Au evitat vaccinurile Covid, dar au imbratisat tratamentul cu anticorpi

Laura Jeffery, in varsta de 43 de ani, a primit miercuri o infuzie de anticorpi monoclonali la Spitalul Metodist din Houston din Texas. Credit … Brandon Thibodeaux pentru The New York Times

Lanson Jones nu credea ca coronavirusul va veni pentru el. Un jucator de tenis avid din Houston, care nu se razise la fel de mult ca o raceala in timpul pandemiei, refuzase un vaccin pentru ca ii era ingrijorat ca ii va strica sirul de sanatate.

Dar contractarea lui Covid i-a spulberat credinta in apararea corpului sau – atat de mult incat domnul Jones, cu nasul infundat si apetitul disparut, a inceput sa vaneze orice pentru a-si cruta o boala de cosmar.

Raspunsul s-a dovedit a fi anticorpii monoclonali, un medicament creat in laborator de un an, nu mai putin experimental decat vaccinul. Intr-o incinta cu pereti de sticla la Spitalul Metodist din Houston luna aceasta, domnul Jones, in varsta de 65 de ani, a devenit unul dintre cei peste un milion de pacienti, inclusiv Donald J. Trump si Joe Rogan, care au primit o infuzie de anticorpi, deoarece virusul a batut Statele Unite. .

Americanii rezistenti la vaccinuri apeleaza la tratament cu un zel care uneori si-a mistificat medicii, urmarind perfuzii lungi dupa respingerea vaccinurilor care costa o sutime la fel de mult. Comenzile au explodat atat de repede in aceasta vara – la 168.000 de doze pe saptamana la sfarsitul lunii august, in crestere de la 27.000 in iulie – incat administratia Biden a avertizat statele saptamana aceasta despre o scadere a ofertei nationale.

Guvernul federal, care acoperea deja costurile tratamentului – in prezent aproximativ 2.100 USD pe doza – si-a preluat acum distributia. In urmatoarele saptamani, guvernul le-a spus statelor sa se astepte la livrari reduse din cauza deficitului care se apropie.

Cu sapte state din sud care reprezinta 70% din comenzi, noul proces i-a deranjat pe unii dintre guvernatorii lor, care au facut ca tratamentul cu anticorpi sa fie esential pentru strategia lor de a suporta un val catastrofal al variantei Delta.

Mai multe provizii sunt pe drum. Guvernul federal a cumparat cu 1,8 milioane de doze in aceasta saptamana, de asteptat sa soseasca in toamna si iarna. Dar, deocamdata, unele spitale sunt incerte in ceea ce priveste aprovizionarea, au spus oficialii din domeniul sanatatii, chiar daca pacientii continua sa caute doze.

“Avem furnizori care se lupta sa obtina produsul necesar”, a declarat Kody Kinsley, care conduce operatiunile pentru raspunsul Covid-19 din Carolina de Nord, intr-un interviu. „Cred ca ceea ce s-a intamplat este o problema logistica clasica, unde dintr-o data exista o cerere mult mai mare.”

Pe fondul unei minciuni de falsuri antivaccinare, anticorpii monoclonali au devenit medicamentul rar al coronavirusului pentru a obtine o acceptare aproape universala. Campionate de medici obisnuiti si de gazde de radio conservatoare deopotriva, infuziile au mentinut numarul de morti din tara – 2.000 pe zi si urcare – sa creasca si mai mult.

Si dupa luni de munca depuse de presedintele Biden si de guvernatorii sudici pentru a promova tratamentele, acestia au castigat afectiunea refuzatorilor de vaccinuri care au spus ca teroarea si incertitudinile de a obtine efectiv Covid i-au facut sa fie disperati pentru un antidot.

„Oamenii pe care ii iubesti, ai incredere, nimeni nu a spus nimic negativ despre asta”, a spus dl Jones despre tratamentul cu anticorpi. „Si nu am auzit decat lucruri negative despre efectele secundare ale vaccinului si despre cat de repede a fost dezvoltat.”

Lanson Jones, un arhitect peisagistic din Houston, si-a revenit rapid de la Covid dupa ce a primit anticorpi monoclonali … Credit: Brandon Thibodeaux pentru The New York Times

Unii guvernatori republicani au infiintat clinici de anticorpi in timp ce se opun mandatelor de vaccinare, frustrand chiar si unii dintre cei mai puternici sustinatori ai drogurilor. Cresterea ratelor de vaccinare, au spus oamenii de stiinta, ar evita necesitatea pentru multe dintre tratamentele costisitoare cu anticorpi. Infuziile dureaza aproximativ o ora si jumatate, inclusiv monitorizarea ulterioara, si necesita o atentie constanta din partea asistentelor pe care statele afectate de multe ori nu le pot scuti.

„Infunda resurse, este greu de administrat, iar un vaccin costa 20 USD si ar putea preveni aproape toate acestea”, a spus dr. Christian Ramers, specialist in boli infectioase si seful sanatatii populatiei la Family Health Centers din San Diego, un furnizor comunitar. El a spus ca impingerea anticorpilor in timpul reducerii vaccinurilor a fost „ca si cum ai investi in asigurari auto fara a investi in frane”.

Anticorpii monoclonali furnizati de guvern, fabricati de Regeneron si Eli Lilly, s-au dovedit a reduce semnificativ simptomele pacientilor si a reduce riscul de a fi spitalizati – cu 70%, in cazul cocktailului de anticorpi Regeneron. Tratamentele, administrate intr-o singura sedinta, utilizeaza copii fabricate in laborator ale anticorpilor pe care oamenii ii genereaza in mod natural atunci cand lupta impotriva unei infectii.

Pacientii si medicii au trecut cu vederea tratamentele in timpul cresterii infectiilor in timpul iernii. Dar spitalele si centrele de sanatate si-au intensificat acum ofertele, transformand clinicile dentare, unitatile mobile si auditoriile in centre de perfuzie. In state precum Texas, unde interventiile chirurgicale elective au fost amanate pentru a face loc pacientilor cu Covid-19, asistentii medicali din sala de operatii au fost angajati sa faca perfuzii.

Un factor care determina cererea este ca multi pacienti, inclusiv scepticii vaccinului, au raspandit vestea despre recuperarile lor aparent miraculoase.

„Sunt de genul:„ Am Covid, vreau acest tratament, prietenul sau familia mi-au spus despre asta ”, a declarat Jennifer Berry, directorul de servicii de infuzie al metodistului Houston din Houston. „Acum cuvantul a disparut”.

La Houston Methodist, asistentele medicale au administrat aproape 1.100 de tratamente in opt locuri in prima saptamana a lunii septembrie, mult mai mult decat de doua ori mai multe decat in ​​orice saptamana din iarna trecuta. Spitalul a redus timpul mediu dintre comenzi si perfuzii la doua zile in aceasta luna de la trei zile la inceputul lunii august, oferind pacientilor sanse mai mari de a combate infectiile.

Jonglarea perfuziilor cu pacienti cu Covid mai grav bolnavi din aceasta vara a fortat spitalul, intr-un caz, sa mute o clinica de anticorpi monoclonali pe un magazin comercial.

Dar departamentul de sanatate din Texas a ajutat, oferind 19 asistente medicale pentru o alta clinica de perfuzie metodista din Houston, a spus Vicki Brownewell, administratorul principal al programului spitalului. Administratia Biden a investit, de asemenea, 150 de milioane de dolari in extinderea accesului la anticorpi monoclonali, iar Houston Methodist a folosit bani federali pentru a aranja taxiuri medicale pentru pacientii care se lupta cu transportul.

Infuzii de anticorpi la Houston Methodist la inceputul acestei saptamani. Dintre cele 2,4 milioane de doze de anticorpi monoclonali expediati la nivel national, au fost utilizate cel putin 1,1 milioane. www.turnkeylinux.org Credit … Brandon Thibodeaux pentru The New York Times

In San Diego, a spus dr. Ramers, unele spitale mari, cu scop lucrativ, au decis sa nu administreze deloc anticorpii din cauza problemelor logistice, lasand pacienti mai bogati si bine asigurati sa urmareasca dozele la clinica sa finantata public. Unele asistente pe care le-a angajat pentru perfuzii au plecat pentru sarcini scurte, mai bine platite, in unitatile de terapie intensiva puternic afectate.

„Stimulentele naturale, capitaliste, pentru organizatiile de ingrijire a sanatatii care au scop lucrativ nu favorizeaza cu adevarat acest lucru”, a spus dr. Ramers. “Este multa munca.”

Din cele 2,4 milioane de doze de anticorpi monoclonali expediati la nivel national, au fost utilizate cel putin 1,1 milioane. Tocmai cati stau inca pe rafturi este greu de determinat din cauza lacunelor de raportare. Totusi, scaderea aprovizionarii federale si cresterea cererii din partea statelor sudice mai putin vaccinate au cauzat ceea ce mai multe state au descris ca deficiente mari in livrari.

Furnizorii din Carolina de Nord au solicitat 15.000 de doze saptamanale, a spus departamentul de sanatate de acolo, mai mult decat dublu decat alocarea guvernului federal. Florida a declarat ca cea mai recenta alocare saptamanala a lasat clinicile acolo cu 41.000 de doze mai putin decat doreau.

Spitalele reusisera sa comande drogurile anterior. Dar Departamentul de Sanatate si Servicii Umane va decide acum cate doze primeste fiecare stat pe baza ratelor de caz si a utilizarii tratamentului. Guvernele de stat, la randul lor, vor decide asupra dozelor pentru site-uri individuale.

Noul proces de comanda, despre care administratia Biden a spus ca va asigura „o distributie echitabila”, a nelinistit unii sprijinitori ai drogului. Guvernatorul Ron DeSantis din Florida, un republican, a avertizat joi ca oficialii statului nu sunt pregatiti pentru noua responsabilitate de distribuire a dozelor.

Si in statele puternic vaccinate, cum ar fi New York, oamenii care coordoneaza tratamentele se tem ca transporturile vor scadea din cauza ratei scazute a cazurilor, lasand spitalele cu atat de putine doze incat isi inchid programele. Unele spitale au raportat recent un numar tot mai mare de pacienti vaccinati care au primit perfuzii.

Dr. Howard Huang, liderul medicului metodist din Houston pentru programul de perfuzie … Credit: Brandon Thibodeaux pentru The New York Times

Medicii au avertizat ca tratamentele cu anticorpi singuri nu pot tine pasul cu focarele de balonare. In timp ce orice vaccinare ii protejeaza pe altii de nespus de expunere, o singura perfuzie ajuta doar un singur pacient. Perfuziile trebuie administrate in termen de 10 zile de la simptome; nu sunt de ajutor pentru majoritatea pacientilor spitalizati. Si primirea anticorpilor o data nu impiedica oamenii sa se imbolnaveasca grav daca prind din nou virusul mai tarziu.

„Ceva de genul asta pur si simplu nu creste”, a spus dr. www.bakespace.com Howard Huang, liderul medical pentru programul de perfuzie din Houston Methodist.

Drept urmare, oficialii din domeniul sanatatii au avertizat ca scepticii vaccinului pot deveni atat de indragostiti de anticorpii monoclonali incat sa devina si mai rezistenti la obtinerea unei lovituri de protectie.

La cateva zile de la perfuzie, domnul Jones, pacientul din Houston, parasise dormitorul in care fusese pus in carantina si revenise la munca sa de arhitect peisagistic. Dar inca cantarea daca va fi vaccinat.

Medicul sau facea presiuni pentru impuscare, a spus el. Dar anticorpii monoclonali au functionat atat de bine incat a fost tentat sa se intoarca pur si simplu pentru o alta perfuzie daca a prins din nou Covid-19.

„Daca pot lua o infuzie si ma simt la fel de bine ca acum, omule, as prefera sa nu iau un vaccin care tocmai a fost dezvoltat”, a spus el. „Asta ma face sa fiu nervos, totusi.”

Rebecca Robbins a contribuit la raportare.

Publicitate

Continuati sa cititi povestea principala