Ce este un pulsoximetru si chiar am nevoie de unul acasa? (Publicat 2020)

Credit … iStock

Dupa ce a lucrat timp de 10 zile la Spitalul Bellevue din New York, Dr. Richard Levitan a decis sa impartaseasca ceea ce aflase despre Covid-19. Prea multi pacienti s-au prezentat la spital cu niveluri de oxigen periculos de scazute, ceea ce le-a expus riscului de complicatii severe si deces.

Dar un simplu gadget de acasa numit pulsoximetru ar putea alerta pacientii sa caute ajutor mai devreme, a spus el.

„In spital, cand incerc sa decid pe cine trimit acasa, o mare parte din criterii este„ Care este oxigenul tau? Care este pulsul tau? ”, A spus dr. Levitan de la casa sa din New Hampshire, unde tocmai a terminat auto-carantina ca masura de precautie. „Cu un pulsioximetru si un termometru, americanii pot fi pregatiti, diagnosticati si tratati inainte de a se imbolnavi cu adevarat.”

Oficialii din domeniul sanatatii sunt impartiti daca monitorizarea la domiciliu cu un pulsimetru ar trebui recomandata pe o baza larga in timpul Covid-19. Studiile privind fiabilitatea arata rezultate mixte si exista putine indrumari cu privire la modul de alegere a unuia. Dar multi medici ii sfatuiesc pe pacienti sa obtina unul, ceea ce il face obiectul gadget al pandemiei. Am raspuns la intrebari frecvente despre dispozitiv, cum functioneaza si ce sa facem cu informatiile pe care vi le ofera.

Ce este pulsoximetrul?

Un pulsoximetru este un dispozitiv mic care arata ca un clip de cip sau un stift mare pentru haine. Asezati degetul bine inauntru (majoritatea necesita unghia in sus) si in cateva secunde se aprinde cu cifre care indica nivelul de oxigen din sange si ritmul cardiac. Majoritatea oamenilor sanatosi vor obtine o cantitate de oxigen in jur de 95-98%. Unele persoane cu afectiuni de sanatate existente pot avea o citire normala mai mica. Ar trebui sa va adresati medicului dumneavoastra daca numarul scade la 93 sau 92 sau mai putin.

Dispozitivul va afisa, de asemenea, ritmul cardiac. O frecventa cardiaca normala de odihna pentru adulti variaza de la aproximativ 60 la 100 de batai pe minut, desi sportivii cu o capacitate cardiovasculara mai mare vor avea un puls mai mic.

Sfat pentru profesionisti: Unul dintre lucrurile de retinut despre citirea unui pulsoximetru este ca multe dintre ele sunt concepute pentru a fi citite de cineva care se afla in fata ta, nu de persoana care il poarta. Prima data cand am incercat dispozitivul de acasa, parea ca nivelul meu de oxigen era un 86 alarmant, dar apoi mi-am dat seama ca il citeam cu susul in jos. (Era 98.)

Cum functioneaza un pulsoximetru?

Cand introduceti degetul intr-un oximetru de puls, acesta lumineaza prin deget diferite lungimi de unda de lumina (nu veti simti nimic). Se adreseaza hemoglobinei, o molecula proteica din sange care transporta oxigen. Hemoglobina absoarbe cantitati si lungimi de unda diferite de lumina, in functie de nivelul de oxigen pe care il transporta. Pulsoximetrul dvs. va va oferi o citire numerica – un procent care indica nivelul de saturatie a oxigenului din sange. Daca ati fost la un medic in ultimii 20 de ani, ati experimentat oximetria pulsului.

Dispozitivul functioneaza mai bine cu mainile mai calde decat mainile reci. Si pentru ca nivelurile de oxigen pot fluctua, luati in considerare masuratori de cateva ori pe zi. Incercati, de asemenea, in diferite pozitii, cum ar fi in timp ce stati intins pe spate sau in timp ce mergeti. Pastrati note pentru a le impartasi medicului dumneavoastra daca este necesar.

Conteaza ce deget folosesc?

Majoritatea tehnicienilor din domeniul sanatatii vor pune dispozitivul pe degetele aratatoare, dar un studiu realizat pe 37 de voluntari a constatat ca cea mai mare citire a venit de la al treilea deget de pe mana dominanta. O secunda apropiata a fost degetul mare dominant. Deci, daca sunteti dreptaci, folositi degetul mijlociu drept. Daca esti stangaci, foloseste degetul mijlociu stang. Diferenta dintre degete este mica, deci daca preferati degetul aratator, este bine.

Culoarea pielii face diferenta?

S-ar putea. Cercetatorii suspecteaza ca, uneori, dispozitivele pot da citiri inexacte din cauza modului in care lumina este absorbita de pigmentii pielii mai intunecati. O analiza a 10.789 de rezultate de test pereche de la 1.333 de pacienti albi si 276 de pacienti negri spitalizati la Universitatea din Michigan la inceputul acestui an, a constatat ca oximetria pulsului a supraestimat nivelurile de oxigen 3,6 la suta din timp la pacientii albi, dar a gresit aproape 12 la suta din timpul, sau de peste trei ori mai des, la pacientii negri. Potentialul de eroare este motivul pentru care pacientii ar trebui sa se monitorizeze frecvent si sa acorde atentie tendintei generale de scadere a nivelului de oxigen. In caz de monitorizare inexacta, dispozitivul supraestimeaza de obicei nivelul de oxigen cu aproximativ 2 puncte. Pentru acest motiv,

Unghiile lungi sau oja fac diferenta?

Da. Oja inchisa poate afecta precizia citirii. Unghiile foarte lungi ar face dificila introducerea corecta a degetului in clip.

Ce se intampla daca nivelul meu de oxigen scade? Care este tratamentul?

Daca numarul dvs. mitino-o2-forum.ru scade la 92 sau mai mic, ar trebui sa va adresati medicului dumneavoastra.

• lajumate
• sportarad
• dedeman
• bigotti
• gmail conectare
• casti bluetooth
• get bet
• adidasi dama
• remixshop
• arond
• bcr
• forebet
• aternos
• colectiv
• sf parascheva
• champions league
• hattrick
• escorte braila
• cora
• bt pay

Dar nu intra in panica.

Vestea buna este ca este mult mai usor sa sustineti un nivel de oxigen care abia incepe sa scada decat unul care este periculos de scazut. Cand doctorul Anna Marie Chang, medic de urgenta din Philadelphia, a dat test pozitiv la coronavirus la jumatatea lunii martie, s-a simtit rau, dar a fost linistita prin controale zilnice care au aratat niveluri normale de oxigen. Dr. Chang, profesor asociat de medicina de urgenta si director de cercetare clinica la Universitatea Thomas Jefferson, chiar a inceput sa se simta mai bine, dar si-a mentinut monitorizarea zilnica cu pulsioximetrul. Intr-o dimineata s-a simtit grav obosita si a vazut ca nivelul ei de oxigen scazuse la 88%.

„Mi-am trimis mesaje colegilor si am spus:„ Cred ca este timpul sa intru ”, a spus ea. Odata internata, a fost plasata pe oxigen cu o masca. Si-a petrecut zilele odihnindu-se in pozitia predispusa (pe stomac), deoarece pozitia deschide plamanii si este mai confortabila. „Am fost acolo patru zile si nu am avut nevoie niciodata de intubare”, a spus dr. Chang. „A fost doar oxigen suplimentar”.

Dr. Levitan a remarcat faptul ca pacientii cu Covid-19 pot experimenta o scadere potential periculoasa a saturatiei cu oxigen fara a avea probleme evidente de respiratie. Fara un puls oximetru, s-ar putea sa nu-l stie niciodata sau sa se obisnuiasca foarte mult cu ceea ce simt, in ciuda nivelurilor foarte scazute de oxigen. Pana cand merg la spital simtind dificultati de respiratie, nivelul lor de oxigen ar fi scazut semnificativ si ar putea avea o pneumonie Covid foarte avansata.

“Ei vorbesc in continuare, gandind clar si nu intr-o suferinta evidenta”, a spus dr. Levitan. „Daca nivelul de oxigen ar deveni atat de scazut dintr-o data, acesti pacienti ar fi inconstienti, cu convulsii sau altfel afectati. Ceea ce inseamna asta pentru mine este ca exista o perioada de zile in care mergeau in tacere si nu stiau asta ”.

Exista riscul monitorizarii nivelului de oxigen acasa?

Este posibil ca un monitor de acasa sa poata da o lectura defectuoasa sau sa fie folosit incorect, determinand un pacient sa caute ingrijire inutil. Daca dvs. sau cineva din casa dvs. afisati o citire foarte scazuta, va recomandam sa testati dispozitivul pe o persoana sanatoasa pentru a confirma ca functioneaza corect si a discuta cu medicul dumneavoastra.

Iar monitorizarea la domiciliu nu ar trebui sa va ofere un fals sentiment de securitate. Nu ignorati simptomele fizice, chiar daca nivelul de oxigen este bun. In continuare, trebuie sa apelati un medic daca aveti dificultati de respiratie severe, febra mare, confuzie sau orice alt simptom. Avantajul monitorizarii este ca poate sa semnaleze o scadere a sanatatii respiratorii inainte de a o simti. Si daca va simtiti foarte rau – asa cum fac multi pacienti cu Covid timp de cateva saptamani – observarea unui nivel normal de oxigen poate ameliora o parte din stresul bolii.

Dispozitivele de acasa sunt corecte? Pe care sa cumpar?

Cand dr. Chang avea nevoie de un monitor de acasa, ea a sunat la prieteni si le-a spus sa ridice unul de la Target. „I-am spus literalmente prietenului meu:„ Gaseste-mi unul ”, a spus dr. Chang. „Este o tehnologie destul de simpla.”

Datele cercetarii privind monitoarele de acasa au fost mixte, dar acestea tind sa fie corecte in cateva puncte procentuale. In farmacii puteti gasi monitoare in intervalul de la 20 la 50 USD, in timp ce unele se vand online cu 200 USD sau mai mult. Plata unui pret mai mare nu garanteaza un monitor mai bun.

Wirecutter, o companie din New York Times care revizuieste si recomanda produse, sugereaza sa incepi cu baza de date de notificare a premarketului 510 (k) a Food and Drug Administration si sa cauti „oximetru”.

Avand in vedere ca pulsioximetrele sunt foarte solicitate, este posibil sa nu gasiti un model listat in baza de date FDA chiar acum si va trebui sa va multumiti cu ceea ce puteti gasi. O modalitate de a verifica cum functioneaza este sa va luati pulsul manual si sa comparati rezultatul cu rata afisata pe dispozitiv. Amintiti-va, atunci cand utilizati un monitor, conteaza tendinta, nu o singura lectura.

„Modelele de consum sunt foarte fiabile”, a spus dr. Levitan.

Expertii recomanda deocamdata sa ramana cu tehnologia clemelor pentru deget. Dispozitivele portabile mai noi si aplicatiile bazate pe camera utilizeaza o tehnologie diferita pentru a masura saturatia oxigenului si, pana in prezent, majoritatea acestor produse par a fi nesigure. Un studiu din 2019 publicat in Jurnalul American de Medicina de Urgenta a testat trei aplicatii pentru iPhone care ofereau functia de oximetrie a pulsului, dar toate au scazut periculos. Aplicatiile erau „inexacte” si „nu se limitau la nicio capacitate de a detecta cu precizie hipoxia”, au concluzionat autorii.