Claudia Neumann a fost diagnosticata cu cancer de colon cand avea doar 28 de ani. Boala i-a schimbat viata: operatii, chimioterapie, radioterapie. Cicatrici si anus artificial, caderea parului, greata. Un alt efect secundar al tratamentului impotriva cancerului: nu veti mai putea avea copii.
„Acum este o experienta atat de drastica in viata mea, incat aceasta decizie mi-a fost pur si simplu luata, incat nu pot decide singur daca vreau copii sau nu ii vreau”.
Steril de la chimioterapie
Astazi Claudia Neumann are 31 de ani. S-a recuperat de cancer. Aproximativ 9.000 de femei si 6.000 de barbati cu varste cuprinse intre 18 si 39 de ani dezvolta cancer in Germania in fiecare an. Prognosticul tinerilor adulti cu cancer este in general bun; 80 la suta din aceste boli pot fi vindecate acum. Dar tratamentele precum chimioterapia sau radioterapia pot duce la infertilitate, ca si in cazul Claudia Neumann.
“In momentul de fata, cand vine vorba de fertilitate, sunt in situatia de femeie post-menopauza, adica am trecut prin menopauza. Fizic toate organele sunt conservate, dar hormonii nu sunt asa, ca se presupune ca pot avea din nou copii. “
Obtinerea infertilitatii de la tratamentul cancerului inainte de a incepe chiar planificarea familiala este un soc pentru multi pacienti. O dezvoltare mai recenta in medicina reproductiva poate ajuta in astfel de cazuri: asa-numita „inghetare medicala”. Aceasta inseamna ca celulele ovule, tesutul ovarian sau spermatozoizii sunt inghetate inainte de inceperea terapiei cancerului care dauneaza celulelor germinale. Aceasta asa-numita crioconservare costa rapid cateva mii de euro. Din luna mai, acesta ar trebui sa fie un beneficiu de asigurare de sanatate pentru pacientii cu cancer cu asigurare de sanatate legala.
Crioconservarea ca serviciu de asigurari de sanatate
„Ideea este ca femeile, in special, care pierd capacitatea de a avea copii ca urmare a tratamentului cancerului, de exemplu, pot ingheta celulele oua pentru a indeplini efectiv aceasta dorinta mai tarziu. Stiu din conversatiile personale cat de important este acest lucru emotional situatia “, spune ministrul Sanatatii Jens Spahn de la CDU.
„Aceasta este poate doar o mica prevedere din aceasta lege, dar una importanta pentru fiecare persoana afectata.”
Legea, care urmeaza sa treaca prin Bundestag in aceasta saptamana, stipuleaza ca femeile cu cancer pana la 39 de ani si barbatii pana la 50 de ani pot solicita crioconservarea ca beneficii de asigurare de la companiile legale de asigurari de sanatate. Pacientii carora li s-au inghetat deja ovulele sau sperma vor fi, de asemenea, rambursate pentru costurile de depozitare viitoare. Pacientilor cu cancer asigurati privat li se poate rambursa partial costurile crioconservarii astazi, dar numai dupa o examinare individuala precisa.
Cost de 4.000 de euro
Claudia Neumann, care este implicata in Fundatia germana pentru tinerii adulti cu cancer, este multumita de noua lege. Chiar daca nu toti pacientii tineri cu cancer vor beneficia de aceasta – chimioterapia trebuie adesea sa inceapa rapid, atunci nu mai exista timp pentru tratamentul hormonal si recuperarea oualor. Si pentru ea tratamentul cancerului a avut prioritate fata de mentinerea fertilitatii.
„Pentru mine a fost cazul in momentul in care pana la momentul diagnosticului a fost pus, boala era atat de avansata incat nu a existat timp in acel moment”.
Depozitarea celulelor de ou congelate este costisitoare (imagine alianta / Sebastian Kahnert)
Costul colectarii si congelarii celulelor oua este de aproximativ 4.000 de euro. La barbati, colectarea si inghetarea spermatozoizilor costa in jur de 500 de euro. In plus, exista costuri anuale de aproximativ 300 de euro pentru depozitarea in rezervorul de azot. Sebastian avea 25 de ani cand a fost diagnosticat cu cancer. Pe atunci a inghetat sperma.
“Pe atunci a trebuit sa platesc pentru inghetarea unica si la fiecare sase luni pentru depozitare. Aceasta a fost – intre ghilimele – o suma impresionanta, avand in vedere ce venituri aveam in acel moment.”
Beneficiaza si alti pacienti
In momentul diagnosticarii cancerului, se afla la mijlocul antrenamentului, traia din pensia pe jumatate de orfan si alocatia pentru copii. Sebastian si-a inchis depozitul doi ani mai tarziu. O ancheta a aratat ca este din nou fertil. Este dificil de prezis daca tratamentul cancerului te va face efectiv steril, explica oncologul Mathias Freund.
“Deoarece, desigur, diferite tratamente de chimioterapie si doze diferite de radiatii, adica cantitati diferite si locatii diferite, afecteaza, de asemenea, fertilitatea la diferite grade.”
Unele terapii au limitat doar fertilitatea, potrivit lui Freund:
“Asadar, s-ar putea ca riscul de a nu mai putea avea copii sa fie de numai 10%. Problema in medicina este intotdeauna ca pur si simplu nu stii in prealabil cine apartine acestor 10%.”
De aceea, „inghetarea medicala” este o masura preventiva atat de importanta pentru tinerii bolnavi de cancer, spune profesorul de medicina. Fundatia germana pentru tinerii adulti cu cancer, in care este implicat Mathias Freund, a militat in public si in randul membrilor Bundestag pentru ca crioconservarea sa devina un beneficiu in numerar. In viitor, si alti pacienti ar putea beneficia de schimbarea legii, spune politicianul in domeniul sanatatii SPD Sabine Dittmar.
“Acestia sunt in principal pacienti oncologici, adica cei care sufera de cancer, dar exista si alte boli, de exemplu boli reumatologice.”
Cost anual pentru casa: 20 pana la 30 de milioane
Inseminarea artificiala este necesara pentru ca sperma congelata sau celulele ovulului sa ramana insarcinate. Asiguratorii de sanatate participa deja la acest lucru – desi in sume diferite si nu pe termen nelimitat. Multe state federale au, de asemenea, programe de ajutor financiar pentru cuplurile cu o dorinta neimplinita de a avea copii. Costurile pentru „inghetarea medicala” sunt relativ mici pentru companiile de asigurari de sanatate: Expertii calculeaza un volum anual de aproximativ 20 pana la 30 de milioane de euro. Pentru comparatie: in 2017 fondurile legale de asigurari de sanatate au cheltuit in total aproximativ 230 miliarde de euro. Congelarea tesutului ovarian a fost deja platita de asigurarile de sanatate pentru pacientii tineri cu cancer de la o hotarare pronuntata de Curtea Sociala Federala in 2012.
“Acest lucru se face dupa cum urmeaza. Faceti o examinare a cavitatii abdominale si puteti merge apoi la ovare si apoi puteti rupe bucati mici din ovare cu o pensa speciala si aceste bucati sunt apoi inghetate.”
Medicul Mathias Freund de la Fundatia Germana explica tinerii adulti cu cancer. Cand pacientul este din nou sanatos, se poate introduce tesutul ovarian. Apoi poate ramane insarcinata in mod natural – in mod ideal, inseminarea artificiala nu este necesara. Cu toate acestea, aceasta procedura este adecvata numai daca tesutul ovarian este lipsit de celule canceroase. Practic, aceasta varianta are un mare avantaj in comparatie cu congelarea celulelor oua:
“Aceasta stimulare hormonala nu este necesara pentru aceasta, asa ca practic o puteti face imediat, deci nu aveti nevoie de atat de mult timp, care poate fi realizat rapid. In doua, trei zile, poate patru.”
Deoarece inainte ca celulele oua sa poata fi indepartate de la o femeie, ea trebuie sa injecteze hormoni saptamani intregi. Timp pretios pe care multi pacienti cu cancer nu il au intotdeauna.
Desi terapia hormonala in sine nu prezinta un risc major, spune Katrin van der Ven, ginecolog si specialist in medicina reproductiva la Bonn.
„Aceasta nu este de fapt o problema pentru majoritatea cancerelor, deoarece acestea nu sunt dependente de hormoni, de exemplu limfoame, acestea sunt cancere ale ganglionilor limfatici care de fapt nu au nimic de-a face cu echilibrul hormonal, nici ele nu reactioneaza la hormoni.”
Chiar si in cazul tumorilor care reactioneaza la hormoni, tratamentul nu reprezinta un risc major.
Celule ovale tinere – pastrate pentru utilizare ulterioara
Metodele de crioconservare au fost utilizate la pacientii cu cancer de aproape cincisprezece ani. forum.reallusion.com Spermatozoizii au fost depozitati congelati mult mai mult, in Germania inca din anii 1980.
- traducere franceza romana
- urari de craciun
- oana radu
- tumblr
- isjcta
- translate
- gigi becali
- myline eon
- bilete de avion
- ghete
- otp bank
- oneplus
- calendar 2021
- xxx
- vremea poiana brasov
- orsay
- e-guvernare
- pe surse
- color picker
- tuborg
Congelarea medicala functioneaza in esenta in acelasi mod cu asa-numita inghetare sociala: femeilor sanatoase li se pot indeparta si congela celulele oua, astfel incat sa poata ramane gravide intr-un moment ulterior. Deci, este vorba despre extinderea fertilitatii naturale.
Femeile care sunt interesate de procedura vin si la cabinetul de fertilitate al ginecologului Katrin van der Ven.
„Inghetarea sociala este colectarea si crioconservarea oualor de la femei tinere si sanatoase, cu scopul de a le folosi mai tarziu in viata, intr-un moment in care fertilitatea poate sa fi scazut sau momentul potrivit pentru a intemeia o familie.
Apple si Facebook isi platesc angajatii pentru a-si ingheta ouale (imago / photothek)
Metoda a devenit mai cunoscuta acum cinci ani, cand companiile americane Facebook si Apple au anuntat ca vor plati in viitor angajatii lor sa-si inghete ouale. Asa ca au dorit sa faciliteze planificarea carierei pentru angajatii lor. De atunci, tot mai multe femei din Germania s-au interesat sa-si pastreze fertilitatea. Una dintre ele este Barbara.
“Am fost in ceea ce numesc o constelatie de relatii dificile la acea vreme. Barbatul tocmai a avut un copil dintr-o alta relatie si nu a vrut sa adauge o secunda cu mine. Si apoi m-am gandit ca il voi intalni si mai bine imi voi salva ouale , da, pentru ziua urmatoare 0. “
Acum trei ani, cand Barbara avea 37 de ani, i s-au indepartat ouale si le-au inghetat. Pentru clinica din sudul Germaniei unde a fost operata, era inca o metoda noua la acea vreme. Cate femei din Germania au celulele oua inghetate din motive non-medicale nu se cunoaste – nu exista statistici oficiale. Katrin van der Ven, ginecolog si specialist in medicina a reproducerii, spune ca numarul femeilor care intreaba inghetarea sociala a crescut brusc in ultimii ani. Anul trecut, in jur de 50 de femei li s-au indepartat celulele ovulelor si le-au inghetat doar in centrul lor de fertilitate.
“Nu pot spune acum ca avem o crestere de 50 la suta, dar cred ca va creste cu 10 pana la 20 la suta pe an, asa s-a simtit, fara cifre concrete”.
Cererea creste
In Marea Britanie, Autoritatea pentru Fertilizare si Embriologie Umana pastreaza statistici oficiale. Potrivit acestui fapt, numarul femeilor care au oua congelate acolo din motive non-medicale s-a dublat din 2013 si a fost de peste 1.000 de femei in 2016. In total, in Marea Britanie existau mai mult de 10.000 de ovule pe gheata in acel moment. Varsta medie a femeilor la crioconservare a fost de 38 de ani. Este similar in SUA si Germania.
“Pentru noi, ar fi ideal daca pacientele ar fi sub 30 de ani daca ar avea celulele oua inghetate. Motivul este ca celulele ovule sunt atunci de cea mai inalta calitate si sansele de sarcina ar fi cele mai mari. Dar asta nu corespund realitatii, deoarece majoritatea pacientilor isi fac ideea doar la sfarsitul anilor ’30 sau chiar isi permit sa plateasca pentru inghet. “
Costurile pentru inghetarea sociala si inghetarea medicala sunt aceleasi. Sunt in jur de 4.000 de euro pe ciclu. Cu cat o femeie este mai in varsta, cu atat sunt necesare mai multe cicluri pentru a obtine un numar suficient de celule de ou. Ca si in cazul inghetarii medicale, exista si costuri anuale de aproximativ 300 de euro pentru depozitarea celulelor.
„Comunitatea solidara a fondurilor legale de asigurari de sanatate nu este pur si simplu responsabila pentru acest lucru.”
Decelerati planificarea carierei
Spune politicianul in domeniul sanatatii, Sabine Dittmar, de la SPD. Trebuie sa platiti pentru inghetarea sociala – extinderea propriei fertilitati din motive individuale este, prin urmare, si o chestiune de bani. Prin urmare, criticii vorbesc despre un privilegiu pentru cei care sunt deja privilegiati. Cu toate acestea, investitia este riscanta, deoarece crioconservarea oualor nu este o garantie ca veti avea de fapt un copil mai tarziu. In Marea Britanie, de exemplu, rata sarcinilor de succes dupa inseminarea artificiala cu celule de ou decongelate este de numai 18%.
“Deci, daca ai inghetat la 30 pana la 34 de ani, sansele tale de a avea o nastere pe ou sunt de aproximativ opt la suta. Si daca o faci mult mai tarziu, la inceputul anilor 40 sau ceva, poate este de doua pana la patru la suta”.
Spune ginecologul Katrin van der Ven. Barbara, care si-a inghetat ouale acum cativa ani, stie aceste cifre. Stie ca cele unsprezece oua pe care le-a putut congela la sfarsitul tratamentului nu sunt o garantie pentru copii.
“A fost mai mult despre aceasta decizie pentru mine, o tin in mana cumva. Nu vreau sa ma pot reprosa mai tarziu, nu am facut nimic si cumva am dat peste mizeria mea fara sa incerc nimic”.
Sustinatorii inghetarii sociale citeaza in mod repetat argumentul ca este vorba despre a face fata fertilitatii si dorintei de a avea copii intr-o maniera autodeterminata. Criticii sustin ca femeile amana sa aiba copii in principal din motive de cariera – cu un rezultat incert.
Mariacarla Gadebusch Bondio, profesor de istorie medicala si etica la Bonn, contrazice cliseul academicianului obsedat de cariera.
„Daca te uiti acum la ce public tinta profita de aceste oferte, trebuie sa-ti dai seama ca majoritatea femeilor mai tinere nu au gasit inca partenerul potrivit si care doresc sa pastreze aceasta optiune deschisa pentru a avea primul lor copil mai tarziu.”
Inghetarea celulelor oua – sau modele de lucru adaptate copiilor?
Majoritatea femeilor interesate de crioconservarea oualor sunt educate si: Singure. Si Barbara nu si-a amanat dorinta de a avea copii pentru a se realiza in slujba ei, ci pentru ca nu a gasit inca partenerul potrivit pentru a intemeia o familie. Cu toate acestea, cautarea unui loc de munca si a unui partener aparent au ceva de-a face unul cu celalalt: intr-un studiu realizat in 2017 in SUA cu privire la motivatia de a folosi inghetarea sociala, 65% dintre cei chestionati au declarat un dezechilibru intre munca si viata privata ca factor in situatia relatiei lor. In acest context, sociologii vorbesc si despre ora de varf a vietii: daca femeile nu isi incep viata profesionala pana la varsta de douazeci de ani, intemeierea unei familii este de multe ori amanata in viitor.
“Ei bine, as spune ca inghetarea sociala este o posibilitate care ofera optiuni. Asta inseamna ca puteti manipula asa-numitul ceas biologic cu el. Dar, ca majoritatea lucrurilor, avem doua fete ale monedei aici si intrebarea care apare imediat este daca o problema sociala, si anume armonia muncii, carierei si familiei, nu ar putea fi rezolvata diferit. “
Amanati dorinta de a avea copii pentru a incepe sa lucreze – inghetarea sociala ajuta (Picture Alliance / Patrick Pleul)
Revista Asociatiei Medicale Canadiene din 2016 a declarat despre acest subiect:
“Cred ca pur si simplu nu poti vorbi abstract despre o autonomie data. Si cred ca trebuie sa fii foarte atent in contextul modelelor sau imaginilor de sine, asteptarilor.”
Barbara are acum 40 de ani. S-a despartit de partenerul ei. Nu este sigura daca isi va putea folosi deloc ouale. In orice caz, inseminarea artificiala este dificila pentru femeile singure din Germania. Intre timp, Asociatia Medicala Germana si-a sters orientarea privind refuzarea inseminarii artificiale a femeilor singure sau lesbiene. Cu toate acestea, multe clinici de fertilitate nu accepta femeile singure ca pacienti. Barbara inca nu se poate separa de ovulele ei.
„As vrea sa-mi pastrez celulele ovule inghetate un pic mai mult, deoarece cred ca daca spun„ distruge-le ”la un moment dat, atunci voi renunta complet la dorinta mea de a avea copii, atunci este finito. Si cumva nu” Nu vreau ca aceasta decizie sa fie indeplinita. Deci, este clar ca ramane ceva speranta. communities.bentley.com “
