Ce rezolva cu adevarat durerea la genunchi? Raspunsul te-ar putea surprinde

Pilula prescrisa cel mai adesea pentru durerile de genunchi – acetaminofen – s-ar putea sa nu ajute deloc, au raportat cercetatorii luni.

Noul studiu despre ceea ce functioneaza pentru durerea de artrita la genunchi a venit cu cateva rezultate surprinzatoare. Cele mai frecvente tratamente pot sa nu ajute prea mult si chiar si o injectie placebo cu apa sarata ofera mai multa ameliorare a durerii decat orice pastila.

Constatarile merg impotriva a ceea ce multi medici au crezut de multa vreme, desi nu i-au surprins pe chirurgii genunchi veterani, care stiu ca ameliorarea durerii variaza foarte mult de la un pacient la altul.

Toate tratamentele, cu exceptia acetaminofenului, au prezentat o imbunatatire semnificativa din punct de vedere clinic fata de durerea initiala.

Dr. Raveendhara Bannuru si colegii de la Tufts Medical Center de langa Boston au analizat mii de studii cu privire la diferite tratamente pentru durerile de genunchi, de la acetaminofen – ingredientul activ din Tylenol – la ibuprofen pana la injectii cu steroizi.

Gasirea adevarurilor stiintifice este dificila. Nu exista prea multe stimulente pentru companiile medicamentoase pentru a testa medicamente generice fara prescriptie medicala, cum ar fi naproxenul, si, de asemenea, nu exista prea multe motive pentru a testa o injectie de steroizi impotriva unui tratament generic, cum ar fi acidul hialuronic, un fel de lubrifiant pentru articulatii.

Dar echipa a venit cu 137 de studii care acopera 33.000 de persoane care indeplineau unele standarde ridicate – fusesera orbi, ceea ce inseamna ca medicii nu stiau ce tratament a primit de fapt un pacient in timp ce evaluau durerea, rigiditatea si raza de miscare.

Si cei mai multi au comparat tratamentul cu placebo – o pastila fictiva sau o injectie fictiva.

Rezultatele i-au surprins. „Toate tratamentele, cu exceptia acetaminofenului, au prezentat o imbunatatire semnificativa din punct de vedere clinic fata de durerea initiala”, au scris ei in raportul lor, publicat in Annals of Internal Medicine.

„Contrar credintei populare, rezultatele noastre au aratat ca celecoxibul (un medicament eliberat pe baza de reteta vandut sub numele de marca Celebrex) nu era superior acetaminofenului.”

Si o injectie falsa de apa sarata a functionat mai bine decat orice pastila, desi nu mai buna decat injectarea unui steroid sau a unui lubrifiant.

S-ar putea datora unui efect super placebo sau s-ar putea ca injectarea oricarui lichid in genunchi, numita vasco-completare, sa ofere cel putin o usurare temporara, au spus Bannuru si colegii sai.

Oricum ar fi, este o problema importanta pentru multi oameni si care implica o multime de bani, a spus dr. Lisa Mandl de la Weill Cornell Medical School din New York si Elena Losina de la Brigham and Women’s Hospital din Boston.

„Piata globala a visco-suplimentarii este estimata la 2,5 miliarde de dolari pana in 2017, iar piata glucozaminei este estimata la 12 miliarde de dolari pana in 2020”, au scris ei intr-un editorial.

Aproape 40 la suta din populatia SUA mai in varsta de 45 de ani are un anumit grad de osteoartrita genunchiului si riscul estimat pe viata pentru genunchi (artrita) este de 14 la suta, au adaugat ei.

Echipa Tufts nu a analizat tratamente alternative precum glucozamina si suplimentele de sulfat de condroitina. Atat Consiliul American de Medicina Interna, cat si Academia Americana a Chirurgilor Ortopedici spun ca nu functioneaza.

„Indiferent, pacientii continua sa solicite aceste terapii”, au remarcat Mandl si Losina.

“Cand injectam ceva in genunchi, pacientii se vor imbunatati cel putin patru saptamani. ello.co “

Acest studiu poate explica de ce.

• gsm arena
• booking extranet
• 50 euro in lei
• debridat
• proiect casa
• itachi
• softpedia forum
• comoda tv
• graiul salajului
• ikea romania
• girl
• www.youtube.com
• stresclin
• aprilie
• loto 6/49
• golf 7
• olx oradea
• bihon.ro
• anaf
• jpg to pdf

Este clar dificil de spus care tratamente functioneaza cel mai bine pentru durerile de genunchi si ameliorarea poate fi foarte subiectiva.

Dr. David Jevsevar, chirurg ortoped la Scoala de Medicina Dartmouth si presedinte al Comitetului de calitate si valoare bazat pe dovezi al Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici (AAOS), spune ca este greu sa judeci durerea de artrita la genunchi, deoarece vine si trece.

„Pacientii cu osteoartrita genunchiului nu sufera de obicei dureri in fiecare zi”, a declarat Jevsevar, care nu a fost implicat in cercetare, pentru NBC News.

„Au zile bune si zile rele. Daca nu faceti nimic, 60% dintre pacienti se vor imbunatati din cauza refluxului si fluxului de osteoartrita. Cand injectam ceva in genunchi, pacientii se vor imbunatati cel putin patru saptamani. ”

O descoperire cu care Jevsevar nu este de acord cu afirmatia echipei Tufts ca acidul hialuronic asigura ameliorarea durerii. AAOS recomanda in mod special impotriva acestuia.

“Este scump”, a spus Jevsevar. „Poate costa intre 700 si 1.000 de dolari pe injectie. Sunt multi bani pentru ceva care nu va ofera beneficii pe termen lung. ” Jevsevar crede ca analiza Tufts a fost gresita, deoarece a stabilit o bara prea joasa pentru masurarea ameliorarii durerii.

In schimb, Jevsevar spune ca organizatia sa recomanda sa ia lucrurile incet si sa mearga mai intai cu cel mai ieftin si cel mai putin invaziv tratament. Asta poate insemna scaderea in greutate – chiar functioneaza – si gheata. Exercitiul poate ajuta si el, daca este genul potrivit care nu incordeaza genunchiul. Inotul si ciclismul se potrivesc acestei facturi. Terapia fizica poate ajuta, de asemenea.

Urmeaza tratamente fara prescriptie medicala, inclusiv acetaminofen pentru multi oameni, deoarece este netoxic in dozele recomandate si nu provoaca sangerari la nivelul stomacului, la fel ca alte medicamente, cum ar fi aspirina si ibuprofenul. Injectiile cu steroizi vin in continuare, dar nu daca pastilele pentru durere nu fac asta.

„Credem ca interventia farmacologica este importanta pentru pacientii care o pot tolera”, a spus Jevsevar. „Credem ca interventia chirurgicala este o ultima solutie.”

Cel putin un studiu a constatat ca interventia chirurgicala nu este mai buna decat medicatia si terapia fizica pentru ameliorarea durerii si rigiditatii artritei moderate sau severe. www.hometalk.com