Intr-o situatie extrem de rara, gemenii erau conectati de abdomen si pelvis. Aveau trei picioare, dintre care unul avea un picior deformat. Testele imagistice au aratat ca au impartit un singur ficat, in timp ce fiecare copil avea un rinichi complet, care se scurge intr-o singura vezica si un rinichi subdimensionat. Tractele gastro-intestinale au fost fuzionate impreuna. Era un anus si un vagin.
Cu ajutorul unei organizatii non-profit, parintii fetelor le-au adus in Statele Unite pentru a solicita tratament. Pe atunci aveau 22 de luni.
Model chirurgical – bazat pe imagini de scanare CT si produs prin imprimare 3D – care prezinta structurile scheletice si conexiunile arteriale ale gemenilor conjugati separati la Spitalul general pentru copii MassGeneral. The New England Journal of Medicine © 2017.
O gemena era mai mare decat cealalta si era alerta si interactiona cu ingrijitorii, in timp ce geamanul mai mic era mai putin activ si mai putin capabil sa se angajeze.
Cererile au fost trimise catre aproximativ 20 de spitale din toata tara. Medicii de la Mass General Hospital for Children au fost de acord sa abordeze cazul, pe care il detaliaza intr-un nou raport publicat in New England Journal of Medicine.
Doctorii au fost repede izbiti de realizarea faptului ca copilul mai mic, denumit „Twin A”, era pe moarte – si nu numai asta, isi ucidea incet sora, „Twin B.”
“Twin B este normala si traieste relativ sanatos si stim ca poate trai fara sora ei, in timp ce Twin A se bazeaza complet pe sora ei. Sora ei este sprijinul vietii ei”, autorul principal al studiului Dr. Allan Goldstein, MD, chirurg – sef la Spitalul General pentru Copii, a declarat pentru CBS News.
Testele au aratat ca inima lui Twin A era subdimensionata si avea defecte congenitale semnificative. Avea vase de sange subdezvoltate intre inima si plamani si se baza pe aportul de sange de la sora ei.
Twin A a devenit din ce in ce mai bolnav, cu mai multe episoade de suferinta respiratorie care au necesitat internarea in unitatea de terapie intensiva pediatrica.
Pentru medici a devenit clar ca Twin A nu va supravietui interventiei chirurgicale pentru separare. Dar sanatatea ei in scadere facea probabil ca ea sa moara chiar daca gemenii ramaneau uniti. Moartea ei ar insemna moartea inevitabila a gemenii ei. De asemenea, a existat sansa ca, daca s-ar efectua o interventie chirurgicala de separare, ambii gemeni sa moara.
Decizia de a opera sau nu a pus o intrebare etica complicata pentru medici. Un comitet de etica pentru pediatrie a fost reunit pentru a lupta cu problemele si pentru a le cantari optiunile. Discutiile lor au determinat ca, desi fiecare gemeni ar trebui sa fie privit ca un individ distinct, nu existau prea putine sanse sa salveze gemenii mai mici; totusi, daca nu incercam operatia de separare, ar risca si viata surorii sale.
In cele din urma, dupa discutii cu echipa de medici si sprijinul unui lider religios, parintii au luat decizia de a continua operatia.
“Au fost intr-o pozitie in care au simtit ca nu pot continua cu aceeasi situatie”, a spus Goldstein. cratewatchers.com
- yopmail
- credit fix
- booking
- origo
- structura anului scolar 2020
- anrp
- salariul minim pe economie
- ziua indragostitilor
- placinte cu branza
- ghiseul.ro
- disney plus
- corgi
- palm angels
- filme pentru adulti
- rocket league
- psg
- worldclass
- naturlich
- vremea tulcea
- johnny depp
„Au vrut cu adevarat sa se faca ceva si, cunoscand riscul ridicat al operatiei, au spus ca vor accepta acest risc”.
“A fost treaba noastra sa spunem, este fezabil chirurgical si este adecvat din punct de vedere etic?” El a continuat. “Suntem norocosi ca, in cele din urma, am ajuns la decizia ca decizia parintilor nu este doar prin definitie cea corecta, deoarece a fost decizia lor, dar, de asemenea, a fost adecvata din toate celelalte perspective pe care le-am considerat.”
Totusi, perspectiva era oricat de usoara pentru Goldstein si echipa sa.
„Noi, ca doctori, suntem instruiti sa facem tot ce putem pentru a salva fiecare viata pe care o intalnim”, a spus el.
Operatia de 14 ore a decurs asa cum era de asteptat. Dupa separarea structurilor pelvine, chirurgii au impartit conexiunea arteriala, iar tensiunea arteriala si nivelul de oxigen al Twin A au scazut, rezultand moartea ei.
„Am iesit din sala de operatie si am plans”, a spus Goldstein. “Plang gandindu-ma la asta acum. Nu a fost usor. Dar nu regret si nu cred ca nimeni din echipa a regretat asta pentru ca exista aceasta fata frumoasa de 3 ani si jumatate si ea parintii sunt incantati “.
Arthur Caplan, Ph.D., seful fondator al Diviziei de Etica Medicala de la Scoala de Medicina din NYU, a declarat ca, atunci cand vine vorba de decizia daca se va efectua o interventie chirurgicala de separare pe gemeni inconjurati, „nu exista o singura marime- toti raspund “.
“Problema este cum se leaga gemenii”, a declarat el pentru CBS News. “Daca sunt intr-adevar amestecate intr-un mod in care unul dintre gemeni are majoritatea organelor vitale si celalalt nu, iar parintii vor sa se separe, devine usor sa stim ce sa facem”.
Si, desi principiile medicale spun ca este imoral sa ucizi o persoana pentru a o salva pe alta, cazurile de gemeni imbinati pot fi diferite.
“Nu este o chestiune de ucidere a lui A pentru salvarea lui B”, a spus Caplan. „Ceea ce intreaba cu adevarat este daca A il va ucide pe B, este bine sa-l elimini pe A? Asta este diferit de a face o alegere intre doua vieti la fel de valoroase.”
Goldstein a spus ca geamanul supravietuitor, care inca vine la vizite regulate si terapie fizica pentru a o ajuta la mers, este acum sanatos si infloritor. “Mananca si creste. Este fericita. Zambeste mereu. Are un simt al umorului foarte amuzant”, a spus el.
Parintii au publicat o declaratie la New England Journal of Medicine in care spuneau ca fiica lor „se descurca foarte bine”.
„Toata lumea de aici a fost unita pentru cauza familiei noastre”, au spus ei. “Nu am putea fi mai mandri sau mai fericiti de modul in care ne-am reunit cu totii pentru bunastarea copilului nostru”.
Gemeni imbinati (AVERTISMENT: IMAGINI GRAFICE) 57 de fotografii
