Acest ghid a fost publicat initial pe 5 mai 2019 in NYT Parenting.
Desi alaptarea poate fi o experienta frumoasa pentru multi, nu este intotdeauna usor. In timp ce va tineti nou-nascutul pentru prima data dupa ce ati suportat una dintre cele mai solicitante fapte fizice si emotionale ale maternitatii, este normal sa simtiti o serie de emotii: de la bucurie si exaltare la stres si anxietate. Aceste sentimente se pot agrava in primele doua saptamani din viata bebelusului, care sunt cele mai provocatoare si importante pentru stabilirea aprovizionarii cu lapte – in special pentru mamele pentru prima data.
In calitate de unitate de terapie intensiva neonatala de 25 de ani si asistenta medicala nou-nascuta, consultant in materie de alaptare certificata de bord si mama a trei baieti alaptati exclusiv, stiu din prima mana ce informatii de baza sunt cele mai utile pentru mamele care alapteaza, de la modul de a obtine un dispozitiv de blocare adecvat pana la modul in care sa recunoasca indicii despre foamea bebelusului tau.
De asemenea, am analizat cele mai actuale cercetari stiintifice si orientari clinice si am vorbit cu un neonatolog, un pediatru si o asistenta medicala neonatala, pentru a va ajuta sa recunoasteti ce functioneaza si ce nu functioneaza, astfel incat sa puteti alapta cu incredere in primele doua saptamani. dupa nastere.
In ziua 1, recuperati-va de la nastere si stapaniti-va zavorul.
De indata ce sunteti stabil din punct de vedere medical si constient dupa nastere, furnizorul dvs. va va aseza probabil nou-nascutul pe piept pentru o perioada de la o piele la alta. Acest lucru, sugereaza studiile, poate ajuta la stabilizarea respiratiei, a temperaturii corpului si a nivelului de zahar din sange; si a pregatit-o pentru prima ei alaptare. „Asigurati-va ca ii puteti vedea fata atunci cand este asezata pe piept”, a spus Nancy Forsyth, RN, NNP, asistenta medicala neonatala la Beebe Healthcare din Delaware. „Capul ei ar trebui sa fie intors intr-o parte si rasturnat inapoi, ca si cum ar fi adulmecat ceva.” Acest lucru este important mai ales daca sunteti obosit sau aveti medicamente pentru durere, a spus Forsyth, deoarece plasarea necorespunzatoare poate duce la nasul sau gura blocate, care la randul sau ii pot opri respiratia.
Bebelusii sunt foarte atenti in primele doua ore de viata si vor incepe instinctiv sa inradacineze si sa incerce sa suge. In timp ce faceti timp pielii pe piele, incurajati-l pe bebelus sa va caute si sa se prinda de mamelon. Primul tau lapte – sau colostrul, care este mai gros decat laptele matern – este de obicei toata nutritia de care are nevoie copilul tau; si contine anticorpi si alte substante care o protejeaza impotriva infectiilor gastro-intestinale si respiratorii. Daca se lupta sa ajunga la sanul tau, ajuta-o. Este mai confortabil sa-ti aduci bebelusul la san si nu sanul la bebelus.
In timp ce o tineti, pozitionati gura bebelusului spre partea inferioara a areolei, atingandu-i buza superioara cu mamelonul. Cand deschide gura, indreapta-ti mamelonul spre acoperisul gurii in timp ce ea se blocheaza. Majoritatea areolei trebuie sa fie vizibile in timp ce buza inferioara, barbia si obrajii bebelusului va ating sanul. Nasul ar trebui sa fie ridicat si limpede pentru respiratie, cu buzele inflorite.
Bebelusul dvs. va avea probabil somn pe masura ce isi revine de la nastere, asa ca incercati sa o tineti aproape, astfel incat sa puteti invata indicii despre foame timpurii. Acestea pot include intoarcerea capului in lateral, inradacinare, miscari ale gurii si suptul pe maini. Plansul este un semn tarziu al foamei. Stimularea usoara, cum ar fi schimbarea scutecului sau frecarea picioarelor sau a spatelui bebelusului, poate ajuta la trezirea ei pentru alaptare, daca are somn. Uneori, mana care iti exprima colostrul si il pune in gura dupa gust o va incuraja sa se inchida pentru hranire.
Este normal ca sanii sa se simta gingasi in timpul primei hraniri (acea sensibilitate ar trebui sa dispara dupa cateva aspiratii); dar daca simti durere si nu o auzi inghitind, zavorul ei este incorect. Verificati de multe ori zavorul de catre o asistenta medicala sau un consultant in alaptare, daca exista unul, pentru a va asigura ca bebelusul primeste suficient colostru si pentru a preveni deteriorarea mamelonului. Cum se simte alaptarea este mai important decat cum arata; ar trebui sa simtiti o senzatie puternica de tragere.
Expertii recomanda alaptarea bebelusului pentru cel putin 10 pana la 15 minute pe san la fiecare doua pana la trei ore. Acest lucru functioneaza la opt pana la 12 hraniri pe zi. Daca trebuie sa intarziati primul dvs. alaptare (de exemplu, daca dumneavoastra sau copilul dumneavoastra sunteti instabili dupa nastere), nu va faceti griji. Veti continua sa produceti colostru pana cand vi se va furniza integral lapte matern (ceea ce se intampla de obicei la doua pana la trei zile dupa nastere).
Colostrul il ajuta pe bebelus sa treaca meconiul, prima lor miscare intestinala si indeparteaza bilirubina – un compus pigmentat galben care se poate acumula in sange si poate cauza icter. Majoritatea cazurilor de icter sunt benigne, dar daca medicul pediatru constata ca nivelul de bilirubina al bebelusului dumneavoastra este anormal de ridicat, medicul dumneavoastra va poate recomanda suplimentarea cu lapte matern cu formula sau donator si fototerapie (un tratament cu lumina ultravioleta al pielii) pentru a reduce nivelul bilirubinei. De asemenea, un consultant in alaptare ar trebui sa confirme ca bebelusul dvs. are un dispozitiv de blocare corect si indeparteaza laptele in mod corespunzator.
Dupa o hranire reusita, bebelusul ar trebui sa produca cel putin o umeda (urina) si o miscare intestinala in scutec in 24 de ore. Prima miscare a intestinului ar trebui sa arate verde inchis si salbatic.
In ziua 2, asteptati-va bebelusului sa-i fie foame si sa alapteze frecvent.
Astazi, bebelusul dvs. este probabil mult mai alert si mai flamand si va dori sa alapteze la fiecare doua pana la trei ore (ceea ce este normal si va va ajuta sa aduceti laptele). Bebelusul tau ar trebui sa se multumeasca intre sedintele de alaptare.
In ziua a doua, probabil veti fi externat din spital. Asistenta dumneavoastra va va cantari bebelusul pentru a determina cat de bine se hraneste. Retineti ca, daca s-a nascut la termen, va pierde in greutate in trei pana la patru zile dupa nastere. Potrivit Dr. Enrique Gomez-Pomar, MD, neonatolog la Rush Foundation Hospital din Meridian, Miss. Si profesor asistent de pediatrie la Universitatea din Kentucky, „bebelusul poate pierde pana la 5% din greutatea la nastere in prima zi , pana la 7,5% in ziua a doua si pana la 10% in ziua a treia. ” Daca bebelusul pierde mai mult decat atat, a spus dr. Gomez-Pomar, ar putea fi un semn ca tehnica de alaptare nu functioneaza si ar trebui evaluata in continuare.
In unele cazuri, este posibil sa nu produceti suficient colostru pentru a va satisface copilul, ceea ce i-ar putea creste riscul de icter, deshidratare, scadere excesiva in greutate sau scaderea zaharului din sange. „Cand un bebelus arata semne de foame si plange persistent, mai ales dupa alaptare, ii este foame”, a spus dr. Gomez-Pomar. In acest caz, medicul dumneavoastra ar putea lua in considerare suplimentarea dietei bebelusului cu lapte matern sau donatoare de lapte matern pana cand volumul de lapte matern este suficient pentru a satisface nevoile copilului dumneavoastra. Laptele donator pasteurizat este disponibil prin intermediul unor spitale si prin Asociatia Bancara a Laptelui Uman din America de Nord si costa de obicei intre 3 si 5 USD pe uncie (consultati planul de asigurare pentru acoperire).
Daca sunteti ingrijorat de faptul ca acordarea temporara de lapte sau formula de la donatorul bebelusului dvs. va va strica relatia de alaptare, nu fiti. Studii recente, desi mici, au descoperit ca suplimentarea poate preveni pierderea excesiva in greutate la sugari in timp ce isi satisface foamea si nu pare sa aiba impact asupra viitorului alaptare. Un studiu din 2018 publicat in Journal of Pediatrics, de exemplu, a constatat ca din 164 de nou-nascuti alaptati care au slabit excesiv in primele 72 de ore de viata, cei hraniti cu aproximativ 2 lingurite de formula dupa fiecare alaptare nu au fost mai putin susceptibili sa alapteze la 3 luni decat cei care au fost alaptati exclusiv alaptat. Bebelusii din grupul de suplimente cu formule au fost, de asemenea, mai putin susceptibili de a fi readmisi la spital mai tarziu pentru complicatii de hranire, iar microbiomii lor intestinali nu au fost semnificativ diferiti de cei hraniti cu formula.
Daca bebelusul nu se blocheaza sau nu alapteaza in mod adecvat, poate fi necesar sa va exprimati sau sa va pompati sanii pentru colostru si sa-l hraniti cu o seringa, tub, cana sau sticla cu flux lent. Asistenta sau consultantul pentru alaptare va pot invata cum. Acest lucru va fi necesar pana cand bebelusul dvs. poate alapta pe ambii sani timp de 10 pana la 15 minute pe sesiune.
Daca mameloanele sunt dureroase, crapate, invinetite sau vezicule, corectati zavorul si pozitionarea bebelusului pentru a preveni deteriorarea suplimentara. Pentru a accelera vindecarea, aplicati crema pentru mamelon sau tampoane de gel pe mameloane dupa alaptare.
In aceasta perioada, miscarile intestinale ale bebelusului dvs. ar trebui sa se schimbe de la meconiu la o culoare verde-maroniu, indicand faptul ca digera colostrul si reduce nivelul icterului. Bebelusul dvs. tilengine.org
- viva
- betano
- rcs rds contact
- takeaway
- translator roman englez
- mbappe
- blake lively
- ctp cluj
- ghete
- orange.ro
- vremea focsani
- imagini de craciun
- azitromicina
- eon my line
- bullying
- street view
- demon slayer
- tr
- blugi barbati
- szekely hirdeto
ar trebui sa aiba cel putin doua scutece umede si doua verzui maro-verzui pana la sfarsitul zilei a doua.
Alaptarea este o experienta invatata si fiecare sesiune va fi probabil diferita. A fi flexibil va va ajuta sa va simtiti presat pentru a face totul perfect. De asemenea, este important sa va ingrijiti propriile nevoi pe masura ce va recuperati odihnindu-va, facand dus, mancand si baut si ameliorand orice durere pe care o aveti de la nastere.
In ziua 3, monitorizati in continuare alimentarea cu lapte si bebelus si pregatiti-va prima intalnire cu medicul pediatru.
Inainte de a parasi spitalul, asigurati-va ca bebelusul dvs. are programata o intalnire de urmarire cu medicul pediatru pentru a doua zi dupa externare. „Zilele doua pana la cinci sunt zile critice pentru nou-nascutii normali pentru a fi vazuti de medicul pediatru”, a spus dr. Vicki Roe, MD, medic pediatru la North Point Pediatrics din Indiana. „Inca slabesc, iar nivelul lor de icter ar putea creste. Un copil sanatos poate deveni rapid un copil foarte bolnav si trebuie sa-i monitorizam cu atentie pentru a preveni complicatiile. ”
Potrivit dr. Roe, este important ca bebelusul dumneavoastra sa aiba un examen fizic in fiecare zi sau in fiecare zi dupa ce ati fost externat, „pana cand este clar ca bebelusul dvs. se hraneste bine si ca icterul lor se imbunatateste”.
In ziua a treia, sanii vor incepe sa se simta mai plini si mai grei si, probabil, vor incepe sa se scurga odata cu intrarea laptelui, desi ar putea dura sase sau mai multe zile dupa nastere pentru a incepe productia completa de lapte, mai ales daca este primul copil sau daca administrat prin cezariana. Productia intarziata de lapte nu are, de obicei, nicio influenta asupra capacitatii dvs. de a avea o aprovizionare completa cu lapte, dar este important sa o prindeti si sa o gestionati mai devreme si in mod corespunzator. Daca productia dvs. completa de lapte este intarziata, continuati sa alaptati la fiecare doua pana la trei ore si apoi completati imediat dupa, pana cand laptele intra. Pediatrul va va sfatui cu privire la cantitatea de lapte sau formula de donator bancara necesara si cum sa o intarcati odata ajunge laptele.
Cu toate acestea, majoritatea mamelor nu au nevoie sa-si suplimenteze bebelusii si pot continua sa alapteze, urmand indicatiile de foame ale bebelusilor lor. (Daca aveti de-a face cu o cantitate scazuta de lapte, consultati ghidul nostru despre acest lucru aici.)
Va puteti astepta la trei scutece umede sau trei verzi-maronii sau mai mult pana la sfarsitul zilei a treia. Cand dormiti, asigurati-va ca bebelusul dvs. doarme in siguranta singur, pe spate, intr-un patut, in conformitate cu liniile directoare ale Academiei Americane de Pediatrie.
In ziua a 4-a, gestionati angorjarea si asteptati modificari ale miscarilor intestinale ale bebelusului.
In ziua a patra, alimentarea completa cu lapte a venit probabil, ceea ce se poate intampla brusc sau treptat. De asemenea, veti observa ca bebelusul dvs. inghite mult mai repede decat inainte, cu aproximativ trei aspiri pentru fiecare inghititura. Deoarece blocarea poate fi dificila cand sanii sunt plini, incercati sa exprimati manual sau sa pompati putin lapte pentru a reduce plinatatea lor si pentru a ajuta la inmuierea mamelonului pentru o blocare mai usoara. Daca inghitirea sanilor interfereaza cu fluxul sau decaderea laptelui, aplicati pachete reci pe sani intre hraniri pentru a reduce umflarea si consultati medicul sau consultantul pentru alaptare pentru ajutor suplimentar.
Pana la sfarsitul zilei patru, bebelusul ar trebui sa aiba sase pana la opt scutece umede si patru miscari intestinale. Miscarile sale intestinale ar trebui sa se schimbe de la maro verzuie la galben mustar, ceea ce indica faptul ca bebelusul dvs. este hranit cu lapte matern matur.
In aceasta perioada, s-ar putea sa va confruntati cu schimbari hormonale rapide, incluzand plansul fara motiv sau dificultati de somn, mancare sau luarea deciziilor. Acest lucru este cunoscut sub numele de blues postpartum si se rezolva de obicei in decurs de una pana la doua saptamani dupa nastere. Daca nu se rezolva, este posibil sa aveti depresie postpartum si ar trebui sa discutati cu medicul dumneavoastra.
[Cum sa recunoastem si sa cautam tratament pentru depresia postpartum ]
In ziua 5, asteptati-va bebelusul si corpul dumneavoastra sa inceapa sa se adapteze la alaptare.
In acest moment, bebelusul dvs. probabil se trezeste singur pentru a se hrani la fiecare doua pana la trei ore si produce cel putin sase scutece umede si trei pana la patru scaune galbui si dezgustatoare. Sanii dvs. ar trebui sa inceapa sa se inmoaie dupa fiecare hranire, indicand faptul ca bebelusul indeparteaza laptele si probabil ca bebelusul dvs. incepe sa se ingrase. Sanii dvs. se pot simti excesiv de plini, iar scurgerea de lapte este frecventa.
Intre zilele 6 si 10, incepeti sa va stabiliti intr-o rutina de alaptare mai previzibila.
Deoarece bebelusul dvs. primeste mai mult lapte decat inainte, este posibil sa observati o perioada mai regulata de alaptare, somn si perioade de alerta dupa ce laptele a intrat. hranire in grup ”in anumite momente ale zilei, ceea ce inseamna ca va alapta aproape continuu timp de cateva ore, in loc sa alapteze doar o data la doua sau trei ore.
In acest moment, bebelusul ar trebui sa produca patru sau mai multe miscari de culoare galbuie si sase sau mai multe scutece umede la fiecare 24 de ore. Consultati ghidul de alaptare al AAP pentru a va asigura ca dvs. si bebelusul dvs. sunteti inca pe calea corecta de alaptare. De asemenea, este important sa continuati sa gasiti timp pentru a va odihni cand bebelusul dvs. doarme.
Intre zilele 11 si 14, pregateste-te pentru o crestere.
Aproape la sfarsitul celor doua saptamani, bebelusul dvs. va avea probabil o crestere si va dori sa alapteze mai des decat in mod normal, actionand infometat. Acest lucru poate dura cateva zile pana cand bebelusul dvs. isi va satisface nevoile crescute de lapte, iar aprovizionarea cu lapte se va adapta probabil pentru a satisface aceste cereri crescute.
Este posibil ca sanii sa nu se simta la fel de plini ca in primele doua saptamani. Acest lucru nu inseamna ca nu aveti suficient lapte. Daca bebelusul tau pare multumit dupa hranire si se ingrasa, el devine suficient. Verificarile saptamanale ale greutatii cu medicul pediatru al bebelusului va pot ajuta sa ramaneti pe drumul cel bun in prima luna, pana cand alaptarea este complet stabilita. Bebelusii care alapteaza bine vor castiga 5 pana la 7 uncii saptamanal.
Alaptarea bebelusului este o experienta speciala. Desi pot exista provocari pe parcurs, alaptarea devine adesea mult mai usoara, mai placuta si mai plina de satisfactii in timp.
Cand sa-ti faci griji
Daca bebelusul nu primeste suficient lapte de san, acesta va prezenta probabil urmatoarele semne: alaptare constanta si plans dupa majoritatea hranirii; ingalbenirea pielii; nu se trezeste spontan sau incapacitatea de a ramane treaz pentru furaje; probleme la blocarea sau mentinerea alaptarii timp de cel putin 10 minute la un moment dat; mai putine scutece umede sau murdare decat se astepta; sau buze uscate. Daca observati oricare dintre aceste semne de avertizare, contactati medicul pediatru sau medicul de familie.
Daca aveti dureri persistente de mamelon sau san sau febra, adresati-va ginecologului sau moasei, deoarece poate necesita tratament medical. O consultare cu un consultant in alaptare poate ajuta la rezolvarea durerilor de blocare sau a oricaror alte probleme de alaptare.
Daca blues-ul postpartum este persistent dupa primele doua saptamani, contactati medicul obstetrician care va poate examina pentru depresie postpartum.
Jody Segrave-Daly este asistenta medicala inregistrata, consultant in alaptare si mama a trei copii.



























