In Marea Britanie, s-a raspandit o noua varianta – cu o probabilitate mare mai contagioasa – a Sars-CoV-2. Uneori existau peste 60.000 de persoane nou infectate si moarte in fiecare zi care nu ar fi trebuit sa moara daca ambulantele din Londra nu ar fi trebuit sa astepte ore in sir in fata spitalelor supraaglomerate. Mutatiile au aparut acum si in Germania. Ce putem face pentru a ne salva in urmatoarele luni fara a ne prabusi?
(imagine alianta / dpa / Kira Hofmann) Cu strategia zero-covid in afara crizei?
Medicii si oamenii de stiinta solicita politicii o strategie zero-covida: un blocaj scurt si dur. O initiativa din Germania vrea sa finanteze acest lucru cu o taxa pentru cei bogati.
Fizicianul Michael Meyer-Hermann de la Helmholtz Center for Infection Research creeaza modele pentru a prezice dezvoltarea pandemiei si considera ca sunt necesare o inasprire a restrictiilor de contact si o oprire coordonata la nivel european pentru a reduce rapid numarul de noi infectii. Acest lucru inseamna ca puteti controla situatia intr-o luna sau doua si apoi „duceti o viata rezonabil de normala” din nou. Prototip: Australia si Noua Zeelanda.
Michael Meyer-Hermann, seful departamentului de imunologie a sistemelor de la Centrul Helmholtz pentru cercetarea infectiilor din Braunschweig (imago-images / Jurgen Heinrich)
Christiane Knoll: Unde suntem in Germania in acest moment?
Michael Meyer-Hermann:Dupa cresterea spre Craciun, s-a observat o scadere clara a numarului de cazuri. Aceste numere de cazuri au crescut apoi din nou in ianuarie si au ajuns acum la un fel de platou, un nou platou la un nivel usor mai mic decat chiar inainte de Craciun. Acesta este aproximativ cursul asteptat daca aveti un blocaj functional, care initial impinge numarul de cazuri in jos, iar apoi sarbatorile conduc la cresterea numarului de cazuri si apoi stabilizarea din nou. Acum, insa – asta ar fi ceea ce ne-am astepta daca blocarea ar functiona intr-adevar in mod adecvat – numerele ar trebui sa scada din nou. In acest moment, indicatiile sunt mai mult ca sunt pe un nivel orizontal, cu o tendinta usor descendenta,
(dpa) Riscurile de vaccinare in verificarea faptelor
Autoritatea Europeana pentru Medicamente EMA a dat unda verde vaccinului corona de la Biontech / Pfizer si Moderna. Efectele secundare sunt minore comparativ cu beneficiile. Care sunt efectele secundare cunoscute?
Mutatia ar putea creste valoarea R la 1,5
Christiane Knoll: Acum este cazul ca am vazut o noua varianta de Craciun, B.1.1.7, ar trebui sa fie mai contagioasa. Marea intrebare este cum va afecta aceasta noua varianta tot ceea ce se intampla in Germania. Nu aveti suficiente date; in astfel de cazuri, modelatorii se conformeaza estimarilor. Cat timp ar dura, ce estimati, pana cand virusii mai contagiosi vor lasa curba sa creasca asa cum am vazut acum in Anglia, de exemplu?
Meyer-Hermann: In prezent avem doar cazuri individuale ale noii variante. Sunt in contact cu colegii mei englezi si estimarile de acolo spun ca numarul reproducerilor pe care le avem in acest moment in conditiile restrictiilor de contact creste cu aproximativ 0,4 pana la 0,7. Aceasta inseamna ca, daca acum presupunem cifrele pe care le vedem acum din incidentele pe care le vedem acum, atunci trebuie sa presupunem ca suntem la un numar de reproducere de 0,9 si apoi ajungem in intervalul de 1,5.
(Deutschlandradio / Andrea Kampmann) Ce inseamna noile infectii pentru urmatoarele saptamani
O epidemie inseamna schimbare constanta. Situatia este in flux, dar unde se indreapta? Numerele ofera indrumare, dar sunt si confuze. Prin urmare, iata o prezentare generala a numerelor si tendintelor pentru Germania si pentru lume.
„Aceasta ar raspandi o noua varianta de virus”
Knoll: Care ar fi incredibil de mare.
Meyer-Hermann:Ceea ce ar fi foarte, foarte mare. Aceasta inseamna ca noua varianta s-ar raspandi cu acest numar de reproducere. Inca veti vedea ca dupa un timp, dupa un timp inseamna dupa cateva saptamani. Cu toate acestea, nu stim in ce stadiu ne aflam acum. O veti vedea doar dupa cateva saptamani, deoarece trebuie sa presupunem foarte putine cazuri care sunt acum introduse. De fapt, pana acum avem mai multe dovezi ca majoritatea cazurilor au fost aduse de fapt din exterior. Avem si varianta Africii de Sud, pe care nici macar nu ati mentionat-o aici, care ar putea avea in mod similar un numar mai mare de reproduceri. Spun asta la subjunctiv pentru ca nu exista dovezi definitive pentru aceasta – nici in varianta engleza, nici in varianta sud-africana. Acestea sunt estimari care au fost facute pe baza cifrelor de crestere din Anglia. Acestea sunt estimari si trebuie utilizate cu precautie. Dar presupun ca acest numar crescut de reproduceri este de fapt acolo. Pentru ca in acest moment este cazul ca in secvential sa vedem in esenta cazuri care au fost aduse din exterior, ceea ce inseamna ca acestea nu s-au raspandit inca in Germania.
Dar asta se poate intampla oricand. In virologie, se face distinctia intre faza de fluctuatie, aceasta este o faza in care apare ceva mereu si apoi dispare din nou. Ati vazut asta in unele regiuni din Anglia, apoi vedeti cateva cazuri si apoi se intoarce din nou. Si apoi, la un moment dat, exista un eveniment, care este apoi supra-prag,
(imagine alianta / AP Photo / Michael Sohn) Mutatia coronavirusului – Drosten: Situatia informationala „inca neuniforma”
Rapoartele despre o noua varianta de coronavirus in Marea Britanie initial nu l-au ingrijorat pe virusologul Christian Drosten. O legare mai puternica a virusului de receptorii din organism, de exemplu, nu trebuie sa fie mai buna pentru virus, a spus el in Dlf.
In curand ambele variante de virus vor fi la fel de puternice in circulatie
Knoll: Asta inseamna ca avem de-a face cu mai multe epidemii acum si, la un moment dat, apare cea mai contagioasa. Asta s-ar putea intampla in cateva saptamani, zici.
Meyer-Hermann: Daca estimati acest lucru aproximativ, atunci puteti spune ca dupa zece intervale seriale, avand in vedere aceasta diferenta in numarul de reproduceri, aproximativ estimat ambele variante ar fi la fel de puternice in populatie.
Knoll: Asta ar fi la sfarsitul lunii februarie sau inceputul lunii martie.
Meyer-Hermann: Da, de ordinul marimii, da.
Numarul cazurilor nu poate fi controlat prin vaccinarea persoanelor in varsta
Knoll: In acest moment, in mod ideal ar trebui sa venim cu incidente, deoarece acestea sunt necesare, in momentul in care vorbim despre sub 50. Dvs. si alti oameni de stiinta ati cerut ca ar trebui sa fie de fapt semnificativ mai putin. Ce rol poate juca vaccinarea in perioada despre care vorbim acum?
Meyer-Hermann: Nici unul, este foarte usor.
Knoll: De ce nu?
Meyer-Hermann: Am facut o prioritate de vaccinare care se refera in principal la populatia varstnica. Acestea fiind spuse, majoritatea vaccinarilor se administreaza persoanelor in varsta – si pe buna dreptate. Pentru ca vrem ca acesti oameni sa supravietuiasca. Aceasta este o masura legitima, dar faptul ca aceste persoane au cel mai mic contact din populatie are cel mai mic impact asupra pandemiei reale. Deci, nu vom putea controla numarul de cazuri cu ajutorul populatiei in varsta.
Prezentare generala asupra subiectului coronavirusului (imago / Rob Engelaar / Hollandse Hoogte)
Ingrijitorii nu sunt cazuri speciale
Knoll: Acum exista nu doar persoane in varsta in acest prim grup de prioritizare, ci si personal medical, acestea putand avea o multime de contacte.
Meyer-Hermann: Intr-adevar, da, este corect. Au contacte mai ales intre cele doua generatii, ceea ce este extrem de important, astfel incat sa nu le transportati in populatia mai in varsta. Totusi, ceea ce este transportat in populatia mai in varsta va continua cu numere de contact reduse, astfel incat aceasta sa nu fie o problema centrala a epidemiei. Si in acest sens, ingrijitorii din societate nu sunt cu adevarat diferiti de ceilalti, cu exceptia cazului in care au un cerc deosebit de mare de prieteni.
(imagine alianta / dpa / Christophe Gateau) Covid-19 – Casele de ingrijire medicala se trezesc din izolarea coroanei
Relaxarea restrictiilor asupra coroanei se observa si in casele de ingrijire medicala. Dar teama de infectie este inca mare. Unele case se bazeaza, asadar, pe solutii creative.
„Consolidarea restrictiilor de contact”
Knoll: Prioritizarea a fost aplicata varstnicilor cu un motiv intemeiat, dar puteti lua in considerare, de asemenea, daca nu ar putea exista o optimizare, o modalitate de a obtine si mai mult din putinele doze de vaccinare rare. Doar un exemplu: ati putea spune acum ca, in loc sa vaccinati mama in varsta de 80 de ani, aceeasi doza este folosita si pentru vaccinarea fiului in varsta de 50 de ani, care are grija de mama, dar care merge si la munca. Te-ai ocupat de asta, ai facut calculele. La ce concluzii ati ajuns, exista lucruri imaginabile care ar putea proteja in continuare obiectivul real, si anume cei care sunt cel mai expusi riscului de moarte si de boli severe, dar care realizeaza in continuare alte efecte?
Meyer-Hermann:Se poate face o regula foarte simpla. Daca doriti sa controlati pandemia, cea mai buna strategie este sa vaccinati persoanele care au cele mai multe contacte, adica populatia mai tanara. In acelasi timp, insa, nu avem suficient vaccin in prezent pentru a contine in mod eficient pandemia. Daca am avea un vaccin nelimitat, aceasta ar fi o strategie sensibila. Dar, desigur, trebuie sa pun intrebarea pe termen scurt daca cineva ar dori sa accepte ca persoanele din populatia in varsta vor muri in continuare pe termen scurt, deoarece efectul pe care il va avea controlul pandemiei asupra ratei actuale de deces este una intarziata. Cu alte cuvinte, daca incercati mai intai sa controlati pandemia, va trebui sa suportam o serie intreaga de decese. As vrea doar sa precizez inca o data foarte clar: nici nu avem suficient vaccin si nici nu este de fapt responsabil umanitar sa nu folosim acest vaccin pe care il avem la populatia in varsta. Asta inseamna ca de fapt nu avem optiunea de a utiliza vaccinul pentru a controla pandemia in urmatoarele trei luni.
Aceasta este intotdeauna speranta, acum aveti un vaccin, asa ca putem avea din nou mai multe contacte. Aceasta este o afirmatie falsa. Atata timp cat vaccinam persoanele in varsta – si nu avem alta alternativa – trebuie sa mentinem restrictiile de contact. Si trebuie chiar sa o consolidam datorita situatiei actuale, si anume datorita noii variante. Trebuie sa fiti foarte clar: noua varianta va aparea mai bine si mai repede daca avem incidente mai mari. In situatia actuala, nu avem absolut niciun control asupra numarului de cazuri si a lanturilor de infectie. Aceasta inseamna ca o noua varianta se poate raspandi pur si simplu neobservata, fara ca noi sa putem face nimic in legatura cu aceasta. Putem preveni sau cel putin intarzia raspandirea noii variante, dupa caz, numerele se afla intr-un interval in care le controlam cu adevarat si unde avem toate lanturile de infectie complet sub control. Si asta nu se afla in intervalul de 50, adica sub 10.
(dpa / AP / Hector Amezcua) Ce trebuie sa stiti despre vaccinarea
impotriva coronei Lupta impotriva pandemiei coronei intra in faza decisiva: vaccinarile impotriva virusului corona au inceput in Germania. Cine poate fi vaccinat cand si unde? Cat de sigure sunt vaccinurile? O imagine de ansamblu.
Oboseala in blocare
Knoll: Acest lucru a fost spus destul de des, cred ca oricine a ascultat trebuie sa fi inteles-o. Dar daca te uiti la punctele fierbinti din ultimele saptamani si luni, Hildburghausen, Berchtesgaden, Passau, care au avut blocaje foarte puternice: niciunul dintre aceste districte nu vede scaderi rapide ale cifrelor de incidenta. Cum se poate realiza acest lucru? Intrebarea este destul de justificata. Pe langa blocarea absoluta, ce optiuni mai sunt posibile? De exemplu, inchiderile scolilor din Berchtesgaden erau deja acolo.
Meyer-Hermann:In general, avem un nivel mult mai scazut de aderare la masuri. Daca comparati blocarea din martie cu cea actuala, diferentele sunt dramatice. De exemplu, acum puteti vedea ce proportie de birou la domiciliu exista, am avut ceva de genul 38 la suta in martie, acum suntem in intervalul de 15 la suta. Si, in plus, sondajele confirma ca exista o anumita cantitate de oboseala in general. Si acest simptom al oboselii duce la mai putina motivatie pentru a persevera efectiv cu aceste masuri. Puteti vedea, de asemenea, in datele de mobilitate, de exemplu, care s-au prabusit masiv in martie, oamenii mai mult sau mai putin au ramas acasa, puteti vedea doar ca, cand ati urcat pe autostrada, pur si simplu nu era nimeni acolo, astazi nu deloc cazul, oamenii se misca relativ normal. Cred ca problema este ca pur si simplu nu implementam masurile asa cum am facut primavara trecuta.
„Inca departe de imunitate”
Knoll: As dori sa revin la un alt subiect: Cand numerele din Saxonia au crescut asa la sfarsitul anului 2020, explicatia a fost ca statul a coborat prea mult timp prea mult si, prin urmare, nu a acordat suficienta atentie AHA -Am respectat regulile si, in general, nu am implementat suficiente masuri. Dar exista si o alta explicatie. In timp ce statele federale mai puternic afectate aveau deja un anumit nivel de imunitate, Saxonia avea mai putin. Poate ca nu este un efect important, dar aproape de punctul de varf al R = 1, unde ne-am mutat la sfarsitul anului, acesta ar fi putut fi efectul decisiv. Cum judeci asta, este de conceput?
Meyer-Hermann: Suntem la nivel national cu o imunitate care este inca sub zece procente. Intr-adevar, dupa cum ati spus, acesta este un efect destul de mic. Nu-mi pot imagina ca acest lucru poate explica de fapt un comportament atat de diferit in ceea ce priveste numarul de infectii. Analiza datelor privind mobilitatea, care de fapt diferea oarecum de alte state din Saxonia, unde reactia populatiei la masuri nu a fost in aceeasi forma ca si in alte state federale, este din nou mai plauzibila. Cred ca adeziunea, adica psihologia in populatie, este ceva decisiv care are efecte cu adevarat mari. Si imunitatea, de la care suntem inca departe de a avea efecte relevante.
“Zero Covid este un obiectiv semnificativ”
Knoll: Psihologia este o problema dificila, deoarece si aceasta este in prezent la un pas, la fel ca pandemia de coroana din urmatoarele cateva saptamani. Care este prognosticul dvs., se poate realiza?
Meyer-Hermann:Da, sunt intotdeauna un optimist. Si cred ca daca avem in vedere un obiectiv clar la nivel psihologic, la nivel de comunicare – cred ca obiectivul clar, pe care l-am vazut deja in presa, care circula sub termenul „Zero Covid”, este un sens obiectiv – atunci ai transformat mentalitatea. Reactionam in acest moment, reactionam la numarul de cazuri, acum numarul cazurilor creste putin din nou, apoi ne intoarcem putin in urma si incercam sa intensificam putin masurile din nou. In acest fel putem continua pentru totdeauna si de fapt distruge totul. Distrugem psihologia, distrugem contactele sociale, distrugem economia, deoarece nici o tara nu poate rezista pe termen lung sa lucreze pe aceasta pista sinuosa unde incercam pentru totdeauna mentineti un echilibru care merge inainte si inapoi intre explozie si intretinerea sistemului de sanatate. Pentru a intoarce mentalitatea si a crede ca aducem numarul cazurilor la un nivel care inseamna doar control total si apoi doar deschiderea acolo unde este posibil si mentinerea acelei stari – aceasta este strategia pe care epidemiologii experimentati o recomanda din nou si din nou, si, de asemenea, o strategie care sa dovedit a fi perfect de succes in diferite tari, cum ar fi Australia si Noua Zeelanda. Chiar daca exista desigur o situatie diferita cu granitele, trebuie sa vedem asta foarte clar. De aceea, sustin si o oprire sincronizata europeana in acest moment. Poate ca intr-o zi pe sine s-ar face controlati situatia timp de doua luni si apoi duceti din nou o viata destul de normala. Oamenii din Australia stau pe plaja. In aceasta vara, ne-ar placea sa o avem si aici, dar nu o vom realiza daca vom prelungi problema doar cu masuri pe jumatate.
Exista inca posibilitati pentru inchiderea completa a economiei
Knoll: Si cum arata, din toata inima, asta inseamna si inchiderea birourilor?
Meyer-Hermann:Aceasta este o intrebare foarte dificila, deoarece sunt absolut constient de costurile care vor fi suportate daca vom incepe sa inchidem complet economia, adica, cu exceptia acelor domenii care sunt complet sistemice. Asta creeaza costuri uriase, trebuie sa va ganditi cu atentie daca este cu adevarat necesar. Dar ceea ce avem, desigur, asa cum am mentionat deja, 15% birou la domiciliu, care se poate face cu adevarat mai bine, nu aceasta este limita la care nu mai putem face nimic. Mai putem face mult mai multe fara a opri complet economia. Home office ar putea fi realizat ca o obligatie cu o anumita cota pentru toate companiile, cu exceptia cazului in care nu este posibil din punct de vedere tehnic. Si, de asemenea, transportul public, acesta este cu siguranta un domeniu in care au loc multe infectii, care momentan nu a fost abordat deloc corect. Cred ca exista inca o marja de manevra in care putem actiona fara a trebui sa paralizam complet tara.
Declaratiile interlocutorilor nostri reflecta propriile lor opinii. Deutschlandfunk nu adopta propriile declaratii facute de interlocutorii sai in interviuri si discutii.
