Acest ghid a fost publicat initial pe 19 iunie 2019 in NYT Parenting.
Cand eram insarcinata, citeam patru carti despre sarcina si doua despre nastere. Nu am citit carti despre cum ar fi corpul meu in primul an postpartum, pentru ca nu auzisem niciodata. In timpul primului an, multi oameni sunt dezinformati despre propriul corp, chiar daca invata cantitati mari despre bebelusii lor. Multi dintre noi sunt autorizati pentru sex si exercitii fizice la sase saptamani dupa nastere, dar un corp care a crescut un alt om poate dura mult mai mult decat atat pentru a se vindeca – si poate fi schimbat permanent in anumite moduri.
Pentru aceasta piesa, am discutat despre sanatate in primul an postpartum cu doi ginecologi, o asistenta medicala, doi terapeuti fizici specializati in tratarea corpurilor postpartum si doua mame. Toti expertii au spus ca multi oameni au intrebari despre ceea ce este normal si au recomandat sa va adresati medicului obstetrician, moasei sau furnizorului de ingrijire primara daca sunteti ingrijorat de ceva anume. Pentru multe simptome, urmatorul pas va fi trimiterea catre un terapeut fizic. Expertii au subliniat ca nu trebuie sa traiesti cu durere, disconfort sau scurgeri de urina si ca sanatatea ta este la fel de importanta ca cea a bebelusului tau.
Postpartum depresia si anxietatea fac parte din starea generala de sanatate , dar merita propriul lor spatiu, asa ca vezi ghidurile noastre pentru aceste subiecte.
Nu ignorati modificarile.
A face pipi putin cand stranut, rade sau faci miscare este un simptom atat de clasic postpartum incat multi presupun ca nu poate fi remediat. Nu asa. Se numeste incontinenta la stres si este un simptom al unei probleme cu podeaua pelviana, un set de muschi care se intind, in forma de bol, intre coapse si osul pubian. Incontinenta urgenta, in care simtiti nevoia de a urina foarte frecvent, simtiti ca aveti o vezica urinara foarte mica sau simtiti ca nu o puteti tine, se datoreaza, de asemenea, stresului muscular al podelei pelvine.
Daca aveti orice fel de incontinenta, un prim pas bun este trimiterea catre un kinetoterapeut specializat in problemele planseului pelvian. „Faptul ca sunteti gravida va streseaza muschii pelvieni” din cauza greutatii fatului, a spus dr. Tamika Auguste, medic ginecolog la Centrul Spitalului MedStar Washington din Washington, DC. , mai ales daca sectiunea C a fost neplanificata si a aparut dupa o anumita cantitate de travaliu. „Adesea, femeile nu recunosc intotdeauna imediat cat de mult se incadreaza in canalul vaginal si podeaua pelviana”, a spus Alison Colussi, DPT, un terapeut fizic specializat in sanatatea pelviana. Muschii care se intind in timpul nasterii pot ramane prea slabi sau prea stransi ca raspuns.
Faceti exercitii de podea pelviana – dar nu doar Kegels.
Cand te gandesti la podeaua pelviana, probabil ca te gandesti la exercitii Kegel – in care iti contracti muschii plansei pelvine. Dar Kegels nu sunt intotdeauna de ajutor si sunt greu de invatat cum sa procedeze corect pe cont propriu, a spus Colussi, deci este mai bine sa vizitati un terapeut fizic, daca este posibil. Unele podele pelvine ale femeilor sunt excesiv de stranse, „intr-o stare constanta de mini-Kegel”, dupa cum spune Colussi, ceea ce Kegels ar exacerba doar. Chiar si atunci cand muschii podelei pelvine sunt slabi si necesita intarire, „accentul este mult mai mult pe gasirea intregii game de miscare a acestor muschi, care include atat relaxarea, cat si contractul”, a spus Colussi.
Partea relaxanta este grea. Am incercat sa fac asta la telefon cu Colussi. „Nu sunt pe deplin sigur daca sunt relaxati sau nu”, i-am spus. „Incerc de fapt sa contract ceva accidental?” Ea a ras. „Aud asta de 10.000 de ori pe zi”, a spus ea.
Adesea, a spus Colussi, pacientii intra in cautarea unui exercitiu de facut timp de 10 minute in fiecare zi. „Dar intrebarea nu este ce este un exercitiu bun”, a spus ea. Este mai mult despre modul in care oamenii se misca in fiecare dintre activitatile lor zilnice, de la ridicarea din pat pana la ridicarea de piure de fructe de pe podea pana la ridicarea bebelusilor din patuturi. Modul adecvat de a ridica acel piure de fructe sau un bebelus intr-un scaun auto este sa va lasati in picioare, pastrandu-va centrul de greutate peste solduri si fara a va inclina inainte. Apoi expira, angajeaza-ti abdomenul si indreapta-te folosind muschii picioarelor, nu spatele.
Nu suporta sexul dureros.
Este obisnuit sa simtiti disconfort sau durere de cateva ori cand faceti sex penetrativ dupa nastere, dar dupa aceea, nu va suparati. Primul pas este desigur sa mergi incet si sa fii bland cu tine. Adesea ginecologii vor recomanda utilizarea unui produs de ungere fara prescriptie medicala, deoarece alaptarea suprima productia de estrogen, iar estrogenul produce lubrifiere, a explicat dr. Alison Stuebe, profesor asociat de obstetrica si ginecologie si presedinte al grupului de lucru care a scris cel mai nou colegiu american a orientarilor obstetricienilor si ginecologilor pentru ingrijirea postpartum. Dar lubrifiantul este doar un inceput, expertii nostri au fost de acord.
In plus fata de uscaciune, durerea in timpul sexului poate fi cauzata de disfunctia podelei pelvine, alti muschi stransi sau intinsi sau dureri cicatriciale de la o lacrima sau epiziotomie in timpul unei nasteri vaginale. Sexul poate afecta si pacientii care au avut sectiuni C, deoarece atat sectiunile C, cat si procesul sarcinii pot intinde sau strange muschii. Adresati-va medicului dumneavoastra obstetric pentru o trimitere la terapia fizica a podelei pelvine. warshipsfaq.ru
Dr.
- hunedoara
- clujust
- formula 1
- marca
- rochii de seara
- aspirator robot
- sorana cirstea
- vremea buzau
- huawei
- hm
- program pro tv azi
- emaramures
- ziua nationala
- fsega sis
- dolce sport
- ceas smartwatch
- liga 3
- discord bot
- olx bacau
- maszol
Stuebe ii indreapta, de asemenea, pe pacienti catre „Ghidul parintilor pentru a face acest lucru”, un episod al podcastului „Cel mai lung timp”, cu o invitata cronicarul Dan Savage. Savage discuta despre alte tipuri de sex decat penetrarea. Din pacate, unele femei sufera de dureri cu orice fel de sex, de obicei din cauza sensibilitatii nervoase crescute, a spus Colussi.
Cautati ajutor daca simtiti presiune in vagin.
Unele femei vin la Colussi spunand ca simt presiune in vagin, ca si cum ceva le obstructioneaza miscarile intestinale, “sau ca un tampon uscat care cade pe jumatate din mine”, a spus ea. Senzatii ca acestea ar putea insemna un prolaps de organ pelvian, atunci cand un organ (uter, vezica sau uretra) se deplaseaza din pozitia sa initiala sau se apasa de peretele vaginal. „Prolapsul este probabil lucrul pentru care femeile sunt cel mai putin pregatite”, a spus Colussi.
Prolapsele severe pot fi remediate prin interventie chirurgicala sau ameliorate cu un pesar (un suport in vagin pentru a sustine organul prolaps), dar prolapsele mai usoare pot fi gestionate doar culcandu-se mai frecvent si evitand niveluri ridicate de presiune in abdomen, a spus Colussi. . „Adesea pentru o femeie se simte mult mai rau decat este de fapt”, a spus ea, dar in alte cazuri prolapsul poate fi mai sever decat se simte, asa ca are sens sa vezi un furnizor de servicii medicale. Pentru a gestiona mai bine nivelurile de presiune din abdomen, nu te lasa jos atunci cand faci caca; si expirati in loc sa inspirati sau sa va tineti respiratia cand va exercitati. Daca te trezesti mormaind si apoi tinandu-ti respiratia cand ridici ceva greu, in schimb incearca sa expiri.
Adresati-va medicului dumneavoastra despre durerea cicatriciala.
Daca simtiti durere in cicatricea de sectiune C sau cicatrice de la o lacrima sau epiziotomie, consultati medicul dumneavoastra. Un medic poate recomanda tratamente de masaj cicatricial sau de mobilitate cicatriciala de la un kinetoterapeut postpartum. Cu toate acestea, fiti constienti, datele stiintifice despre eficacitatea masajului cicatricial sunt limitate, deoarece abia au fost studiate, a spus dr. Stuebe. O lucrare din 2011 a concluzionat ca masajul cicatricial este „eficient din punct de vedere anecdotic”, insa a constatat ca masajul chirurgical cicatricial de orice fel a fost studiat doar la un esantion mic de 30 de pacienti. Durerea cicatriciala este frecventa. La un an dupa nastere, un studiu a constatat ca 18 la suta dintre femeile care au suferit cezariane sufereau inca de dureri la locul inciziei si 10 la suta dintre femeile care aveau nasteri vaginale simteau inca dureri in vagin sau perineu (zona dintre vagin si anusul).
Invatati sa va purtati copilul pe ambele parti.
Purtarea unui copil, ridicarea unui copil si tinerea unui copil in timpul alaptarii sunt o munca fizica grea, in special pentru femeile care erau insarcinate. Obiceiurile de postura si miscare se schimba in timpul sarcinii, din cauza greutatii suplimentare in locuri noi, iar corpul dumneavoastra produce, de asemenea, hormoni relaxin si progesteron, care va slabesc ligamentele si articulatiile.
Proiectarea produselor pentru bebelusi nu ajuta. „Scaunele auto si patuturile s-au schimbat drastic” in ultimii ani, a spus Colussi. Sunt proiectate cu atentie pentru siguranta copiilor, dar nu pentru siguranta ergonomica a parintilor. Scaunele auto pentru bebelusi sau „cupe” sunt grele si, de obicei, parintii le poarta in bratul lor nedominant, provocand dezechilibre musculare. Ea recomanda ca parintii sa practice mai devreme si adesea sa-si duca bebelusii pe ambele parti in mod egal. „Patuturile sunt grele, deoarece sinele nu mai pot urca si cobori”, a spus ea. Colussi recomanda ca parintii, in special cei mai scurti, sa plaseze un pas cu pasi de aerobic langa patut.
Daca durerea persista dupa efectuarea acestor modificari, terapia fizica este o idee buna.
Folositi o forma adecvata pentru a va aseza.
Daca simtiti un spatiu in muschii abdominali, este posibil sa aveti diastaza rectala, in care toate straturile muschilor abdominali, rectus abdominus, se separa in mijloc. Acest lucru se intampla in mod normal in ultima parte a sarcinii pentru a face loc uterului in crestere, dar daca persista la controlul postpartum de sase saptamani, intrebati-va furnizorul, care va poate indruma catre un terapeut fizic. Pentru a evita exercitarea unei presiuni prea mari asupra acestor muschi, evitati crapaturile sau ridicarile si, atunci cand va ridicati, nu stati drept in sus folosind doar muschii abdominali: Rulati mai intai pe lateral si folositi bratele.
Cititi ghidul nostru de supravietuire pentru al patrulea trimestru pentru mai multe despre tratarea modificarilor corpului dupa nastere.
Cand sa-ti faci griji
-
Daca aveti dificultati de respiratie, durere in piept sau convulsii, sunati la 911.
-
Daca aveti o incizie care nu se vindeca, o temperatura peste 100,4F, sangerari prea mari (inmuierea unui tampon pe ora sau un cheag de sange de dimensiunea unui ou sau mai mare), un picior rosu sau umflat care se simte dureros sau fierbinte sau o durere de cap care nu se imbunatateste cu medicamentele sau este insotita de modificari ale vederii, sunati la medicul dumneavoastra.
-
Daca ati avut diabet gestational, asigurati-va ca sunteti depistat pentru diabet in conformitate cu sfaturile furnizorului dumneavoastra medical.
-
Daca ati avut tensiune arteriala crescuta (pre-eclampsie) in timpul sarcinii, asigurati-va ca tensiunea arteriala este monitorizata conform sfaturilor medicului dumneavoastra. (Sunteti inca expus riscului de preeclampsie pana la sase saptamani dupa nastere.)
-
Daca ati renuntat sau a renuntat la fumat sau alte medicamente in timpul sarcinii, consultati furnizorul dvs. medical pentru un plan de sprijin postpartum. Stresul vietii cu un copil poate duce la recidiva.
Anna Nowogrodzki este jurnalista stiintifica si mama in zona Boston. xn—-8sbbbdilbz2axdeh4ad4c4g3df.xn--p1ai


























