Dupa luni de lupta, alianta Covax, sustinuta de ONU, va avea in curand mult mai multe doze, promitand ameliorarea penuriei de vaccinuri in tarile mai sarace. Dar se confrunta cu o criza din ce in ce mai profunda: dificultati de a trage in arme pe masura ce varianta Delta se raspandeste.
Purtand o cutie de vaccinuri in aceasta primavara in Goma, in Republica Democrata Congo. Tara a primit 1,7 milioane de doze de AstraZeneca prin Covax in martie, dar distributia este o alta provocare. Credit … Guerchom Ndebo / Getty Images
Publicat la 2 august 2021 Actualizat la 22 septembrie 2021
Decesele de la Covid-19 au crescut in toata Africa in iunie, cand 100.000 de doze de vaccin Pfizer-BioNTech au ajuns in Ciad. Livrarea parea o dovada ca programul sprijinit de Organizatia Natiunilor Unite pentru imunizarea lumii ar putea oferi cele mai de dorit vaccinuri catre natiunile cel mai putin dezvoltate. Cu toate acestea, cinci saptamani mai tarziu, a declarat ministrul sanatatii din Ciad, 94.000 de doze au ramas neutilizate.
In apropiere, in Benin, se faceau doar 267 de fotografii in fiecare zi, un ritm atat de lent incat au expirat 110.000 din dozele de program AstraZeneca. In toata Africa, s-au indicat documente confidentiale din iulie, programul monitoriza cel putin noua tari in care se spunea ca dozele destinate saracilor risca sa se strice in aceasta vara.
Acumularea vaccinului ilustreaza una dintre cele mai grave, dar in mare masura nerecunoscute probleme cu care se confrunta programul de imunizare, deoarece incearca sa se refaca dupa luni de greseli si dezamagiri: dificultati de a lua doze din asfalturile aeroportului in bratele oamenilor.
Cunoscut sub numele de Covax, programul trebuia sa fie o putere globala, o alianta de miliarde de dolari a organismelor internationale de sanatate si organizatii nonprofit care sa asigure, prin puterea de cumparare, ca tarile sarace primeau vaccinuri la fel de repede ca si cei bogati.
In schimb, Covax s-a straduit sa obtina doze: este la o jumatate de miliard inaintea obiectivului sau. Tarile sarace sunt periculoase neprotejate, deoarece varianta Delta se extinde, doar scenariul pe care Covax a fost creat pentru a-l preveni.
Nevoia urgenta de a vaccina lumea depaseste cu mult protejarea oamenilor din tarile sarace. Cu cat virusul circula mai mult, cu atat poate deveni mai periculos, chiar si pentru persoanele vaccinate din tarile bogate.
Fara alte miliarde de fotografii, avertizeaza expertii, noi variante ar putea continua sa apara, punand in pericol toate natiunile.
Imagine
Un transport de vaccin furnizat de Covax in El Salvador in martie. Programul a livrat 163 de milioane de doze la nivel mondial, dar planuise sa aiba cel putin 640 de milioane disponibile pana acum. Credit: Marvin Recinos / Agence France-Presse – Getty Images
„Covax nu a esuat, dar esueaza”, a spus dr. Ayoade Alakija, co-presedinte al programului Uniunii Africane de administrare a vaccinurilor. „Chiar nu avem alte optiuni. De dragul umanitatii, Covax trebuie sa functioneze. ”
In sfarsit, mai multe provizii sunt pe drum, prin amabilitatea administratiei Biden, care cumpara 500 de milioane de doze de Pfizer si le livreaza prin Covax, elementul central al unui angajament mai mare al democratiilor bogate. Dozele donate ar trebui sa inceapa livrarea in aceasta luna.
Dar donatia Biden, in valoare de 3,5 miliarde de dolari, vine cu o avertizare: pentru a contribui la finantarea acesteia, administratia deviaza sute de milioane de dolari promise pentru vaccinare in tarile mai sarace, potrivit notelor dintr-o intalnire intre Covax si oficialii americani. In lipsa finantarii, tarilor respective le-a fost greu sa cumpere combustibil pentru a transporta dozele la clinici, pentru a instrui oamenii sa administreze fotografii sau sa convinga oamenii sa le obtina.
Chiar daca oficialii Covax se lupta sa umple acest gol de finantare, intrebarea principala este daca programul poate trece dincolo de greselile sale si dincolo de un dezechilibru de putere care l-a lasat la mila tarilor bogate si a companiilor farmaceutice. Pfizer, de exemplu, s-a impotrivit unui acord direct cu Covax in aceasta primavara.
Aproape 550 de milioane de doze mai putine au fost administrate intre ianuarie si iunie decat ar fi fost disponibil initial.
Previziunile revizuite au redus numarul total de doze estimate a fi disponibile in acest an cu 405 milioane.
Programul s-a luptat cu intarzieri si lupte. Potrivit interviurilor si inregistrarilor de la Covax, barierele birocratice impuse de conducerea sa au sustinut platile de 220 de milioane de dolari pentru a ajuta tarile sa administreze vaccinurile.
Condus de un organism nonprofit finantat de Fundatia Gates, Covax este o creatie fara precedent. A adus vaccinurile in tarile mai sarace mai repede decat era obisnuit anterior si a dezvoltat un sistem pentru a compensa oamenii pentru reactiile grave post-vaccinare si pentru a proteja factorii de decizie de raspundere legala – un plan care a salvat acele tari luni de negocieri.
Cu toate acestea, cele 163 de milioane de doze pe care le-a administrat – cele mai gratuite pentru tarile mai sarace, cu restul catre tari precum Canada care si-au platit drumul – sunt departe de planurile de a avea cel putin 640 de milioane de doze disponibile pana acum.
Imagine
Presedintele Biden a facut turul unei fabrici Pfizer in februarie. Casa Alba a incheiat un acord cu compania care i-a acordat lui Covax sute de milioane de doze, dar care a pus la indoiala propria influenta de negociere a programului … Credit Doug Mills / The New York Times
Dr. Seth Berkley, directorul executiv al Gavi, organizatia non-profit din inima lui Covax, a declarat ca insuficienta finantarii timpurii a facut ca lipsa de aprovizionare sa fie inevitabila. Cand apar probleme de distributie de acest tip in Ciad si Benin, Covax incearca sa „mute aceste vaccinuri in alte tari, dar apoi sa colaboreze cu aceste tari pentru a incerca sa imbunatateasca capacitatea”, a spus el.
Sustinatorii si criticii sunt de acord ca programul trebuie sa se imbunatateasca rapid. La inceputul lunii iulie, documentele confidentiale Covax indicau ca 22 de natiuni, unele cu decese in crestere, au raportat ca au fost aproape sau in totalitate in afara dozelor din program.
„Modul in care Covax a fost ambalat si marcat, tarile africane au crezut ca va fi salvatorul lor”, a spus dr. Catherine Kyobutungi, care conduce Centrul de Cercetare pentru Sanatate si Populatie din Africa. „Cand nu a indeplinit asteptarile, nu mai era nimic altceva”.
Bogat si sarac
In primele luni frenetice ale anului 2020, expertii in sanatate au elaborat strategii pentru a inocula in mod echitabil lumea. Covax a fost raspunsul, reunind doua organizatii nonprofit finantate de Gates, Gavi si Coalitia pentru inovatii de pregatire pentru epidemii, sau CEPI; Organizatia Mondiala a Sanatatii; si UNICEF, care ar conduce eforturile de livrare. Sperase sa fie un cumparator mondial important de vaccin, atat pentru natiunile bogate, cat si pentru cele sarace, oferindu-i influenta producatorilor de vaccinuri.
Dar daca natiunile bogate au promis donatii, nu si-au facut parteneri obligatori. Marea Britanie a negociat participantii mai bogati pentru a li se oferi posibilitatea de a achizitiona vaccinuri prin Covax, creand intarzieri, a declarat Kate Elder, consilier senior in domeniul vaccinurilor pentru campania de acces a medicilor fara frontiere.
Cele mai importante, natiunile bogate au devenit rivale intr-o cursa de cumparare a vaccinurilor, platind prime pentru a-si asigura propriile lovituri, in timp ce promisiunile financiare pe care le-a avut Covax pentru a semna tranzactii.
„Nu puteti trece cupa de tabla in mijlocul unei pandemii”, a spus dr. Nicole Lurie, directorul SUA la CEPI, referindu-se la lupta disperata pentru finantare.
Initial, Covax a planificat livrari gigantice de la Serum Institute, un producator indian. Dar dupa ce virusul a crescut in India in martie, guvernul indian a oprit exporturile de vaccinuri. Multe tari sarace au fost zguduite. S-au bazat pe Covax, in ciuda faptului ca au fost deseori lasati in afara procesului decizional.
Imagine
Initial, Covax a crezut ca isi poate asigura o mare parte din aprovizionarea sa de la Serum Institute, un mare producator indian … Credit: Atul Loke pentru The New York Times
Dr. niozmi.uz Alakija, care conduce eforturile africane de livrare, a declarat ca oficialii sanitari din Africa au fost abia consultati la mijlocul anului 2020, cand programul a stabilit un obiectiv initial de vaccinare a cel putin 20% din populatiile tarilor mai sarace. Dr. Alakija a reamintit ca persoanele implicate in Covax au spus ca cred ca Africa prezinta un risc scazut si ca imunizarile in masa nu sunt necesare, a afirmat un purtator de cuvant al lui Gavi.
Purtatorul de cuvant a spus ca tinta a fost stabilita in fata „resurselor limitate” si „a unei intelegeri limitate a epidemiologiei Covid-19” si ca acum are destui bani pentru a cumpara vaccinuri pentru aproape 30% din populatia tarilor mai sarace.
Disperate, 17 tari eligibile pentru doze gratuite de Covax, inclusiv Rwanda, au incheiat oferte pentru a cumpara direct doze de la Pfizer.
- filmeporno
- buchete de flori
- directbooking
- cabinet veterinar
- bucatarii moderne
- media geometrica
- gal gadot
- e-drpciv
- crizanteme
- polonia multi multi
- telefon
- tommy hilfiger
- kino italia
- direct booking
- locuri de munca ploiesti
- brazzers
- manuale.edu.ro
- csu craiova
- penny market
- covoare dedeman
In luna mai, Covax parea pregatit sa incheie un nou acord pentru a cumpara doze ieftine de la Pfizer. Comandase deja 40 de milioane in ianuarie; se astepta ca aceasta afacere sa fie mai mare.
Insa, in culise, tensiunea scotea la iveala intre Pfizer si Covax, au spus doua persoane familiare cu negocierile. Compania a dorit ca noile doze sa ajunga doar in tarile mai sarace. Ca un grup global de achizitii, Covax a insistat sa indeplineasca si comenzile din tarile mai bogate care cumparasera direct la preturi mai mari. Coreea de Sud, de exemplu, primise doze de Pfizer din program.
Si cele doua parti se incurcasera deja. In cadrul negocierilor privind prima runda de doze, Pfizer a cautat protectii de raspundere dincolo de modelul acordului de despagubire Covax, a spus dr. Berkley, cerand tarilor sa semneze scrisori legale suplimentare.
Jeffrey D. Zients, coordonatorul raspunsului la coronavirus al presedintelui Biden, a intrat in confruntare. Pentru a inlatura nelinistea lui Pfizer cu privire la obtinerea dozelor de catre natiunile mai bogate, Casa Alba va dona vaccinurile doar celor mai sarace tari ale programului, precum si Uniunii Africane.
Statele Unite platesc aproximativ 7 dolari pe doza donata, aproximativ o treime din pretul Pfizer pentru americani, au spus doua persoane familiare cu tranzactia. Dr. Berkley a declarat ca achizitia din SUA a permis Covax sa obtina mai multe doze si mai rapid decat incerca programul sa asigure singur.
Un purtator de cuvant al Pfizer, Sharon Castillo, a declarat ca compania a avut „o relatie de colaborare” cu Covax.
Jeremy Konyndyk, directorul executiv al grupului de lucru Covid-19 al USAID, a recunoscut ca Statele Unite au deturnat unele fonduri de distributie pentru a plati dozele de Pfizer, deoarece contributia la fotografii era prioritatea.
Acordul a aratat bine pentru Pfizer si administratia Biden, pozitionand Statele Unite ca lider in vaccinarile globale.
Dar a subliniat, de asemenea, dificultatea Covax de a obtine un acord major de aprovizionare de la sine, au spus persoanele implicate in program – o lovitura reputationala, chiar daca trebuie sa se lupte cu alti producatori.
Imagine
Descarcarea vaccinurilor furnizate prin Covax in Mogadiscio, Somalia. Aprovizionarea Pfizer promisa programului global va necesita o noua depozitare ultracold … Farah Abdi Warsameh / Associated Press
CEPI, unul dintre organizatiile nonprofit din spatele Covax, a facut investitii critice pentru a extinde productia mai multor vaccinuri. Insa problemele de productie au inabusit livrarile in iunie de la principalul furnizor al Covax, AstraZeneca, care a declarat ca transporturile au inceput de atunci. Johnson & Johnson, care a avut si el lupte de productie, nu a furnizat inca nicio doza comandata de Covax.
Mai multi mari producatori de vaccinuri au fost de acord recent sa furnizeze programul, inclusiv Moderna si doua companii chineze.
Comentariile celor mai buni cititori de astazi
-
- In cazul in care un vast program global de vaccinare a gresit : „Coronavirusul va continua sa mute. De aceea, vaccinarea in masa este atat de importanta. Toti cei care raman nevaccinati – fie prin alegere, fie prin saracie sau lipsa de acces – sunt gazde pentru urmatoarea mutatie mortala a coronavirusului. ” Socrate, Verona, NJ
- Va pune capat Covid bise-ului francez pentru totdeauna ?: „La bise nu este mort si nu va fi niciodata. Tocmai m-am intors de la 3 saptamani in orasul meu natal din sudul Frantei si toata lumea se intampina reciproc cu la bise. Este un lucru cultural pe care noi francezii nu-l putem lasa, puteti paria pe asta. ” Gregoire, Sevilla.
- New Yorkul ii impinge pe oameni fara adapost de pe strazi. Unde vor merge ?: „Aceasta nu este la fel de mult o problema fara adapost, ca o problema de sanatate mintala si dependenta. Serviciile de sanatate mintala si dependenta ar trebui sa fie gratuite pentru toata lumea, usor accesibile si finantate de guvern. ” Northshore123, Boston .
„Lumea face cateva sute de milioane de doze pe saptamana, deci nu exista o problema de aprovizionare”, a spus dr. Bruce Aylward, consilier principal al Organizatiei Mondiale a Sanatatii. In schimb, a spus el, producatorii de vaccinuri si liderii mondiali au ales sa puna tarile bogate pe primul loc: „Exista o problema de alegere”.
Cum sa platiti pentru congelatoare
Cu 1,7 miliarde de doze mai mult asteptate pana in decembrie, oficialii Covax se ingrijoreaza ca unele tari se vor lupta pentru a utiliza brusc vaccinurile disponibile. Confruntandu-se cu secete de livrare indelungate si transporturi incerte, unele tari au intarziat pregatirile majore.
“Este mult mai usor sa va extindeti atunci cand aveti o aprovizionare constanta si previzibila”, a spus Lily Caprani, consilier senior UNICEF.
Imagine
Un agent de paza al spitalului din Nairobi a primit in martie unul dintre primele focuri de arma furnizate de Covax din Kenya … Ben Curtis / Associated Press
Covax se bazase pe subventii si imprumuturi ale Bancii Mondiale pentru finantarea implementarii tarilor mai sarace. Dar, din cauza deficitului de aprovizionare al Covax, tarile au cheltuit majoritatea acestor bani pe doze.
Gavi, liderul non-profit Covax, a cerut consiliului sau de administratie in iunie sa aprobe 775 milioane de dolari pentru noi finantari de distributie, din care 500 de milioane din SUA, ca parte a unei donatii neafectate de acordul Pfizer.
Dar cei 1,8 miliarde de dolari disponibili pana la sfarsitul lunii iunie pentru administrarea vaccinului erau inca cu 1 miliard de dolari in afara de ceea ce estimeaza oficialii din domeniul sanatatii.
Costurile cresc doar, avand in vedere ca dozele de Pfizer trebuie pastrate la temperaturi foarte scazute. Covax trebuie sa instaleze inca 250 pana la 400 de congelatoare si generatoare de rezerva pentru acestea. Unii oficiali africani isi fac griji ca retelele lor electrice ar putea fi coplesite. Intr-adevar, unele tari, precum Ciadul, nu pot muta dozele de Pfizer in afara oraselor mari.
Pentru a cumpara congelatoare, Covax intentioneaza sa recurga la 220 de milioane de dolari promise de Germania in februarie. Dar un impas birocratic a impiedicat-o sa fie cheltuita, reflectand ingrijorari mai mari cu privire la intarzierile in cresterea finantarii livrarii.
Germania a precizat ca banii vor fi distribuiti prin UNICEF, insistand totodata sa ii acorde mai intai lui Covax, ale carui corzi de punga sunt controlate de Gavi.
Tara nu va trimite banii pana cand cele doua agentii nu vor depune un plan comun de cheltuieli, a declarat ministerul sau pentru dezvoltare, amanand plata pana la inceputul lunii iulie. Dar Gavi, care supravegheaza modul in care este cheltuit, nu a transferat inca banii catre UNICEF.
Imagine
Kenienii care asteapta sa primeasca impuscaturi Covax in aprilie. Donatorii si institutiile globale au aprobat 1,8 miliarde de dolari pentru administrarea vaccinului in intreaga lume, cu 1 miliard de dolari in afara de ceea ce estimeaza oficialii.
„Covax este ca un proiect de grup fara lider”, a spus Andrea Taylor, cercetator Duke care studiaza vaccinarile globale. „Tot ceea ce fac este mult mai lent. niyso-dag.ru ”
Un purtator de cuvant al Gavi a spus ca orice donatie necesita timp pentru a fi depusa, ca Gavi are o istorie lunga de eliberare a banilor catre UNICEF si ca va folosi un proces mai rapid pentru unele noi finantari de distributie.
Unele tari africane au folosit marea majoritate a dozelor de Covax. Insa finantarea pentru livrare nu a atins ceea ce Covax a estimat ca este necesar in zeci de tari cu venituri mai mici, se arata in documente confidentiale.
Chiar daca oficialii americani preseaza acum Covax pentru a se pregati pentru dozele cruciale de Pfizer, tarile bogate raman reticente in a finanta astfel de lucrari, au spus expertii. Dificultatile au determinat solicitarea Covax sa imparta mai multa putere cu grupurile umanitare si regionale de pe teren.
„Nu vad multa intelegere ca nu vor putea face acest lucru niciodata la nivel central”, a spus dr. Mark Dybul, profesor la Georgetown. “Sunt ingrijorat ca vor ajunge cu o multime de vaccin blocat.”
Raportarea a fost contribuita de Sharon LaFraniere, Noah Weiland, Sheryl Gay Stolberg, Mahamat Adamou si Leonce Gamai.
