Oricat de socant ar parea, medicii guvernului SUA au crezut odata ca este bine sa experimenteze persoanele cu dizabilitati si detinutii din inchisoare. Astfel de experimente au inclus administrarea de hepatita pacientilor psihici din Connecticut, eliminarea unui virus gripal pandemic in nasul prizonierilor din Maryland si injectarea de celule canceroase bolnavilor cronici la un spital din New York.
O mare parte din aceasta istorie oribila are 40-80 de ani, dar este fundalul unei intalniri la Washington saptamana aceasta a unei comisii prezidentiale de bioetica. Intalnirea a fost declansata de scuzele guvernului in toamna anului trecut pentru medicii federali care infectau sifilisul prizonierilor si pacientilor psihici din Guatemala in urma cu 65 de ani.
Oficialii americani au recunoscut, de asemenea, ca au existat zeci de experimente similare in Statele Unite – studii care implicau adesea imbolnavirea persoanelor sanatoase.
O revizuire exhaustiva de catre Associated Press a rapoartelor revistelor medicale si a decuparilor de presa vechi de decenii a gasit peste 40 de astfel de studii. In cel mai bun caz, acestea au fost o cautare de tratamente de salvare a vietii; in cel mai rau caz, unele s-au echivalat cu experimente satisfacatoare de curiozitate care au ranit oamenii, dar nu au oferit rezultate utile.
Inevitabil, acestea vor fi comparate cu binecunoscutul studiu al sifilisului Tuskegee. In acel episod, oficialii americani din domeniul sanatatii au urmarit 600 de barbati negri din Alabama care aveau deja sifilis, dar nu le-au acordat tratament adecvat nici dupa ce penicilina a devenit disponibila.
Aceste studii au fost mai slabe in cel putin o privinta – au incalcat conceptul de „nu face niciun rau mai intai”, un principiu medical fundamental care se intinde de-a lungul secolelor.
„Cand dati cuiva o boala – chiar si dupa standardele timpului lor – treceti cu adevarat norma etica cheie a profesiei”, a spus Arthur Caplan, directorul Centrului de Bioetica al Universitatii din Pennsylvania.
Atitudine similara cu experimentele naziste Unele dintre aceste studii, mai ales din anii 1940 pana in anii ’60, aparent nu au fost niciodata acoperite de mass-media. Altii au fost raportati la acea vreme, dar accentul a fost pus pe promisiunea de a rezista la noi cure, in timp ce a analizat modul in care au fost tratati subiectii testati.
Atitudinile despre cercetarea medicala erau diferite atunci. Bolile infectioase au ucis cu multi oameni in urma cu ani, iar medicii au lucrat urgent pentru a inventa si testa remedii. Multi cercetatori proeminenti au considerat ca este legitim sa experimenteze pe oameni care nu aveau drepturi depline in societate – oameni precum prizonierii, bolnavii mintali, negrii saraci. A fost o atitudine in anumite privinte asemanatoare cu cea a medicilor nazisti care experimentau evreii.
„Cu siguranta a existat un sentiment – pe care nu-l avem astazi – ca sacrificiul pentru natiune a fost important”, a spus Laura Stark, profesor asistent de stiinta al Universitatii Wesleyan in societate, care scrie o carte despre experimentele medicale federale din trecut.
Analiza AP a cercetarilor anterioare a constatat:
- Un studiu cu finantare federala, inceput in 1942, a injectat vaccin experimental impotriva gripei la pacientii de sex masculin la un azil de nebuni de stat din Ypsilanti, Michigan, apoi i-a expus la gripa cateva luni mai tarziu. A fost co-autor de dr. Jonas Salk, care un deceniu mai tarziu va deveni faimos ca inventator al vaccinului impotriva poliomielitei.
Unii dintre barbati nu au putut descrie simptomele lor, ridicand intrebari serioase cu privire la cat de bine au inteles ce li se facea. Un cont din ziar a mentionat ca subiectii testului erau „senili si debilitati”. Apoi a trecut rapid la rezultatele promitatoare.
- In studiile cu finantare federala din anii 1940, cercetatorul remarcabil Dr. W. Paul Havens Jr. a expus barbatii la hepatita intr-o serie de experimente, inclusiv unul care utilizeaza pacienti din institutiile mentale din Middletown si Norwich, Conn. Havens, expert al Organizatiei Mondiale a Sanatatii in bolile virale, a fost unul dintre primii oameni de stiinta care au diferentiat tipurile de hepatita si cauzele acestora.
O cautare a diverselor arhive de stiri nu a gasit nicio mentiune asupra studiului pacientilor psihici, care a imbolnavit opt barbati sanatosi, dar nu a deschis un nou drum in intelegerea bolii.
- Cercetatorii de la mijlocul anilor 1940 au studiat transmiterea unei insecte mortale de stomac, facandu-i pe barbatii tineri sa inghita suspensia de scaun nefiltrata. Studiul a fost realizat la New York State Vocational Institution, o inchisoare reformatorie din West Coxsackie. Ideea a fost sa vedem cat de bine s-a raspandit boala in acest fel, in comparatie cu pulverizarea germenilor si ca subiectii testati sa o respire. Inghitirea a fost un mod mai eficient de raspandire a bolii, au concluzionat cercetatorii. Studiul nu explica daca barbatii au fost recompensati pentru aceasta sarcina ingrozitoare.
- Un studiu de la Universitatea din Minnesota, la sfarsitul anilor 1940, a injectat 11 malariati angajati din serviciile publice, apoi i-a infometat timp de cinci zile. Unii au fost, de asemenea, supusi unei munci grele, iar acei barbati au pierdut in medie 14 kilograme. Au fost tratati pentru febra malarica cu sulfat de chinina. Unul dintre autori a fost Ancel Keys, un om de stiinta in dieta care a dezvoltat ratii K pentru militari si dieta mediteraneana pentru public. Dar o cautare a diverselor arhive de stiri nu a gasit nicio mentiune a studiului.
- Pentru un studiu din 1957, cand s-a raspandit pandemia de gripa asiatica, cercetatorii federali au pulverizat virusul in nasul a 23 de detinuti din inchisoarea Patuxent din Jessup, Maryland, pentru a compara reactiile lor cu cele a 32 de detinuti expusi la virus carora li s-a administrat un nou vaccin.
- Cercetatorii guvernamentali din anii 1950 au incercat sa infecteze aproximativ doua duzini de prizonieri voluntari cu gonoree folosind doua metode diferite intr-un experiment la un penitenciar federal din Atlanta. Bacteria a fost pompata direct in tractul urinar prin penis, conform hartiei lor.
Barbatii au dezvoltat rapid boala, dar cercetatorii au observat ca aceasta metoda nu a fost comparabila cu modul in care barbatii s-au infectat in mod normal – prin relatii sexuale cu un partener infectat. Barbatii au fost tratati ulterior cu antibiotice. Studiul a fost publicat in Jurnalul Asociatiei Medicale Americane, dar nu a fost mentionat in diverse arhive de stiri.
Desi oamenii din studii au fost de obicei descrisi ca voluntari, istoricii si eticienii s-au intrebat cat de bine au inteles acesti oameni ce li se facea si de ce, sau daca au fost constransi.
Victime pentru stiinta Detinutii au fost mult timp victimizati de dragul stiintei. In 1915, dr. Joseph Goldberger al guvernului SUA – astazi amintit ca un erou in sanatatea publica – a recrutat detinuti din Mississippi pentru a merge pe ratii speciale pentru a-si demonstra teoria ca boala dureroasa pelagra a fost cauzata de un deficit alimentar. (Barbatilor li s-au oferit gratieri pentru participarea lor.)
Dar studiile folosind detinuti au fost mai putin frecvente in primele cateva decenii ale secolului al XX-lea si, de obicei, efectuate de cercetatori considerati excentrici chiar si conform standardelor din acea vreme. Unul a fost doctorul LL Stanley, medic rezident la inchisoarea San Quentin din California, care in jurul anului 1920 a incercat sa trateze „barbatii devitalizati” mai in varsta, implantandu-le testicule de la animale si de la condamnatii executati recent.
Ziarele au scris despre experimentele lui Stanley, dar lipsa indignarii este izbitoare.
„Intrati in penitenciarul San Quentin in rolul Fantanei Tineretului – o institutie in care anii sunt facuti sa se intoarca inapoi pentru barbatii cu mentalitate si vitalitate deficitare si in care primavara este readusa la pas, cu inteligenta la creier, vigoare la muschi si ambitia fata de spirit. Toate acestea s-au facut, se fac … de un chirurg cu bisturiu “, a inceput un raport roz publicat in noiembrie 1919 in The Washington Post. wiki-club.win
In timpul celui de-al doilea razboi mondial, prizonierii au fost inrolati pentru a ajuta la efortul de razboi participand la studii care ar putea ajuta trupele. De exemplu, o serie de studii asupra malariei la Penitenciarul Stateville din Illinois si alte doua inchisori a fost conceputa pentru a testa medicamente antimalarice care ar putea ajuta soldatii care lupta in Pacific.
Cam in acest moment, urmarirea penala a medicilor nazisti in 1947 a condus la „Codul de la Nurnberg”, un set de reguli internationale pentru protejarea subiectilor testati la om.
- mybrd
- iluminat ieftin
- bulgara
- what
- 4anime
- meteo pitesti
- black widow
- inch to cm
- mesaje de buna dimineata
- zendaya
- martisor
- top shop
- cu
- salomon
- ecco
- porno hub
- catena
- sinsay ro
- www.facebook.com
- convert pdf to word
Multi medici americani i-au ignorat in esenta, argumentand ca s-au aplicat la atrocitatile naziste – nu la medicina americana.
La sfarsitul anilor 1940 si 1950 a cunoscut o crestere uriasa in industria farmaceutica si medicala din SUA, insotita de o crestere a experimentelor prizonierilor finantate atat de guvern, cat si de corporatii. Pana in anii 1960, cel putin jumatate din state permiteau prizonierilor sa fie folositi ca cobai medicali.
Dar doua studii din anii 1960 s-au dovedit a fi puncte de cotitura in atitudinea publicului fata de modul in care au fost tratati subiectii testati.
Primul a iesit la iveala in 1963. Cercetatorii au injectat celule canceroase la 19 pacienti batrani si debilitati la un spital evreiesc de boli cronice din cartierul Brooklyn din New York pentru a vedea daca corpurile lor le vor respinge.
Directorul spitalului a spus ca pacientilor nu li s-a spus ca li se injecteaza celule canceroase, deoarece nu este nevoie – celulele sunt considerate inofensive. Experimentul a suparat insa un avocat pe nume William Hyman, care statea in consiliul de administratie al spitalului. Statul a investigat, iar spitalul a declarat in cele din urma ca orice astfel de experimente ar necesita acordul scris al pacientului.
In apropiere de Staten Island, din 1963 pana in 1966, a fost efectuat un controversat studiu medical la Scoala de Stat Willowbrook pentru copiii cu retard mental. Copiilor li s-a administrat intentionat hepatita pe cale orala si prin injectie pentru a vedea daca pot fi vindecati apoi cu gamma globulina.
Aceste doua studii – impreuna cu experimentul Tuskegee dezvaluit in 1972 – s-au dovedit a fi o „sfanta treime” care a starnit o acoperire mediatica extinsa si critica si dezgust public, a declarat Susan Reverby, istoricul colegiului Wellesley care a descoperit pentru prima data inregistrarile studiului sifilisului in Guatemala. .
‘Spatele meu este pe foc!’ La inceputul anilor 1970, chiar si experimentele care implicau prizonieri erau considerate scandaloase. In cadrul audierilor la Congres, acoperite pe scara larga, in 1973, oficialii industriei farmaceutice au recunoscut ca folosesc detinuti pentru teste, deoarece erau mai ieftini decat cimpanzeii.
Inchisoarea Holmesburg din Philadelphia a folosit pe scara larga detinutii pentru experimente medicale. Unele dintre victime sunt inca in jur sa vorbeasca despre asta. Edward “Yusef” Anthony, prezentat intr-o carte despre studii, spune ca a fost de acord sa-i fie curatat un strat de piele de pe spate, care a fost acoperit cu substante chimice arzatoare pentru a testa un medicament. A facut asta pentru bani pentru a cumpara tigari in inchisoare.
“I-am spus:” Doamne, spatele meu este in flacari! Luati asta … de pe mine! “”, A spus Anthony intr-un interviu pentru The Associated Press, in timp ce isi amintea inceputul saptamanilor de mancarimi intense si dureri agonizante.
Guvernul a raspuns cu reforme. Printre acestea: Biroul inchisorilor americane de la mijlocul anilor ’70 a exclus efectiv toate cercetarile efectuate de companiile farmaceutice si alte agentii externe din inchisorile federale.
Pe masura ce rezervele de prizonieri si bolnavi psihici s-au uscat, cercetatorii s-au uitat in alte tari.
Avea sens. Studiile clinice ar putea fi facute mai ieftin si cu mai putine reguli. Si a fost usor sa gasiti pacienti care nu luau niciun medicament, un factor care poate complica testele altor medicamente.
Au fost adoptate seturi suplimentare de orientari etice si putini cred ca s-ar putea intampla astazi un alt studiu din Guatemala. “Nu inseamna ca infectam pe cineva cu lucruri”, a spus Caplan.
Totusi, in ultimii 15 ani, doua studii internationale au starnit indignare.
Unul a fost asemanat cu Tuskegee. Medicii finantati de SUA nu au reusit sa dea AZT medicamentului pentru toate femeile insarcinate infectate cu HIV intr-un studiu din Uganda, chiar daca ar fi protejat nou-nascutii lor. Oficialii americani din domeniul sanatatii au sustinut ca studiul va raspunde la intrebari despre utilizarea AZT in lumea in curs de dezvoltare.
Celalalt studiu, realizat de Pfizer Inc., a dat un antibiotic numit Trovan copiilor cu meningita din Nigeria, desi au existat indoieli cu privire la eficacitatea acestuia pentru acea boala. Criticii au dat vina pe experiment pentru moartea a 11 copii si dezactivarea a zeci de altii. Pfizer a solutionat un proces cu oficialii nigerieni pentru 75 de milioane de dolari, dar nu a recunoscut nicio actiune gresita.
Anul trecut, inspectorul general al Departamentului Sanatatii si Serviciilor Umane din SUA a raportat ca intre 40 si 65 la suta din studiile clinice ale produselor medicale reglementate la nivel federal au fost realizate in alte tari in 2008 si ca aceasta proportie a crescut probabil. Raportul a mentionat, de asemenea, ca autoritatile de reglementare americane au inspectat mai putin de 1 la suta din siturile straine de studii clinice.
Monitorizarea cercetarii este complicata, iar regulile prea rigide ar putea incetini dezvoltarea de noi medicamente. Dar este adesea greu sa obtii informatii cu privire la studiile internationale, uneori din cauza lipsei inregistrarilor si a lipsei de audituri, a spus dr. Kevin Schulman, profesor de medicina al Universitatii Duke care a scris despre etica studiilor internationale.
Studiul sifilisului Aceste probleme erau inca in dezbatere cand, in octombrie anul trecut, a iesit la lumina studiul Guatemala.
In studiul din 1946-48, oamenii de stiinta americani au infectat prizonierii si pacientii dintr-un spital mental din Guatemala cu sifilis, aparent pentru a testa daca penicilina ar putea preveni unele boli cu transmitere sexuala. Studiul a venit fara informatii utile si a fost ascuns timp de decenii.
Poveste: SUA isi cere scuze pentru experimentele de sifilis din Guatemala
Guatemala studiaza eticienii greata pe mai multe niveluri. Dincolo de infectarea pacientilor cu o boala teribila, era clar ca oamenii din studiu nu intelegeau ce li se facea sau nu puteau sa-si dea consimtamantul. Intr-adevar, desi sa intamplat intr-un moment in care oamenii de stiinta au publicat rapid cercetari care aratau un dezinteres franc fata de drepturile participantilor la studiu, acest studiu a fost ingropat in sertare.
„A fost neobisnuit de etic, chiar si la acea vreme”, a spus Stark, cercetatorul Wesleyan.
„Cand presedintele a fost informat cu privire la detaliile episodului din Guatemala, una dintre primele sale intrebari a fost daca acest tip de lucruri s-ar putea intampla si astazi”, a spus Rick Weiss, un purtator de cuvant al Biroului de Politica Stiintifica si Tehnologica de la Casa Alba.
Faptul ca s-a produs in strainatate a reprezentat o deschidere pentru administratia Obama ca grupul de bioetica sa caute o noua evaluare a studiilor medicale internationale. Presedintele a cerut, de asemenea, Institutului de Medicina sa cerceteze in continuare studiul din Guatemala, dar OIM a renuntat la misiune in noiembrie, dupa ce si-a raportat propriul conflict de interese: in anii 1940, cinci membri ai uneia dintre organizatiile surori ale OIM au jucat roluri importante in cercetarea sifilisului si avea legaturi cu studiul din Guatemala.
Deci, comisia de bioetica primeste ambele sarcini. Pentru a se concentra asupra studiilor internationale cu finantare federala, comisia a format un grup international format din aproximativ o duzina de experti in etica, stiinta si cercetare clinica. wiki-coast.win In ceea ce priveste aspectul studiului Guatemala, comisia a angajat 15 anchetatori de personal si lucreaza cu istorici suplimentari si alti experti in consultanta.
Panoul va trimite un raport lui Obama pana in septembrie. Orice demers suplimentar va reveni administratiei.
Unii experti spun ca, avand in vedere un termen atat de strans, ar fi o surpriza daca comisia ar produce noi informatii substantiale despre studiile anterioare. “Se confrunta cu o provocare foarte grea”, a spus Caplan.
