Beeler era ingrijorat ca un test de droguri esuat – chiar daca ar fi fost pentru un medicament care sa-i trateze dependenta (cum ar fi buprenorfina) – il va ateriza in inchisoare.
Era la scoala medicala. Tocmai iesea din inchisoare.
Sarah Ziegenhorn si romantismul lui Andy Beeller au aparut dintr-o pasiune impartasita de a face mai multe despre criza supradozajului de droguri din tara.
Ziegenhorn s-a mutat in statul natal din Iowa, la 26 de ani. Lucra in Washington, DC, unde a oferit voluntar si un schimb de ac – unde consumatorii de droguri pot obtine ace curate. cashhbgs968.lucialpiazzale.com Era ambitioasa si condusa sa ii ajute pe cei din comunitatea ei care erau supradozati si murind, inclusiv oameni cu care a crescut.
Anunt sponsorizat Acest sponsor a platit pentru ca aceasta reclama sa fie plasata in aceasta sectiune.
„Multi oameni lipseau doar pentru ca erau morti”, a spus Ziegenhorn, acum 31 de ani. „Nu puteam sa cred ca nu se facea mai mult.”
A inceput sa faca advocacy pentru dependenta in Iowa City, in timp ce se afla in scoala medicala – facand lobby pe oficialitatile locale si altele pentru a sprijini consumatorii de droguri cu servicii sociale.
Beeler avea aceeasi convingere, nascuta din experienta personala. cashhbgs968.lucialpiazzale.com
“El a fost consumator de droguri timp de aproximativ jumatate din viata sa – in primul rand un consumator de opiacee”, a spus Ziegenhorn.
Beeler a petrecut ani intregi si in afara sistemului de justitie penala pentru o varietate de infractiuni legate de droguri, precum furt si detinere. La inceputul anului 2018, a fost eliberat din inchisoare. El era in libertate conditionata si cauta modalitati de a ajuta consumatorii de droguri din orasul natal.
Si-a gasit drumul catre activitatea de advocacy si, prin acea lucrare, l-a gasit pe Ziegenhorn. In curand se intalneau. www.magcloud.com
Anunt sponsorizat Acest sponsor a platit pentru ca aceasta reclama sa fie plasata in aceasta sectiune.
“El a fost tocmai aceasta persoana cu adevarat dulce, fara sens, care a fost angajata in fata justitiei si echitatii”, a spus ea. „Desi suferea in multe feluri, avea o prezenta foarte calmanta.”
Oamenii apropiati lui Beeler il descriu ca un „tip cu guler albastru” caruia ii placeau motocicletele si tamplaria de acasa, cineva care era bland si la nesfarsit curios. Aceste calitati ar putea ascunde uneori lupta lui cu anxietatea si depresia. Pe parcursul anului urmator, cealalta lupta a lui Beeler, cu dependenta de opioide, ar palpai in jurul marginilor vietii lor impreuna. mariovkfx821.weebly.com
In cele din urma, l-a ucis.
Persoanele aflate in libertate conditionata si sub supravegherea sistemului de corectii se pot confrunta cu bariere pentru a primi un tratament adecvat pentru dependenta de opioide. Ziegenhorn a spus ca considera ca moartea lui Beeler este legata de numeroasele obstacole in calea ingrijirii medicale pe care le-a experimentat in timpul libertatii de libertate conditionata.
Aproximativ 4,5 milioane de persoane sunt condamnate in conditii de libertate conditionata sau in probatiune in SUA, iar cercetarile arata ca cei aflati sub supraveghere comunitara sunt mult mai susceptibili sa aiba un istoric de tulburari de consum de substante decat populatia generala. Cu toate acestea, regulile si practicile care ghideaza aceste agentii pot impiedica condamnatii si persoanele aflate in probatiune sa primeasca tratament bazat pe dovezi pentru dependenta lor.
O pasiune partajata pentru reducerea nocivitatii
De la prima lor intalnire, Ziegenhorn a spus, ea si Beeler erau in sincronizare, parteneri si pasionati de munca lor in reducerea nocivilor – strategii de sanatate publica concepute pentru a reduce comportamentele riscante care pot afecta sanatatea. digitalloveart3.bearsfanteamshop.com
Dupa ce s-a mutat in Iowa, Ziegenhorn a fondat o mica organizatie nonprofit numita Coalitia de reducere a daunatorilor din Iowa. Grupul distribuie naloxona de drog inversare opioid-supradozaj si alte consumabile gratuite consumatorilor de droguri, cu scopul de a le pastra in siguranta de boli si supradozaj. De asemenea, grupul lucreaza la reducerea stigmatizarii care poate dezumaniza si izola consumatorii de droguri. Beeler a fost coordonatorul grupului serviciilor de reducere a daunelor.
“In Iowa, a existat sentimentul ca acest tip de munca era intr-adevar radical”, a spus Ziegenhorn. “Andy a fost atat de incantata sa afle ca cineva o face. www.4shared.com “
Intre timp, Ziegenhorn era ocupat cu scoala medicala. Beeler a ajutat-o sa studieze. Si-a amintit cum obisnuiau sa-si ia testele de practica impreuna.
„Andy avea o cunostinta cu adevarat sofisticata de stiinta si medicina”, a spus ea. „De cele mai multe ori a fost in inchisoare si inchisori, isi petrecea timpul citind si invatand.”
Beeler incerca sa ramana departe de opioide, dar Ziegenhorn a spus ca mai foloseste heroina uneori. www.taringa.net De doua ori a fost acolo pentru a-si salva viata atunci cand a supradozat. In timpul unui episod, un pasager a sunat politia, ceea ce a dus la aflarea ofiterului sau de libertate conditionata.
“A fost intr-adevar o perioada de multa teroare pentru el”, a spus Ziegenhorn.
Beeler se temea constant ca urmatoarea alunecare – o alta supradoza sau un test de droguri esuat – il va trimite inapoi la inchisoare.
O vatamare, o cautare de alinare
La un an in relatia lor, o serie de evenimente au adus brusc istoria Beeler de utilizare a opioidelor intr-o atentie dureroasa.
A inceput cu o cadere pe gheata de iarna. list.ly Beeler i-a dislocat umarul – acelasi pe care l-a avut la operatie ca adolescent.
„La camera de urgenta, au pus umarul la loc pentru el”, a spus Ziegenhorn. „A doua zi a iesit din nou.”
Ea a spus ca medicii nu ii vor prescrie opioide pentru durere, deoarece Beeler a avut un istoric de consum ilegal de droguri. Umarul lui s-ar disloca des, uneori mai mult de o data pe zi.
„Traia cu aceasta durere constanta, foarte severa zilnic – a inceput sa foloseasca heroina foarte regulat”, a spus Ziegenhorn. zenwriting.net
Beeler a stiut ce masuri trebuie luate atunci cand utilizati opioide: Pastrati naloxona la indemana, testati medicamentele mai intai si nu folositi niciodata singur. Cu toate acestea, utilizarea lui a escaladat rapid.
O dilema dureroasa
Cuplul a discutat despre viitor si despre speranta lor de a avea un copil impreuna si, in cele din urma, Ziegenhorn si Beeler au fost de acord: a trebuit sa inceteze sa utilizeze heroina.
Ei au crezut ca cea mai buna sansa a lui este sa inceapa un medicament aprobat de administrarea alimentelor si a medicamentelor pentru dependenta de opioide, cum ar fi metadona sau buprenorfina. Metadona este un opioid, iar buprenorfina angajeaza multi dintre aceiasi receptori opioizi din creier; ambele medicamente pot frana poftele opioide si stabilizeaza pacientii. Studiile arata ca terapia de intretinere zilnica cu un astfel de tratament reduce riscurile de supradozaj si imbunatateste rezultatele pentru sanatate. mariooryy744.skyrock.com
Dar Beeler a fost condamnat, iar ofiterul sau de libertate conditionata l-a testat pentru opioide si buprenorfina in mod special. Beeler s-a ingrijorat ca, daca un test ar reveni pozitiv, ofiterul ar putea vedea asta ca un semnal ca Beeler consumase ilegal droguri.
Ziegenhorn a spus ca Beeler s-a simtit prins in capcana: „El ar putea sa se intoarca la inchisoare sau sa incerce sa obtina opioide in strada si sa se dezintoxica incet.”
El s-a ingrijorat ca un test de droguri esuat – chiar daca ar fi fost pentru un medicament care sa-i trateze dependenta – il va ateriza in inchisoare. Beeler a decis impotriva medicamentelor.
Cateva zile mai tarziu, Ziegenhorn s-a trezit devreme la scoala. penzu.com Beeler lucrase tarziu si adormise in sufragerie. Ziegenhorn i-a dat un sarut si a iesit pe usa. Mai tarziu in acea zi, ea i-a trimis mesaje. Fara raspuns.
A inceput sa-si faca griji si i-a cerut unui prieten sa verifice. Nu dupa mult timp, Beeler a fost gasit mort, trantit pe scaunul sau de la biroul sau. blogfreely.net Ar fi supradozat.
“El a fost partenerul meu in gandire, in viata si in dragoste”, a spus Ziegenhorn.
Ii este greu sa nu returneze ce s-a intamplat in acea zi si sa se intrebe cum ar fi putut fi altfel. Dar mai ales este suparata ca nu a avut alegeri mai bune.
“Andy a murit pentru ca ii era prea frica sa primeasca tratament”, a spus ea.
Beeler a fost coordonatorul serviciilor pentru Coalitia pentru Reducerea Nocivilor din Iowa, un grup care lucreaza pentru a ajuta la mentinerea in siguranta a consumatorilor de droguri. pbase.com Un tribut in Iowa City dupa ce a inceput moartea sa, „A murit din cauza unei supradoze, dar va fi amintit pentru ca i-a ajutat pe ceilalti sa evite o soarta similara.” (CURTEA SARAH ZIEGENHORN)
Cum se recidiveaza Manerul Parolei? Depinde
Nu este clar ca Beeler s-ar fi intors la inchisoare pentru ca a recunoscut ca a recidivat si a fost tratat. Ofiterul sau verbal nu a fost de acord cu un interviu.
Dar Ken Kolthoff, care supravegheaza programul de libertate conditionata care il supraveghea pe Beeler in Departamentul judiciar al Iowa al serviciilor corectionale din Iowa, a spus, in general, el si colegii sai nu vor pedepsi pe cineva care a solicitat tratament din cauza unei recidive.
„Am vedea ca acesta ar fi un exemplu al faptului ca cineva are un rol activ in tratamentul lor si obtine ajutorul de care au nevoie”, a spus Kolthoff.
Departamentul nu are reguli care interzic orice forma de medicamente pentru dependenta de opioide, a spus el, atat timp cat este prescris de un medic. dallasqihd625.bravesites.com
„Avem recidive in fiecare zi sub supravegherea noastra. Si sunt trimisi in inchisoare? Nu. Sunt trimisi in puscarie? Nu, a spus Kolthoff.
Insa Dr. Andrea Weber, un psihiatru pentru dependenta de la Universitatea din Iowa, a spus ca reticenta lui Beeller de a incepe tratamentul nu este neobisnuita.
„Cred ca majoritatea pacientilor mei imi vor spune ca nu ar avea incredere sa se duca la [ofiterul lor de libertate conditionata]”, a spus Weber, director adjunct al medicinii pentru dependenta de la Universitatea din Iowa, Carver College of Medicine. digitallovelist0.wpsuo.com „Pedeapsa este atat de mare. Consecintele pot fi atat de mari. ”
Weber constata ca ofiterii de proba si conditiile de libertate conditionata au atitudini „inconsistente” fata de pacientii ei care urmeaza un tratament asistat de medicamente.
Furnizorii de tratament, in special in zona noastra, sunt inca foarte inradacinati intr-o mentalitate doar in abstinenta, in 12 etape, ceea ce in mod traditional nu a insemnat medicamente, a spus Weber. „Aceasta perceptie invadeaza apoi intregul sistem.”
Atitudinile si politicile variaza pe scara larga
Expertii spun ca este dificil sa trageti o imagine cuprinzatoare cu privire la disponibilitatea medicamentelor pentru dependenta de opioide in sistemul parole si probation. realcoachlist5.my-free.website Numarul limitat de cercetari sugereaza ca tratamentul asistat de medicamente este subutilizat in mod semnificativ.
„Este greu de cuantificat, deoarece exista un numar atat de mare de indivizi sub supraveghere comunitara in diferite jurisdictii”, a declarat Michael Gordon, un om de stiinta de cercetare senior la Friends Research Institute, cu sediul in Baltimore.
Un sondaj national publicat in 2013 a constatat ca aproximativ jumatate din instantele de droguri nu permiteau metadona sau alte medicamente bazate pe dovezi folosite pentru tratarea tulburarii de utilizare a opioidelor.
Un studiu mai recent asupra agentiilor de proba si conditii de libertate conditionata din Illinois a raportat ca aproximativ o treime aveau reglementari care impiedicau utilizarea medicamentelor pentru tulburarea de utilizare a opioidelor. Cercetatorii au descoperit cea mai comuna bariera pentru cei aflati in probatiune sau cu libertatea de libertate conditionata „a fost lipsa de experienta din partea personalului medical”.
Faye Taxman, profesor de criminologie la Universitatea George Mason, a declarat ca deciziile despre cum sa se ocupe de tratamentul unui client se ridica adesea la judecata fiecarui agent. gierrerixl.doodlekit.com
„Avem un drum lung de parcurs”, a spus ea. „Avand in vedere ca aceste agentii nu au in mod obisnuit acces la ingrijiri medicale pentru clienti, acestea sunt adesea obosite in ceea ce priveste incercarea de a se gandi la cele mai bune politici si practici.”
Exista o apasare din ce in ce mai puternica pentru ca tratamentul dependentei de opioide sa fie disponibil in inchisori si inchisori. In 2016, Departamentul de corectii din Rhode Island a inceput sa permita toate cele trei medicamente aprobate de FDA pentru dependenta de opioid. Aceasta a dus la o scadere dramatica a supradozelor fatale de opioid in randul celor care au fost recent incarcerati.
Massachusetts a facut pasi similari. blogfreely.net Astfel de eforturi au afectat indirect conditiile de libertate conditionata si probatiunea.
„Cand sunteti incarcerat in inchisoare sau inchisoare, institutia are responsabilitatea constitutionala de a furniza servicii medicale”, a spus Taxman. „In corectiile comunitare, acelasi standard nu exista.”
Taxman a spus ca agentiile pot fi reticente sa ofere aceste medicamente, deoarece este inca un lucru de monitorizat. Cei care sunt supravegheti sunt adesea lasati sa isi dea seama ce sunt permise.
„Nu vor sa ridice prea multe probleme, deoarece libertatea si libertatile lor sunt legate de raspuns”, a spus ea. youinfoguide6.image-perth.org
Richard Hahn, cercetator la Institutul Marron de Management Urban al Universitatii din New York, care se consulta cu privire la criminalitatea si politica de droguri, a spus ca unele agentii isi schimba abordarea.
„Exista foarte multa presiune asupra agentiilor de proba si libertate de libertate conditionata pentru a nu incalca oamenii doar pe o urina murdara sau pentru o supradoza”, a spus Hahn, care este directorul executiv al Programului pentru criminalitate si justitie al institutului.
Administratia federala a abuzurilor de substante si a serviciilor de sanatate mintala numeste tratamentul asistat de medicamente „standardul de aur” pentru tratarea dependentei de opioide atunci cand este utilizat alaturi de „alt suport psihosocial”.
Dependenta este considerata un handicap in conformitate cu Legea americanilor cu dizabilitati, a declarat Sally Friedman, vicepresedinte de advocacy pentru Legal Action Center, o firma de avocatura nonprofit cu sediul in New York.
Ea a spus ca protectiile pentru dizabilitati se extind la milioane de oameni aflati in libertate conditionata. Dar oamenii care sunt sub supraveghere comunitara, a spus Friedman, de multe ori nu au un avocat care sa poata folosi acest argument legal pentru a-i pleda pentru ei atunci cand au nevoie de tratament. www.awwwards.com
„Interzicerea persoanelor cu acel handicap sa ia medicamente care sa le poata mentine in viata si incalca ADA”, a spus ea.
Aceasta poveste face parte dintr-un parteneriat intre NPR si Kaiser Health News.
