Peste 100.000 de americani dau nastere la 40 de ani in fiecare an, dar ce inseamna asta pentru sanatatea sarcinilor si a copiilor lor?
Reyhan Harmanci, care este in prezent insarcinata cu al doilea copil, a fotografiat afara in Brooklyn … Celeste Sloman pentru The New York Times
Publicat la 15 aprilie 2020 Actualizat la 21 septembrie 2021
Aceasta poveste a fost publicata initial pe 12 noiembrie 2019 in NYT Parenting.
La un moment dat in scoala elementara, am inteles ceva despre mama mea: era mai in varsta decat celelalte mame. Din cand in cand, ii scriam varsta pe un formular sau vorbeam despre anul in care s-a nascut si un coleg de clasa expira cu voce tare la raspuns. „Omule”, spunea ea, „asta e ANTIC”.
Intr-adevar. Mama mea avea 29 de ani cand a ramas insarcinata si 30 de ani cand m-a nascut.
Aceasta situatie mi-a venit in minte la inceputul acestui an, cand socrul meu si-a exprimat ingrijorarea nemultumita cu privire la posibilitatea ca eu si sotul meu sa avem un al doilea copil la „varsta mea avansata” de 40 de ani. eu si pentru copil.
[Subiectele despre care vorbesc parintii. Inscrieti-va acum pentru a primi NYT Parenting in casuta de e-mail in fiecare saptamana.]
Primul meu raspuns a fost furia – OK, boomer – dar avea vreun rost? In 2019, Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor au anuntat ca, in timp ce ratele nasterilor pentru femeile sub 40 de ani scazusera de ani de zile, cele pentru femeile de la 40 de ani au crescut – cu 3% in fiecare an din 1982. Varsta medie pentru prima data mamele din Statele Unite au acum 26 de ani – fata de 23 in 1994. Si in Manhattan, aproape de locul in care locuiesc, sunt 32.
Riscul este un concept smecher si este dificil sa asociem cercetarea stiintifica cu experienta personala, dar exista, fara indoiala, anumite pericole specifice pentru ceea ce, pana de curand, se numea „sarcina geriatrica”. Pentru a pune aceste aspecte in perspectiva, am vorbit cu sase experti pentru a afla despre ingrijorarile unice care pot aparea cu a avea un copil dupa 40 de ani.
Imagine
Reyhan Harmanci si fiul ei Edgar acasa la Brooklyn. Cred … Celeste Sloman pentru The New York Times
Este mai greu sa ramai insarcinata
Aceasta este probabil cea mai cunoscuta parte a ecuatiei de imbatranire. Faptul este ca ouale scad treptat ca numar si calitate pe masura ce imbatranesti. Daca aveti peste 35 de ani, sunteti considerat a avea o „varsta materna avansata” – fertilitatea incepe sa scada cel mai semnificativ in jurul valorii de 32 de ani, potrivit Colegiului American de Obstetricieni si Ginecologi, si efectueaza o scufundare nasala deosebit de profunda in jurul valorii de 37 de ani. “Pana la varsta de 44 de ani, sansele unei sarcini spontane se apropie de zero”, a spus dr. Jane van Dis, MD, medic ginecolog care practica in Burbank, California.
Desigur, tehnologiile de reproducere, cum ar fi fertilizarea in vitro, pot ajuta unele cupluri sa depaseasca aceste numere, dar chiar si acele eforturi pot deveni mai putin reusite odata cu varsta. Potrivit unui raport din 2016 al CDC, un ciclu de fertilizare in vitro are o sansa de 36% de a impregna cu succes o femeie sub 35 de ani, in timp ce are sanse de aproximativ 22% pentru femeile intre 38 si 40 de ani, aproximativ 13% sanse pentru cei 41 sau 42 si aproximativ 6% sanse pentru femeile de peste 42 de ani.
[Cititi mai multe despre fertilitate aici .]
Este mai greu sa ramai insarcinata
Avorturile spontane si nasterile moarte se pot intampla la orice varsta, dar sansele cresc pe masura ce imbatranesti. Pierderile de sarcina care au loc inainte de 20 de saptamani – care se numesc avorturi spontane; orice mai tarziu este considerat o moarte mortala – sunt aproape intotdeauna cauzate de probleme cromozomiale la embrion, care sunt mai probabil la ouale mai vechi. Din acest motiv, potrivit dr. Van Dis, femeile intre 40 si 44 de ani au sanse de 33% de avort spontan. In toate sarcinile, se crede ca riscul de avort spontan este mai apropiat de 10-20%, desi estimarile pot varia. Este posibil ca aceste procente sa fie mai mari, deoarece, de exemplu, multe femei care fac avort spontan o fac inainte de a sti ca sunt insarcinate si este posibil sa nu o raporteze.
Dovezile sugereaza, de asemenea, ca persoanele insarcinate in varsta de 40 de ani au un risc mai mare de nastere mortala. Motivele sunt putin cam neclare – desi intr-o revizuire a studiilor din 2008, cercetatorii au sugerat ca incidenta mai mare a unor afectiuni precum hipertensiunea arteriala in timpul sarcinii sau diabetul gestational in randul mamelor in varsta poate fi cel putin partial de vina.
Deoarece perioadele de gestatie mai lungi pot creste riscul de nastere mortala, multi medici nu vor permite unei femei peste 40 de ani sa intre in travaliu dupa data scadentei. In general, i se va oferi o inductie planificata.
Riscul dumneavoastra pentru alte complicatii creste
Pe masura ce imbatranesti, sansele de a dezvolta anumite probleme cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arteriala si bolile de inima, cresc. Acesta este unul dintre motivele pentru care femeile peste 40 de ani prezinta un risc mai mare de preeclampsie (hipertensiune arteriala si proteine in urina in timpul sarcinii, care pot pune viata in pericol) si diabet gestational (glicemie anormal de mare in timpul sarcinii). Aceste conditii pot crea o serie de probleme atat pentru mama, cat si pentru bebelus – inclusiv greutati scazute (sau anormal de mari) la nastere si nasteri premature. escatter11.fullerton.edu
O alta mare problema este sansa crescuta de a dezvolta placenta previa , o afectiune in care placenta acopera partial sau complet colul uterin. La toate sarcinile, una din 200 va dezvolta afectiunea, cu dovezi care sugereaza un risc mult mai mare pentru femeile de 35 de ani sau peste.
- perdele bucatarie
- bt 24 internet banking
- romstal
- dc news
- europass cv
- isj sibiu
- peppa pig
- mangago
- league of legends
- van gogh
- detralex
- facebook belepes
- narghilea
- dental
- meniu kfc
- fortnite download
- scoruri live
- romania fotbal
- flip ro
- club feroviar
Placenta previa este periculoasa si poate creste riscul de travaliu prematur si de nastere mortala.
Riscul de cancer mamar s-ar putea schimba
Aceasta a fost probabil cea mai mare surpriza pentru mine: cercetarile sugereaza ca cu cat o mama proaspata este mai mare cand are primul copil, cu atat riscul de cancer mamar este mai mare. Potrivit doctorului Louise Brinton, care a fost anterior sef al filialei de epidemiologie hormonala si reproductiva de la Institutul National al Cancerului, femeile care au primul lor copil dupa 40 de ani pot avea un risc usor mai mare de a dezvolta cancer de san in deceniul aproximativ dupa nastere decat cei care au nascut inainte de a avea 20 de ani. „Opinia simplista este ca, pe masura ce imbatranesti, celulele tale se schimba constant si o doza mare de hormoni le poate promova in cancer”, a spus dr. Brinton.
Totusi, modul in care acest fenomen se traduce prin risc absolut, mai degraba decat relativ, este putin cam spinos. Un studiu amplu publicat in 2018, de exemplu, a constatat ca in randul femeilor care au avut copii intre 34 si 47 de ani, 2,2% au dezvoltat cancer de san in termen de trei pana la sapte ani de la nastere (in randul femeilor care nu au avut niciodata copii, rata a fost de 1,9%) . In general, potrivit Societatii Americane a Cancerului, femeile intre 40 si 49 de ani au sanse de 1,5% sa dezvolte cancer de san.
Pentru a incurca lucrurile in continuare, studiile au aratat, de asemenea, ca o istorie a nasterii poate avea un efect protector impotriva cancerului de san mai tarziu in viata, a spus Hazel Nichols, Ph.D., profesor asociat de epidemiologie la Universitatea din Carolina de Nord Gillings School of Global Public Health si unul dintre autorii studiului din 2018. Deci, riscul usor crescut de cancer mamar dupa o nastere mai tarziu in viata poate fi echilibrat prin a avea mai multi copii in general.
Cel mai bun lucru pe care il puteti face, a spus dr. Brinton, este sa va asigurati ca medicul dumneavoastra este constient de acest risc si ca sunteti periodic examinat cu mamografii.
Copilul dumneavoastra poate fi expus riscului anumitor anomalii
Inca o data, cu cat un ou este mai in varsta, cu atat este mai probabil sa aiba probleme cromozomiale, ceea ce poate creste riscul copilului dumneavoastra pentru anumite defecte congenitale. Pentru femeile care raman insarcinate la 25 de ani, riscul aparitiei sindromului Down, cea mai frecventa afectiune cromozomiala, este de aproximativ una din 1.250; la 40 de ani, acest risc sare la aproximativ unul din 100.
Desigur, testele de sange neinvazive pentru probleme cromozomiale, cum ar fi sindromul Down, va permit sa obtineti informatii despre structura genetica a copilului dvs. inca din 10 saptamani.
Exista, de asemenea, unele, daca sunt limitate, dovezi ca tatii mai in varsta pot prezenta anumite riscuri pentru descendentii lor. O revizuire publicata in 2019, de exemplu, a constatat ca bebelusii nascuti de tati cu varsta de 45 de ani sau mai mult prezinta un risc mai mare pentru anumite complicatii, cum ar fi greutatea redusa la nastere, un scor Apgar scazut (un test rapid pentru a evalua bunastarea unui copil la cinci pana la cinci minute dupa nastere) si nastere prematura. De asemenea, pareau sa fie mai predispusi sa dezvolte autism, schizofrenie si tulburare obsesiv-compulsiva decat copiii barbatilor mai tineri. Cu toate acestea, este important de mentionat ca toate aceste studii au fost observationale, deci este nevoie de mai multe cercetari.
[Cititi mai multe despre infertilitatea masculina .]
Linia de jos
Atunci ce sa facem din toate acestea? Cel mai optimist clinician cu care am vorbit a fost Dr. James Grifo, MD, Ph.D., director de program la NYU Langone Fertility Center. El a subliniat ca, desi „sarcina este una dintre cele mai riscante state pe care majoritatea femeilor le experimenteaza in viata lor”, sansele unui eveniment calamitos sunt inca scazute. „Varsta medie a pacientului meu este de 39 de ani si, obstetric, se descurca destul de bine”, a spus el. „Varsta nu este un motiv pentru care nu incerci daca vrei un copil.”
De nenumarate ori, m-am trezit purtand doua conversatii cu experti: una despre ceea ce stiau de la pacientii lor sau cercetarile lor si o alta despre alegerile pe care le-au facut cand sa aiba copii singuri.
Dr. Brinton, de exemplu, care avea o fiica la 42 de ani, a spus ca cele mai mari probleme ale ei au fost mai degraba „societale” decat medicale. „Am fost intotdeauna mama mai mare”, a spus ea. „Cand mergeam la scoala, eram intrebat daca sunt bunica ei. Cand vine de la un copil, este o lovitura in inima ”.
Dr. van Dis, care avea gemeni la 39 de ani, a spus ca si-ar fi dorit sa aiba copii cand era mai mica, dar nu din cauza riscurilor pentru sanatate. A renuntat sa aiba copii mai devreme din cauza carierei sale medicale si a ambivalentei sotului sau de a-si intemeia o familie – iar acum este divortata. „Mi-as fi spus mai tanarului meu ca este mai bine sa fii mama singura decat sa fii partener cu cineva care nu este angajat fata de tine, doar pentru ca crezi ca nu vei putea avea o familie daca nu ai un partener ,” ea a spus.
Este responsabil sau inteligent sa incerci sa ai copii la 40 de ani? Studiile psihologice ne spun ca oamenii au probleme in a se imagina ca fiind supusi unor rezultate proaste, motiv pentru care persistam sa aruncam zarurile. vrip.unmsm.edu.pe Joan Didion ne spune ca „orice lucru demn de avut are pretul sau”. Ceea ce nu stia socrul meu este ca atunci cand a trimis acea nota, eram deja insarcinata.
Reyhan Harmanci este sef adjunct de programare la Gimlet.
