Acest ghid a fost publicat initial pe 15 mai 2019 in NYT Parenting.
Sarcina timpurie se poate simti ireala. De unde stii ca fatul este acolo cand nu il poti vedea sau simti ca se misca inca? Asadar, prima imagine cu ultrasunete poate parea importanta: in cele din urma, creierul tau care se misca poate fi calmat cu dovezi directe. Dar, in afara de dovezile vizuale ca nu visezi toate acestea, este posibil sa nu stii la ce sa te astepti de la ultrasunetele prenatale. Suntem aici pentru a va plimba prin ea.
In timpul unui examen cu ultrasunete, furnizorul de servicii medicale va inregistra miscarea fatului, bataile inimii, respiratia si cantitatea de lichid amniotic care inconjoara copilul. Dar mai sunt multe de stiut despre teste.
Pentru acest ghid, am intervievat doi obstetricieni specializati in ultrasunete – si un radiolog a carui observatie a dus la o descoperire diagnostic – pentru a afla ce trebuie sa stiti despre ecografiile prenatale.
Pregateste-te pentru testare.
De obicei, un tehnician cu ultrasunete sau ginecologul dvs. va efectua o ultrasunete. Obtineti ultrasunete la o unitate acreditata, nu la un loc neacreditat la mall. O unitate neacreditata „poate sa rateze ceva sau sa gaseasca ceva care sa te supere care nu este cu adevarat acolo”, a spus dr. Beryl Benacerraf, profesor de radiologie si obstetrica, ginecologie si biologie reproductiva la Brigham and Women’s Hospital si Harvard Medical School din Boston. Da, veti obtine poze cu bebelusul, dar o ecografie nu este in primul rand o sedinta foto. Este OK daca rezultatul este o imagine neclara a cotului bebelusului, atata timp cat furnizorul dvs. de asistenta medicala primeste informatiile medicale necesare.
Este obisnuit sa obtineti o ultrasunete transabdominala, ceea ce inseamna ca bagheta cu ultrasunete sau transductorul este apasat in sus pe abdomen, lubrifiat cu gel. Dar este posibil sa aveti nevoie de o ultrasunete transvaginala, ceea ce inseamna ca traductorul este plasat in vagin. Ultrasunetele transvaginale pot fi necesare la inceputul sarcinii, pentru a analiza forma uterului, daca sunteti obez sau daca echipa dvs. medicala are probleme in a vedea lucrurile cu o ultrasunete transabdominala. Puteti cere sa introduceti singur traductorul daca acest lucru va va face mai confortabil, a spus dr. Joshua Copel, profesor de obstetrica si ginecologie la Yale, care ofera aceasta optiune.
De obicei vi se spune sa beti apa inainte de o ecografie transabdominala din primul trimestru, deoarece o vezica plina face mai usor sa vedeti structurile sub sau in spatele vezicii urinare. Acest lucru nu este necesar pentru o ecografie transvaginala sau la sfarsitul celui de-al doilea sau al treilea trimestru.
Ganditi-va pe cine veti dori in camera pentru un test medical. „Uneori gasesti lucruri care deranjeaza si nu vrei sa aduci intreaga familie la ceva ce vrei sa pastrezi privat”, a spus dr. Benacerraf.
Stiti la ce sa va asteptati la 12-14 saptamani.
Ecografia de 12-14 saptamani are patru scopuri principale: determinarea termenului de scadenta; depistarea sarcinilor multiple; verificarea anatomiei de baza; si efectuarea unui test de translucenta nucala, care este un test de screening pentru sindromul Down si unele conditii mai rare.
„Cu cat faceti o scanare mai devreme in timpul sarcinii, cu atat are mai multa precizie” pentru a determina data scadentei, a spus dr. Copel. Daca ecografia 12-14 saptamani este prima dvs., aceasta va oferi cea mai precisa data de scadenta in comparatie cu scanarile ulterioare. Este adesea mai precis decat masurarea din ultima perioada menstruala, deoarece datarea din ultima perioada menstruala presupune ca fiecare femeie are cicluri menstruale de 28 de zile si multe nu. (Folosirea datelor de fertilizare in vitro poate fi mai precisa decat chiar cu ultrasunetele foarte timpurii daca stiti cate zile dupa fertilizare au fost transferati embrionii. Utilizarea inregistrarilor despre momentul in care ati avut relatii sexuale poate fi exacta, daca ati pastrat inregistrari exacte si aveti cicluri regulate. )
Anatomia de baza este vizibila la ecografia de 12-14 saptamani. Furnizorul dvs. medical poate vedea daca inima are patru camere; daca creierul are doua emisfere; si daca bebelusul are ochi, membre, plamani, coloana vertebrala si vezica urinara, a declarat dr. Caterina Bilardo, presedinta Societatii Internationale pentru Ultrasunete in Obstetrica si Ginecologie. Dar, a spus ea, „intr-un stadiu atat de timpuriu nu doriti sa diagnosticati anomalii cardiace foarte subtile”. Scanarea completa a anatomiei va veni mai tarziu.
Ecografia de 12-14 saptamani include un test de screening pentru sindromul Down si alte anomalii ale cromozomului numit test de translucenta nucala. Translucenta nucleului este grosimea spatelui gatului bebelusului. Testul de screening implica, de asemenea, o extragere a sangelui, care este utilizata pentru a masura nivelurile unei proteine care este mai mica in sarcinile cu sindrom Down si a unui hormon placentar care este mai mare in sarcinile cu sindrom Down. Dr. Benacerraf a fost printre primii din domeniul ei care a observat ca grosimea gatului la ultrasunete a fost corelata cu sindromul Down. „Bebelusii cu sindrom Down au un rol mic de grasime pe ceafa. Pediatrii stiu acest lucru de zeci de ani ”, a spus ea. „Tocmai am observat acest lucru la fat din timp.”
Testul de transluciditate nucala nu va spune daca bebelusul are sindrom Down, ci doar sansa sau probabilitatea ca acesta sa aiba . Chiar daca obtineti un rezultat al testului de transluciditate nucala care arata o sansa de 90% de sindrom Down, nu puteti spune daca bebelusul are sindrom Down fara o amniocenteza sau un test de esantionare a vilozitatilor corionice. mitino-o2-forum.ru
- cane corso
- gina pistol
- bradley cooper
- pornohub
- windows 10
- umidificator
- olx craiova
- posta romana awb
- olt alert
- rocket league
- sovata
- apartamente de vanzare bucuresti
- spy shop
- ip 6
- romania islanda
- nude photography
- bacalaureat 2021
- digi stiri
- intranet
Testele de transluciditate nucleica indica, de asemenea, 5% dintre pacienti ca prezinta un risc mai mare de anomalii ale cromozomului fetal atunci cand riscul lor este de fapt normal, a spus dr. Copel.
Acum exista un alt test de screening pentru sindromul Down, numit test ADN fara celule, care implica doar extragerea de sange de la mama, nu o ultrasunete. „Doar pentru ca ati avut ADN fara celule, nu renuntati la ultrasunete. Nu sunt echivalente ”, a sfatuit doctorul Benacerraf. Testul ADN fara celule nu poate detecta niciuna dintre problemele anatomice de baza pe care le poate face o ecografie, cum ar fi defecte majore ale inimii, a spus ea. (Dr. Benacerraf a remarcat faptul ca multi dintre pacientii ei care primesc testul au experienta de la companiile lor de asigurari, care refuza sa plateasca atat ecografia de 12-14 saptamani, cat si testul ADN fara celule. Consultati furnizorul de asigurari daca intentionati sa faceti testul de sange pe langa ecografie.)
Stiti la ce sa va asteptati la 18-20 de saptamani.
Ecografia de 18-20 de saptamani este adesea numita „scanare anatomica”. „In acel moment, organele sunt deja complet formate”, a spus dr. Bilardo. Furnizorii medicali verifica defecte cardiace, se asigura ca toate organele sunt prezente si numara numarul degetelor si de la picioare. De asemenea, urmaresc cresterea bebelusului.
„In acel moment, organele sunt deja complet formate”, a spus dr. Bilardo.
Furnizorul dvs. va poate spune sexul biologic probabil al copilului la ultrasunetele de 18-20 saptamani, daca doriti sa stiti. Daca nu doriti sa stiti, spuneti tehnicianului cu ultrasunete sau medicului ginecolog inainte de ecografie.
La ultrasunetele de 18-20 saptamani, medicul dumneavoastra va verifica si pozitia placentei. Daca placenta este scazuta in uter, acoperind colul uterin, aceasta se numeste placenta previa si veti avea nevoie de o ultrasunete ulterioara pentru a vedea daca placenta s-a miscat. Aproximativ 20 la suta dintre pacienti au „placente joase” la un moment dat, a spus dr. Benacerraf, dar mai putin de 1 la suta ajung astfel la sfarsit . Daca placenta nu migreaza si ramane odihnita pe colul uterin pe masura ce va apropiati de data limita, probabil ca veti avea nevoie de o sectiune C, deoarece livrarea prin colul uterin este impiedicata daca placenta este in cale.
[La ce sa ne asteptam de la o sectiune C ]
Daca ati avut o sectiune C anterioara, furnizorul dvs. medical va verifica, de asemenea, daca placenta s-ar fi putut implanta in cicatrice in uterul dumneavoastra dupa operatie – o afectiune numita placenta accreta care poate necesita o alta sectiune C. Daca placenta pare sa fie pe cicatrice la ultrasunetele de 18-20 saptamani, nu aveti neaparat placenta accreta, deoarece poate fi greu de spus din imagistica. Este posibil ca medicul dumneavoastra sa comande o ecografie suplimentara pentru a exclude sau a confirma placenta accreta mai tarziu in timpul sarcinii.
Intelegeti ca este posibil sa aveti nevoie de mai multe ultrasunete.
Un viitor parinte ar putea necesita ultrasunete prenatale dincolo de cele doua standard din multe motive. La inceputul sarcinii, sangerarea sau crampele necesita o ecografie, ambii Dr. Au spus Copel si Benacerraf. O ecografie timpurie poate confirma ca sarcina se afla in uter si nu ectopic. O sarcina ectopica este implantata in afara uterului si trebuie indepartata sau dizolvata, deoarece este periculoasa pentru mama si nu este viabila.
Mai tarziu in timpul sarcinii, pot fi necesare ultrasunete pentru a monitoriza dimensiunea bebelusului daca exista riscul unei cresteri prea mari sau prea mici, de exemplu, in unele cazuri de diabet gestational sau preeclampsie (tensiune arteriala crescuta in timpul sarcinii). Daca aveti antecedente de nastere prematura, ultrasunetele transvaginale pot fi utilizate mai tarziu in timpul sarcinii pentru a masura lungimea colului uterin pentru semne de avertizare timpurie ca ati putea intra in travaliu prematur.
Daca va asteptati la gemeni, veti primi probabil mai multe ecografii pentru a le verifica cresterea. In cazul gemenilor identici care impartasesc o placenta, a spus dr. Bilardo, o femeie insarcinata va primi ecografii la fiecare doua saptamani in saptamanile 16-28 pentru a monitoriza cresterea bebelusilor si a se asigura ca unul dintre ei nu cocheteaza o portiune resurse din placenta lor comuna. Aceasta afectiune se numeste sindrom de transfuzie twin-to-twin si poate fi tratata fie prin livrare timpurie, fie prin laserul vaselor de sange din placenta .
Cand sa-ti faci griji
-
Daca nu intelegeti ceva, este intotdeauna OK sa intrebati furnizorul dvs. medical ce inseamna, care sunt optiunile dvs. sau de ce recomanda o anumita urmarire.
-
Asteptarea rezultatelor testelor este dificila si este normal ca emotiile sa se ridice. Cautati sprijin de la persoane in care aveti incredere pentru a fi valide si fara judecata – poate alti parinti viitori sau prieteni apropiati sau familie.
-
Este normal sa va simtiti suparati sau ingrijorati daca obtineti rezultate ale testelor care spun ca bebelusul dumneavoastra are un risc mai mare pentru ceva. Cautati sau cereti furnizorului dvs. medical sa va conecteze cu persoane care au fost in aceeasi situatie.
-
Daca furnizorul dvs. medical are probleme cu explicarea rezultatelor intr-un mod pe care il intelegeti, poate doriti sa cautati o a doua opinie.
[Vaccinurile de care aveti nevoie in timpul sarcinii ]
Anna Nowogrodzki este jurnalista stiintifica si mama in zona Boston.


























