CAMILLA CAVENDISH: coloana vertebrala a NHS … deci de ce medicii de familie evita pacientii?

In Tameside, unde locuia domnul Mottram, clinicile de medicina generala aveau o politica de a utiliza in principal consultatii telefonice, mai degraba decat intalniri fata in fata sau video. Drept urmare, nimeni nu si-a dat seama ce-i cu el pana nu a murit.

Un medic legist a spus ca numirile medicilor la distanta ar fi putut fi un factor in moartea domnului Mottram si a altor patru persoane din Greater Manchester.

Raportul legistului a dat nastere angoasei care fierbe de la inceputul pandemiei: unde au plecat toti medicii?

Paramedicii, farmacistii, soferii de ambulanta si lucratorii din ingrijire s-au ocupat de oameni fata in fata pe tot parcursul pandemiei. Asistentele si medicii din spitale au lucrat neobosit la sectii. Cu toate acestea, multi pacienti considera ca medicii lor de familie au devenit invizibili. In ciuda eforturilor eroice ale unor medici de familie, serviciul care ar trebui sa fie coloana vertebrala a NHS se prabuseste.

Inainte de pandemie, aproximativ opt din zece pacienti si-au vazut medicul de familie fata in fata. Acum este sub sase din zece, cu variatii mari in intreaga tara. Dar chiar si aceste cifre ascund faptul ca multi oameni pe care ii cunosc nu au reusit sa primeasca niciun fel de intalnire cu medicul general.

La inceputul acestui an, un prieten de-al meu a observat ceva ingrijorator pe umarul ei. O alunita pe care o avusese de ani de zile incepuse sa sangereze. Nu numai ca arata ingrozitor: Google a aratat clar ca ar putea fi canceros. „Consultati-va medicul dumneavoastra daca observati o schimbare intr-o alunita”, indeamna site-ul NHS. Dar asta s-a dovedit a fi imposibil.

Dupa ce si-a apelat si a apelat din nou medicul de familie timp de zile, a ajuns in cele din urma la o receptionera brusca care a intrebat: „De ce ne deranjezi cu asta? – Un comentariu uimitor. Nu, nu a putut avea o programare saptamana aceasta. Sau saptamana viitoare. Sau parea, vreodata. Anxietatea crescand, a reusit sa-i faca sa fie de acord ca ar putea trimite o fotografie. Medicul de familie se uita la ea si o suna, i s-a spus. Nu a mai auzit niciodata. „Am renuntat”, spune ea acum. „Nu s-a agravat, asa ca sper doar la cele mai bune. ‘

Sper ca medicul de familie s-a uitat la fotografie si a decis ca nu este o problema. Consultarea la distanta este convenabila pentru medici si, in teorie, ar trebui sa fie mai eficienta. front-wiki.win De asemenea, functioneaza bine pentru pacientii cu o viata aglomerata si conditii relativ simple.

Serviciile private, cum ar fi Babylon Health, au decolat in ultimii ani, deoarece au lasat profesionistii urbani ocupati sa primeasca sfaturi medicale pe videoclip atunci cand doresc acest lucru.

Dar cu conditii mai complexe, a vorbi cu cineva online nu este un substitut pentru examinarea acestora.

• exclusivity
• nicolae guta
• beagle
• myeon
• after we collided
• citroen
• stare declaratii
• real madrid
• elefant
• vreme
• contul meu de facebook
• locuri de munca cluj
• albania
• iphone 12
• planet romeo login
• kylian mbappe
• origins
• masini
• floare albastra
• bittorrent

Un prieten de familie al meu este sigur ca a salvat viata unui copil de meningita, acum cativa ani, cand a vazut o eruptie minuscula in spatele urechii. A fost o intepatura pe care crede ca nu ar fi vazut-o niciodata pe videoclip.

Altii imi spun ca ascultarea unei batai a inimii, testarea reflexelor, bataia abdomenului pot oferi indicii pe care nimic altceva nu le poate. Mai ales daca un medic examineaza pe cineva pe care l-a vazut de mai multi ani, va observa daca cineva a slabit sau arata diferit.

Asa cum a spus profesorul Martin Marshall de la Royal College of GPs: „Cea mai mare provocare este atunci cand pacientii au nevoi complexe de sanatate: fiindca se afla in aceeasi camera ca un pacient, adesea cu care ati construit o relatie de-a lungul timpului, este incredibil util si greu de reprodus de la distanta. Medicii de familie sunt, de asemenea, instruiti sa preia indicii non-verbale: suferinta tacuta a unui copil sau incercarea unei femei de a-si ascunde vanataile. Noi, pacientii, ne putem chinui sa spunem ce ne deranjeaza.

„Uneori, doar in ultimele 30 de secunde, cand pacientul isi pune jacheta la loc, vor spune pentru ce au venit cu adevarat”, imi spune un alt medic.

Asadar, cand directorii superiori ai NHS au inceput sa-mi spuna entuziasmat anul trecut ca tehnologia va revolutiona consultarile medicilor de familie, m-am simtit ingrijorat. Am putut vedea beneficii manifeste pentru medicii cu dificultati in a putea trece la Zoom.

Dar, in egala masura, mi s-a parut vital ca pacientii care doreau sa-si vada medicul de familie ar putea sa o faca in continuare.

De asemenea, m-am intrebat cat de eficient ar fi noul sistem. Multe interventii chirurgicale obliga pacientii sa aiba mai intai o consultatie telefonica, inainte ca medicul sa decida daca ii va vedea personal. Dar asta poate ajunge sa insemne doua intalniri pentru acelasi numar.

De ani de zile, obtinerea unei intalniri a simtit din ce in ce mai mult sa patrundem in Fort Knox.

Daca ajungem in sala de asteptare, suntem asaltati de semne care ne avertizeaza sa nu aducem mai mult de o boala la fiecare consultatie. Doctorul abia se uita la noi, atat de fixati sunt ei de a tasta pe ecran si rareori il vedem de doua ori pe acelasi doctor.

Continuitatea ingrijirii – sa ai un medic de familie care te cunoaste pe tine si pe copiii tai de ani de zile si care, prin urmare, ar putea avea cunostinte mai profunde – este un lucru din trecut. Cand unul dintre medicii mei preferati s-a pensionat anticipat in urma cu cinci ani, a fost pentru ca era atat de frustrat de aceasta lipsa de continuitate, impreuna cu birocratia, ceea ce insemna ca a petrecut ore intregi completand formularele.

Rezultatul este o tragedie: un serviciu care se simte din ce in ce mai mult ca un loc de munca, nu ca o vocatie. Problemele au inceput in 2004, cand Guvernul a lasat medicii de familie sa abandoneze ingrijirea in afara programului, fara pierderi de salariu. Zilele medicilor de familie ca socrul meu, care mergeau sa vada pacienti noaptea si weekendul, se sfarsisera. De atunci, am descoperit ca, daca ne imbolnavim noaptea sau intr-un weekend, nu mai eram responsabilitatea medicului de familie.

Consultarea la distanta accentueaza senzatia pe care unii pacienti o au acum ca medicii lor ii vad ca pe un iritant de evitat. Acest lucru este nedrept pentru acei medici care lucreaza incredibil, dar submineaza relatia medic-pacient. La inceputul pandemiei, pacientilor li sa spus sa stea departe de operatii.

Optsprezece luni mai tarziu, acest lucru este in pericol de a deveni un nou normal, nu in ultimul rand pentru ca medicii insisi par a fi atat de nervosi in legatura cu imbolnavirea. Un sondaj efectuat pe 1.000 de medici de familie din revista Pulse a constatat ca 61% au spus ca sunt „ingrijorati” de propria lor sanatate.

Aproape fiecare medic pe care il intalnesc este nefericit si stresat. mike-wiki.win Aproape fiecare pacient este anxios si furios. NHS Anglia ar trebui sa angajeze urgent mai multi medici de familie, sa-i scuteasca de hartii si sa ii sprijine cu administratori mai buni. Dar trebuie, de asemenea, sa restabilim in mod corespunzator consultarile fata in fata. In caz contrar, vom vedea mai multa angoasa, mai multa anxietate si mai multe decese care ar fi putut fi evitate.

Camilla Cavendish este cronista a Financial Times