Hyperemesis Gravidarum: Cand boala de dimineata este atat de extrema, nu poti functiona

La aproximativ 1% dintre femei, greata si varsaturile care pot insoti o sarcina pot deveni atat de severe si neincetate incat aceste simptome depasesc simpla „boala de dimineata” si devin o afectiune numita hiperemesis gravidarum (HG). Daca nu este tratata, HG – sau mai mult colocvial, „hiperemeza” – poate duce la deshidratare, scadere in greutate si deficiente de vitamine, care pot avea efecte pe termen lung asupra mamei si copilului.

Desi hiperemesis gravidarum a facut titluri pentru ca a provocat comediantul Amy Schumer sa anuleze spectacolele in 2018 si pentru ca a aterizat ducesa de Cambridge in spital in timpul sarcinilor sale regale, ramane o stare medicala nedumerita si neexplorata. Oamenii de stiinta nu inteleg inca pe deplin ce cauzeaza HG si multi oameni, inclusiv unii profesionisti din domeniul medical, resping simptomele potential grave ca pur si simplu o parte neplacuta a sarcinii. Persoanele care sufera de HG au un termen chiar si atunci cand cineva sugereaza ca consumul de saruri ar putea sa le rezolve problemele – il numesc „sa se crape”.

Am cautat prin cercetari recente despre hiperemeza, am discutat cu doi medici maternali in medicina fetala, un genetician specializat in cercetarea hiperemezei si cofondatorul Fundatiei Hyperemesis Education and Research (HER) pentru a afla cele mai bune modalitati de a gestiona aceasta afectiune mizerabila.

Intelegeti diferenta dintre boala obisnuita de dimineata si HG.

Este foarte frecvent sa va simtiti rau atunci cand sunteti nou insarcinata: majoritatea femeilor insarcinate simt greata in primul trimestru si uneori aproximativ jumatate voma. Dar daca greata si varsaturile dureaza dincolo de primul trimestru sau sunteti in mod constant incapabil sa mancati si sa beti si ati pierdut mai mult de 5% din greutatea corporala dinaintea sarcinii, atunci este posibil sa aveti hiperemeza. Remediile traditionale ale bolii de dimineata, cum ar fi mesele mici, mancarurile blande si evitarea mirosurilor de gatit, de obicei nu afecteaza simptomele, desi unele studii sugereaza ca consumul de ghimbir, fie ca sirop, tableta sau pulbere in fursecuri, poate ofera usoara ameliorare a greatei in cazuri usoare.

[ Boala de dimineata in timpul sarcinii: ce sa faci si cum sa te descurci]

Nu exista un test definitiv pentru hiperemeza sau chiar criterii standard pentru diagnostic, astfel incat medicii vor exclude de obicei alte afectiuni, cum ar fi infectiile, problemele vezicii biliare sau problemele gastro-intestinale. Femeile prezinta un risc mai mare de HG daca au avut-o cu o sarcina anterioara, daca mama sau surorile au avut-o sau daca au antecedente de migrena sau boala de miscare.

Fii agresiv in privinta tratamentului.

Cautarea de ajutor de la medicul ginecolog devreme, inainte de a fi deshidratat si de a muri de foame, poate ajuta la evitarea celor mai grave efecte ale hiperemezei. „Cu siguranta, daca aveti mai mult decat un pic de greata si varsaturi si va afecteaza capacitatea de a functiona, atunci ar trebui sa aveti grija”, a spus Kimber MacGibbon, RN, cofondator al Fundatiei HER. „In general, descoperim ca mamele care primesc tratament pentru HG se descurca mai bine. Au mai putine complicatii, copiii lor au probleme mai putin grave. ”

Primirea de medicamente anti-greata (mai multe detalii in sectiunea urmatoare) imediat ce nu puteti manca sau bea poate impiedica simptomele sa devina atat de grave incat va trebui sa fiti internat intr-un spital pentru fluide IV sau pentru hranire tub. Este important sa ramai hidratat prin consumul oricarui lichid pe care il poti mentine, nu numai pentru ca deshidratarea in sine este periculoasa, dar poate face si mai greata. Varsaturile si foametea epuizeaza rapid corpul de vitamine din grupa B si lipsa de vitamina B6 de la sine poate agrava greata. Deficitul de B1 cauzeaza pierderea poftei de mancare, confuzie si slabiciune musculara, precum si efecte grave pe termen lung. Medicii recomanda femeilor sa inceapa vitaminele prenatale cu aproximativ trei luni inainte de conceptie, astfel incat corpul lor sa fie complet saturat. Daca nu va puteti mentine vitaminele prenatale sau alimentele cu vitamine B, cum ar fi cerealele integrale,

Gasiti un medic cu experienta.

Daca medicul sau moasa nu sunt preocupati de simptomele dvs. sau sunt rezistenti la administrarea de medicamente, gasiti un medic cu experienta in sarcini cu risc crescut si hiperemeza. Multi ginecologi obstini vad doar o mana de pacienti cu hiperemeza in fiecare an si este posibil sa nu inteleaga gravitatea afectiunii. Puteti gasi o lista a medicilor cu experienta in HG pe site-ul web al Fundatiei HER.

Medicii pot prescrie mai multe medicamente pentru a reduce greata si varsaturile pe care le puteti lua in conditii de siguranta in timpul sarcinii, inclusiv anumite antiacide, antihistaminice si antiemetice. Vitamina B6 singura sau combinata cu doxilamina antihistaminica intr-un medicament numit Diclegis, este o abordare comuna de prima linie. Zofran (ondansetron), care vizeaza centrul de greata din creier, este un alt medicament prescris frecvent si poate fi inghitit sau injectat. Majoritatea medicamentelor nu sunt aprobate in mod special pentru hiperemeza, astfel incat femeile insarcinate trebuie sa ia aceste medicamente de pe eticheta, dar MacGibbon a mentionat ca studiile nu gasesc probleme majore la copiii femeilor care primesc aceste medicamente.

Un avertisment despre marijuana.

Odata ce marijuana devine legala in unele state, mai multe femei insarcinate incearca produse de canabis, considerand ca sunt un mod natural de a trata greata. Dr. Deirdre Lyell, MD, profesor de medicina materna-fetala la Universitatea Stanford, a avertizat ca, desi marijuana nu pare sa provoace defecte majore ale nasterii fizice, cercetarile existente sugereaza ca aceasta poate afecta dezvoltarea creierului fatului, desi nu este cunoscuta de cat costa. „Nu cred ca exista suficiente date despre utilizarea sa”, a spus dr. Lyell. „Exista o multime de alte alternative bune la marijuana.”

Cautati sprijin.

Chiar si cu medicamente, unele femei care sufera de hiperemeza au dificultati chiar sa se ridice din pat si ar putea avea nevoie sa-si ia concediu de la locul de munca si sa descarce sarcinile si sarcinile de ingrijire a copiilor catre prietenii sau membrii familiei. Dr.

• curs valutar bnr
• stiri cluj
• housebrand
• netflix romania
• anaf
• astrocafe
• discord download
• vitamina d3
• vremea cluj
• un an nou fericit!
• poezi de mihai eminescu
• tlc program
• birou copii
• diclofenac
• fanatik sport
• jordani
• bicicleta
• roger federer
• calendar ortodox
• whats app web

Lyell a recomandat in special femeilor sa ramana in afara bucatariei, deoarece mirosurile de gatit sunt declansatoare obisnuite de greata.

Dr. Marlena Fejzo, Ph.D., genetician care cerceteaza hiperemezele la Universitatea din California, Los Angeles si Universitatea din California de Sud si care a suferit ea insasi de afectiune, a recomandat femeilor sa recruteze un sot sau un prieten pentru a fi avocatul lor. in timpul vizitelor medicului. „Cand devii atat de slab si esti atat de greata, de multe ori nu poti pleda cu adevarat pentru tine”, a spus dr. Fejzo.

Deoarece sa ramaneti bolnav acasa poate fi extrem de izolator, toti expertii cu care am vorbit va recomanda sa gasiti grupuri de sprijin online. „De obicei nu-i sfatuiesc pe pacientii mei sa mearga la Google pentru a-si compara tratamentele”, a spus dr. Irina Burd, MD, Ph.D., directorul Centrului de cercetare integrata pentru medicina fetala de la Scoala de Medicina a Universitatii Johns Hopkins, „ dar ii sfatuiesc sa se alature unui grup de oameni. Cred ca sprijinul este cel mai important. ”

Intelegeti ca exista multe lucruri pe care nu le stim despre hiperemeza.

Avand in vedere ca hiperemeza afecteaza aproximativ 0,3 pana la 3% din sarcini si este cel mai frecvent motiv pentru spitalizare in prima parte a sarcinii, poate fi surprinzator cat de putin stim despre aceasta. Pana in anii 1960, scolile de medicina au predat ca hiperemezele sunt o afectiune psihologica si ca femeile nefericite varsa pentru a atrage atentia. Chiar si acum, multi oameni se gandesc la greata sarcinii ca la o afectiune care dureaza doar trei luni si apoi dispare singura. Terapiile pentru hiperemeza au, cu siguranta, loc de imbunatatire, dar dr. Fejzo da vina pe talidomida, un medicament comercializat in anii 1950 pentru a trata boala de dimineata care a cauzat malformatii congenitale grave, pentru a speria companiile medicamentoase de la crearea de noi remedii. Atunci cand medicamentele existente sunt ineficiente, unele femei considera ca hiperemeza este atat de insuportabila incat sufera o intrerupere terapeutica.

Finantarea este redusa, dar cercetatorii analizeaza o varietate de factori care pot cauza hiperemeza, in speranta de a dezvolta tratamente mai bune. Oamenii de stiinta au crezut de mult ca hormonul sarcinii hCG este responsabil, dar un studiu genetic din 2018 realizat de Dr. Fejzo a identificat un vinovat diferit al hormonului, GDF15, care, de asemenea, creste la inceputul sarcinii cand simptomele HG apar.

In plus, un studiu independent din 2017 a constatat ca femeile insarcinate care au varsat in al doilea trimestru sau care au luat medicamente anti-greata au avut niveluri mai ridicate de GDF15 in sange decat femeile fara greata sau varsaturi. Lucrarile anterioare au legat hormonul de formarea placentei, pofta de mancare si casexia – sindromul irosirii care ucide aproximativ o treime din pacientii cu cancer. O companie a testat cu succes un medicament care blocheaza GDF15 intr-un model de casexie la soarece, dar ar trebui sa fie dovedit sigur si eficient la oameni, in special la cei insarcinati. Descoperirea legaturii dintre GDF15 si greata de sarcina „deschide un nou domeniu de cercetare care trebuie cu siguranta explorat”, a spus dr. Fejzo. „Dar nu suntem inca vindecati”.

[Durerile de sarcina te-au scos? Cititi acest lucru .]

Cand sa-ti faci griji

Hiperemeza necontrolata poate avea efecte grave atat asupra mamei, cat si asupra copilului. Varsaturile constante pot rupe mucoasa stomacului si a esofagului, o afectiune numita sindrom Mallory-Weiss care apare adesea ca varsaturi sangeroase. Lacrimile se vindeca de obicei singure, dar in cazuri extreme pot provoca sangerari interne semnificative. Femeile cu deficienta severa de vitamina B1 care nu mananca perioade lungi de timp pot dezvolta, de asemenea, encefalopatia Wernicke, o afectiune degenerativa a creierului care poate fi prevenita, dar care poate duce la confuzie mentala, probleme de vedere, tensiune arteriala scazuta, lipsa de coordonare musculara, hipotermie si chiar coma . De asemenea, suferinta cauzata de hiperemeza poate avea un efect psihologic. Un studiu din 2011 publicat in Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine de Dr. Fejzo, MacGibbon si colegii sai au constatat ca femeile cu hiperemeza au avut rate mai mari de stres post-traumatic decat mamele care au avut sarcini normale si au avut tendinta de a se confrunta cu probleme financiare si matrimoniale suplimentare. Bebelusii din timpul sarcinii HG sunt mai predispusi sa se nasca prematur, cu greutati mai mici la nastere si cu probleme senzoriale si de atentie.

Patricia Waldron, MS, este jurnalista stiintifica in nordul statului New York. lipinbor.ru