Zile intunecate: Depresia poate preveni diagnosticul de cancer in unele cazuri

Cand Julie N. din Michigan City, Indiana, a fost la inceputul anilor 40, a devenit coplesita de viata ei ca mama, sotie si asistenta. Niciodata nu se luptase cu depresia, dar in acele zile intunecate din timpul vietii sale, abia se putea smulge din pat. milojwht336.over-blog.com

Nu manca. Nu dormea A scazut de la 130 la 105 kilograme si si-a navigat zilele intr-o ceata.

„Nu ma intereseaza sa fac lucruri care imi placeau in mod normal”, spune ea. „Privind in urma acum, pot vedea ca ma luptam cu depresia.” Perioada ei joasa a inceput cu cel putin un an inainte de a primi diagnosticul de cancer la san in 2008, la 45 de ani. b3.zcubes.com Dupa ce a primit diagnosticul, depresia a devenit atat de consumatoare incat a incercat sa se sinucida – nu o data, ci de doua ori.

Cancerul modifica totul, de la aparenta la apetit. Boala poate fura identitatea, traiul si chiar calitatea si cantitatea vietii unei persoane. Tratamentele vin cu propriile efecte secundare daunatoare, inclusiv greata, oboseala si caderea parului. Deci, nu este de mirare ca rata depresiei in randul pacientilor cu cancer este de trei pana la cinci ori mai mare decat cea a populatiei generale. sociallovesoft3.tumblr.com

„Cancerul produce efecte biologice profunde asupra organismului care pot modifica comportamentul”, explica dr. Michael Irwin, profesor distins de vecini de psihiatrie si stiinte bio-comportamentale la Scoala de Medicina David Geffen din UCLA. „Cand celulele imune intra pentru a incerca sa distruga celulele canceroase, declanseaza un raspuns inflamator in organism, care poate contribui la aparitia simptomelor depresive si de anxietate, precum si la probleme de somn.”

Simtirea trista si chiar lipsita de speranta poate face parte din caderea preconizata a diagnosticului de cancer, insa un numar tot mai mare de cercetari sugereaza o legatura mult mai insidioasa – faptul ca depresia este de fapt o parte a procesului bolii.

Oamenii de stiinta lucreaza din greu pentru a determina cine este cel mai expus riscului de a dezvolta depresie legata de cancer, care tipuri de cancer au cea mai puternica legatura cu problemele emotionale si daca tratarea depresiei imbunatateste rezultatele cancerului. lovelifebook1.fotosdefrases.com

DEPRESIUNE INAINTE DE DIAGNOSTIC

In ultimul deceniu, cercetarile au descoperit o asociere puternica intre cancer si probleme emotionale. Oamenii de stiinta spun ca ceva mai tulburator se afla dincolo de explicatia obisnuita ca „a invata ca ai cancer este deprimant”.

„Exista o serie de factori psihologici care vin in joc atunci cand cineva primeste un diagnostic de cancer”, spune dr. Andrew H. Miller, William P. travisefnx833.godaddysites.com Timmie, profesor de psihiatrie si stiinte comportamentale si director al programului de imunologie comportamentala la Scoala Universitatii Emory din Medicament. Dar multe persoane nu realizeaza ca cancerul in sine poate duce la eliberarea de molecule care intra in creier si cauzeaza simptome depresive chiar inainte de a fi descoperit cancerul.

Cercetarile sugereaza ca inflamatia este un jucator cheie. Cand sistemul imunitar continua atacul, inunda organismul cu substante inflamatorii numite citokine.

Nivelurile crescute de citokine imunitare, chiar si la niveluri moderate, au fost legate de dificultati de invatare si probleme emotionale, astfel incat are sens ca declansarea raspunsului imun natural al organismului la cancer creste riscul de a dezvolta depresie alaturi de boala. livecoachtube5.jigsy.com

Aproximativ 30% dintre persoanele cu depresie regulata care nu sunt bolnavi medical au crescut inflamatia ca parte a depresiei lor. In populatia de cancer, aceasta rata aluneca mai aproape de 50%, spune Miller.

Odata ce cancerul activeaza sistemul imunitar, intr-un efort de a economisi energie, creierul primeste mesajul sa incetineasca si sa redirectioneze toate resursele disponibile pentru a ataca boala. Concentrarea sufera; viteza de procesare are un hit; iar pacientii se pot simti, bine, deprimati.

„Acest raspuns protector este derivat in mod evolutiv. list.ly Este modul in care sistemul imunitar si creierul dvs. raspund la faptul ca sunteti bolnav, spune Miller.

Chiar si oferirea oamenilor de citokine imune in laborator poate produce un „sindrom de comportament al bolii” in cateva minute, provocand oboseala, anxietate, cognitivitate afectata si modificari ale apetitului si somnului – simptome intalnite adesea la persoanele cu depresie.

Desi depresia este cea mai cercetata tulburare psihiatrica in cancer, studiile sunt in contradictie cu prevalenta acesteia. Ratele de depresie in randul pacientilor cu cancer variaza de la 3% la aproape 60% si sunt cele mai ridicate in randul persoanelor cu cancer care au cele mai slabe prognoze: plamani, san agresiv si pancreatic. deanhxlq299.bearsfanteamshop.com

Datand din 1967, cercetatorii au remarcat ca pana la jumatate din pacientii cu cancer pancreatic prezinta simptome depresive inainte de diagnostic. Mai recent, doua recenzii ale literaturii, una din 1993 si una din 2015, au raportat ca 33% -45% dintre pacientii cu cancer pancreatic au prezentat simptome psihiatrice inainte de simptomele fizice.

„Cancerul pancreatic pare a fi in special sensibil la depresia pre-diagnostic, probabil pentru ca pancreasul secreta hormoni stabilizatori de dispozitie, neurotransmitatori si enzime digestive – iar cancerul pancreatic este un cancer in crestere rapida care produce un raspuns inflamator puternic”, sugereaza Irwin. De asemenea, cancerul pulmonar este legat frecvent de simptomele depresive. Intr-un studiu din 2017 publicat in Investigatii psihiatrice , cercetatorii au raportat ca printre cele 10 tipuri comune de cancer din Coreea de Sud, depresia este cea mai raspandita la pacientii cu cancer pulmonar (11%). diigo.com Canceruri specifice genului, cum ar fi sanul, colul uterin si prostata prezinta, de asemenea, o prevalenta relativ mare a depresiei, cuprinsa intre 8% si 9%.

DEPRESIE DUPA DIAGNOSTIC

Holly Kapherr Alejos din Orlando, Florida, avea doar 34 de ani cand a descoperit ca are cancer la san, in special carcinom ductal invaziv. S-a casatorit recent, instalandu-se intr-un nou loc de munca si planificand o familie, Alejos a fost socat cand a primit diagnosticul.

„Am avut grija de corpul meu. Am mancat alimente sanatoase. reidmrwk657.trexgame.net N-am fumat sau baut in exces. Am facut toate lucrurile pe care trebuie sa le faci pentru a evita o criza majora de sanatate ”, spune ea. „Si totusi, am avut cancer la o varsta in care nu trebuia sa ma confrunt cu un diagnostic care poate pune viata in pericol.”

Alejos si-a dat deoparte emotiile si s-a transformat in pilot automat, parcurgand un program descurajant de intalniri cu oncologi, specialisti in fertilitate si chirurgi plastici. Ea a primit diagnosticul in aprilie 2018, a trecut prin fertilizare in vitro la sfarsitul lunii aprilie, a fost supusa unei operatii de cancer la san in mai si a inceput sase cicluri de chimioterapie in iunie, urmata de 20 de runde de radiatii. postheaven.net

Abia cand a terminat ultimul tratament cu radiatii in decembrie 2018, emotiile i-au scapat de sub control. „Am fost suparat, resentimentar si trist. Pana la sfarsitul lunii martie, plangeam in fiecare zi si stiam ca trebuie sa primesc ajutor ”, spune Alejos.

Experienta lui Alejos nu este neobisnuita. Studiile efectuate in randul femeilor cu cancer de san arata o asociere semnificativa intre tratamentul chimioterapic si riscul depresiei. edgarvigo943.godaddysites.com Aproape doua treimi din pacientii cu cancer de san prezinta un fel de tulburare de dispozitie, iar studiile raporteaza ca tulburarile emotionale lovesc o proportie similara a pacientilor cu alte forme ale bolii.

Dar depresia are un pret mai mare decat supararea emotionala. Exista dovezi solide ca bolnavii depresivi cu cancer mor cu mult inainte ca omologii lor sa se simta mai fericiti.

Intr-un studiu realizat pe 205 de pacienti cu cancer care au fost urmariti timp de 15 ani, publicat in Medicina psihosomatica in 2003, cercetatorii au raportat ca simptomele depresiei a fost cel mai consistent predictor psihologic al timpului de supravietuire scurtat.

Alte studii asociaza depresia si anxietatea cu rezultatele mai slabe ale tratamentului, dificultati in luarea deciziilor de tratament, reducerea aderentei la regimuri indelungate si sederi mai lungi in spital. getlifebox6.iamarrows.com Desi neaderarea la tratament explica o parte din riscul crescut de deces in randul pacientilor cu depresie fata de pacientii neprimati, studiile sugereaza ca raspunsul la stres cronic – si inflamatia rezultata – pot incuraja, de asemenea, cresterea tumorii.

Contributia la aceasta reactie daunatoare in lant este faptul ca tratamentul in sine poate agrava depresia. „Cand tratezi o persoana pentru cancer, indiferent daca este chimioterapie sau radiatie, ucizi celule tumorale, dar, de asemenea, dauneaza celulelor sanatoase”, spune Miller. „Aceasta ranire masiva in organism provoaca niveluri incredibile de inflamatie, care pot ajunge la creier si pot duce la simptome depresive.” Ciclul reporneste cu o inundatie de citokine pro-inflamatorii care pot contribui la cresterea cancerului. jaredgqkh270.mystrikingly.com

Pentru a aborda aceasta bucla de feedback negativ, centrele de cancer din toata tara ofera tot mai mult o abordare holistica a gestionarii bolilor, una care include componente psihologice. La centrele de tratament pentru cancer din America din Zion, Illinois, oncologul Julie N. a insotit-o cu un asistent social si consilier pentru corpul mintii. Echipa ei medicala a incurajat-o sa vada saptamanal un consilier local. Obiectivul era sa intervina inainte ca depresia sa nu fi scapat de sub control. onlinelifemagazine5.tearosediner.net

ALEGEREA TRATAMENTULUI DREPT

Indiferent de ceea ce declanseaza depresia si anxietatea, este important sa identificati atat persoanele care sunt expuse riscului de a dezvolta aceste afectiuni, cat si a diagnostica cazurile in timpul procesului de boala.

„O parte a problemei este ca depresia este adesea subdiagnosticata la persoanele cu cancer, deoarece oamenii cred ca, bineinteles, esti deprimat. Aveti cancer ”, spune David Spiegel, Samuel si Lulu Willson profesor in Medicina si catedra asociata de psihiatrie si stiinte comportamentale, director al Centrului pentru stres si sanatate si director medical al Centrului pentru Medicina Integrativa de la Scoala de Medicina a Universitatii Stanford.

Cancerul nu este tocmai un diagnostic vesel, dar nu toti cei care sunt diagnosticati cu cancer dezvolta depresie. Odata cu cancerul, nivelul depresiei si anxietatii cu care se confrunta o persoana se poate schimba pe parcursul bolii. www.creativelive.com Conform cercetarilor efectuate de Leah Pyter, profesor asistent de psihiatrie si neurostiinta la Centrul Medical Wexner din Universitatea de Stat din Ohio si colegii ei, tulburarile persista si se pot agrava chiar si dupa un tratament de succes al cancerului.

„Intr-un subset de supravietuitori ai cancerului, inflamatia nu se rezolva nici dupa eliminarea tumorii”, spune Irwin. „Exista foarte mult interes pentru a sti daca acei oameni care continua sa aiba inflamatii sunt, de asemenea, expusi riscului de a continua depresia.”

Irwin observa ca obtinerea unui antidepresiv potrivit la inceputul tratamentului cancerului poate scadea incidenta si severitatea depresiei. Din pacate, cele doua clase principale de medicamente pentru depresie in cancer, antidepresive triciclice si inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei, pot agrava efectele secundare ale tratamentului si pot impiedica eficacitatea. postheaven.net De exemplu, inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei pot inhiba activarea medicamentului cancerului de san tamoxifen, ceea ce il face mai putin eficient si potential creste riscul de recidiva.

„Trebuie sa fii atent in alegerea antidepresivului potrivit”, spune Spiegel. Deoarece inflamatia submineaza productia organismului de dopamina chimica simtitoare, psihiatrii se orienteaza tot mai mult catre medicamente care stimuleaza nivelul dopaminei si sporesc motivatia. „Cand oamenii nu sunt productivi, in special oamenii care vor sa se angajeze in lume si sa faca lucrurile, stimulantii pot ajuta”, spune el. Acestea pot include inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei, inhibitori ai recaptarii serotoninei si norepinefrinei si alte clase de medicamente. kylerfbcw.bloggersdelight.dk

Studiile arata ca abordarile nefarmacologice, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentala si exercitiile fizice, pot reduce dramatic si stresul in randul pacientilor cu cancer. Interventiile corpului mintii, cum ar fi hipnoza, meditatia, yoga si artoterapia ajuta, de asemenea, la reducerea inflamatiei si a anxietatii scazute, facilitand somnul.

Cele mai noi abordari vizeaza caile inflamatorii care stau la baza depresiei la pacientii cu cancer. „Pentru a atenua potentialul depresiei, am putea interveni pe caile inflamatorii dupa diagnostic, fie prin dieta, exercitii fizice sau medicamente”, spune Pyter.

Nu toata lumea care are depresie sau anxietate protejeaza cancerul, dar este important sa constientizam ca cancerul schimba organismul in moduri care afecteaza creierul. www.myvidster.com O mai larga cunoastere a acestei legaturi poate conduce la o examinare mai atenta a simptomelor depresive si poate duce la diagnosticarea anterioara atat a depresiei, cat si a cancerului.

„Daca depresia este sau nu un semnal de cancer, depresia este importanta in sine”, spune Annette Stanton, profesor de psihologie si psihiatrie / stiinte bio-comportamentale la UCLA. „Doar pentru ca sunteti deprimat nu inseamna ca aveti cancer, iar tratamente eficiente pentru depresie sunt disponibile.”

In arena cancerului, intrebarea daca tratarea anxietatii si depresiei poate imbunatati de fapt supravietuirea este una deschisa care este investigata in clinica si laborator. La randul sau, ideile obtinute din aceste studii ar putea duce la tratamente mai bune pentru cancer si simptomele acestuia. globalinfotime1.yousher.com

Alejos a profitat de tratamente pentru depresie. Acum aproape doi ani de la diagnosticul ei, a luat antidepresivul Effexor (venlafaxina) din martie 2019 si a inceput sa vada un terapeut in august. „Intre terapeutul meu si antidepresivul meu, am reusit sa-mi invart capul in jurul tuturor”, spune ea. „Mi-a facut viata mult mai buna. Daca as fi stiut despre legatura dintre depresie si cancer, as fi inceput tratamentul pentru depresie mai devreme.