Acest ghid a fost publicat initial pe 5 mai 2019 in NYT Parenting.

Cand eram proaspata mama, am auzit atat de multe despre avantajele alaptarii fata de hranirea cu formula, incat mi s-a parut ca singurele optiuni erau fie laptele matern, fie formula. Atat de mult incat mi s-a parut o revelatie cand am realizat in cele din urma ca le pot face pe amandoua in acelasi timp .

Nu am fost singur in aceasta realizare, desigur. Multe femei se hranesc cu succes – o practica care presupune sa le ofere bebelusilor formula in plus fata de laptele matern. Potrivit Centrelor pentru Controlul si Prevenirea Bolilor, una din trei mame care alapteaza din Statele Unite isi completeaza laptele matern cu formula pana cand copilul ei ajunge la varsta de 6 luni.

Multe femei considera ca bebelusii lor trec cu usurinta intre san si biberon si intre laptele matern si formula. Pentru altii, exista sughituri pe parcurs.

Pentru a va ajuta sa incepeti hranirea combinata si sa gestionati eventualele probleme, am analizat datele publicate si am vorbit cu mai multi experti, inclusiv dr. Marianne Neifert, MD, medic pediatru care practica in Denver; Freda Rosenfeld, consultant in materie de alaptare certificat de consiliul cu sediul in Brooklyn, NY; si dr. Michael Kramer, MD, profesor de pediatrie la Universitatea McGill din Montreal.

[Cititi ghidul nostru privind alaptarea in primele doua saptamani de viata ]

Introduceti o sticla devreme, dar nu prea devreme.

Punctul dulce pentru introducerea sticlelor pentru bebelusii pe termen lung este de obicei „intre 2 si 6 saptamani”, a spus Rosenfeld. Daca o faci inainte ca tu si bebelusul tau sa fie „intr-o groapa cu alaptarea”, a avertizat ea, bebelusul tau ar putea invata sa prefere fluxul mai rapid si mai usor din biberon si sa-si piarda interesul pentru san.

Dar chiar mai important decat varsta, potrivit dr. Neifert, este daca „bebelusul tau se prinde bine, primeste furaje complete la san si castiga bine”. Unii bebelusi sunt mai repede decat altii.

Cu toate acestea, odata ce bebelusul alapteaza eficient si creste in greutate, nu mai asteptati prea mult inainte de a introduce biberonul, deoarece bebelusul ar putea sa-l respinga. Reflexele de suptare ale bebelusilor incep de obicei sa se estompeze la aproximativ 6 pana la 8 saptamani, deci este mai bine sa introduceti o sticla inainte ca acest reflex sa se estompeze, astfel incat bebelusul dvs. sa suge reflexiv mamelonul sticlei.

Incepeti incet, utilizati mamelonul potrivit, relaxati-va si solicitati ajutor.

Incepeti prin a oferi sticle umplute cu doar o jumatate de uncie sau cam asa (de lapte de san sau de formula).

Daca bebelusul dvs. a fost alaptat exclusiv, Rosenfeld a recomandat sa incepeti cu un mamelon larg, cu flux lent, care imita forma si fluxul propriilor mameloane, scazand sansele ca bebelusul dvs. sa gaseasca mai usor lapte dintr-o sticla decat sanul.

Cu toate acestea, un bebelus mai mare de 3 luni poate deveni frustrat de un flacon cu flux lent, mai ales daca sanii mamei au un flux rapid, a avertizat Rosenfeld. In acest caz, ea a recomandat sa incercati un mamelon mai rapid.

Pentru a va asigura ca bebelusul este fericit, relaxat si nu prea flamand, oferiti o sticla la una sau doua ore dupa ultima hranire a bebelusului. Plansul este un semn tarziu al foamei, iar un bebelus flamand este usor frustrat.

Daca sunteti primul care ofera biberonul, bebelusul dvs. poate refuza si insista asupra alaptarii. (La urma urmei, ea stie cine are lucrurile bune.) In schimb, cereti partenerului dvs. sau unui alt ingrijitor familiar sa ofere primele sticle, daca puteti. Acest lucru nu numai ca va va ajuta bebelusul sa se obisnuiasca cu hranirea cu biberonul, ci va contribui si la stabilirea unei relatii de hranire cu partenerul dvs. (daca aveti unul).

Oricine da biberonul ar trebui sa incerce sa se relaxeze si sa urmeze indicatiile bebelusului. Bebelusii simt stresul si pot respinge o sticla daca persoana care o ofera pare anxioasa.

Nu fortati bebelusul sa hraneasca cu biberonul.

Daca bebelusul tau refuza prima data biberonul, nu-l forta sa bea. Asteptati si incercati din nou mai tarziu, la o ora sau doua dupa urmatoarea hranire. Unele studii au legat supraalimentarea timpurie cu un risc crescut de obezitate ulterioara.

„Pentru cei mai multi sugari sanatosi, pe termen lung, parintii se pot uita la bebelus, mai degraba decat la ceas, pentru indicii de foame”, potrivit unei pagini web de la Academia Americana de Pediatrie. „Aceasta se numeste hranire la cerere sau hrana receptiva.”

Cand hraniti cu biberonul, urmariti semnele pe care bebelusul dvs. le-a ajuns: sa se intoarca, sa impinga biberonul, sa scuipe lapte, sa mestece mamelonul, sa balbaie sau sa adoarma. (Acest videoclip din AAP descrie aceste semne in detaliu.)

Spre deosebire de laptele matern, formula ramasa intr-o sticla din care a baut bebelusul dvs. nu poate fi salvata. Consultati acest ghid AAP pentru a pregati in siguranta formula.

Cand aveti de-a face cu refuzul sticlei, aveti rabdare.

Rareori, un bebelus alaptat se va dovedi socant de tenace cand refuza sa ia lapte dintr-o sticla. Daca dupa ce ati incercat toate tehnicile de mai sus, bebelusul dvs. inca respinge sticla sau daca bebelusul incepe sa refuze sticla dupa ce a luat-o anterior, puteti incerca si:

Distragerea atentiei copilului. Incercati sa dati biberonul atunci cand bebelusul dvs. este calm si putin distras, de exemplu, oferind o sticla in timp ce faceti o plimbare afara.

Incalzind lucrurile. Incercati sa incalziti laptele si mamelonul biberonului, pentru a face experienta mai asemanatoare cu hranirea la san.

Oferind un gust. Folosind o seringa, incercati sa picurati putin lapte in gura bebelusului si apoi dati-i biberonul. Acest lucru ajuta la declansarea ei de a sugea sticla.

Folosirea muzicii ca reper de hranire. Rosenfeld a recomandat sa canti aceeasi muzica in timpul alaptarii si al hranirii cu biberonul. Acest lucru indica bebelusului ca este timpul sa manance.

Ocolind sticla. Daca bebelusul dvs. are 6 luni sau mai mult, incercati sa ocoliti biberonul si sa intarcati direct pe o ceasca.

Preveniti ingurgitarea inconfortabila, scurgerile si conductele infundate.

Cand incepeti sa introduceti formula, productia de lapte matern va dura cateva zile pentru a se adapta cererii reduse. Intre timp, sanii pot deveni incomodati, ceea ce poate duce la scurgeri jenante, conducte infundate sau chiar mastita – o infectie dureroasa a tesutului mamar.

Astfel, expertii recomanda, in general, introducerea formulelor incet, inlocuind treptat sedintele de alaptare cu hrana cu formula.

O metoda este inlocuirea unei sesiuni de asistenta medicala pe saptamana cu o sesiune de hranire cu formula. Incepeti prin a-i oferi bebelusului dumneavoastra o sticla de formula cam la aceeasi ora in fiecare zi. Acest lucru va va antrena corpul sa nu mai produca lapte in acel moment.

O alta modalitate de a incepe introducerea formulelor, conform National Childbirth Trust, o organizatie nonprofit cu sediul in Marea Britanie, este metoda „top it off”, care presupune administrarea unei cantitati mici de formula (o jumatate de uncie la o uncie) dupa o sesiune de asistenta medicala. Hrana suplimentara il va face pe bebelus sa se simta mai plin, prelungind timpul pana la urmatoarea sedinta de alaptare si reducand treptat cantitatea de lapte pe care o produceti in acel moment. talk-video.com

In cazul in care sanii tai inca se infunda, „poti ameliora o parte din presiune pompand sau exprimand mana putin lapte, dar numai pana cand simti usurare”, a spus dr.



  • freecell
  • pieriewodtchik
  • bzi
  • egipt
  • cadouri de craciun
  • therme
  • realitatea tv
  • stiri digi
  • inpolitics
  • vacante scolare 2021
  • sudoku
  • cercei aur
  • filmeonline
  • andra gogan
  • bmw seria 3
  • telefon samsung
  • oferta casa pariurilor
  • synevo analize
  • calculator tva
  • ciao





Neifert. Ea a avertizat impotriva „scurgerii complete a sanilor, deoarece acest lucru indica sanilor sa continue sa produca lapte”.

[Cum sa continuati pomparea cand va intoarceti la serviciu ]

Mentineti-va aprovizionarea cu lapte in timp ce dati formula.

Daca doriti sa va mentineti aportul de lapte in timp ce dati formula, poate fi necesar sa alaptati sau sa pompati frecvent, de pana la 8 pana la 12 ori pe zi. Numarul exact de ori va depinde de capacitatea de stocare a sanilor si de varsta bebelusului dumneavoastra.

Potrivit NCT, daca bebelusul dvs. este mai in varsta – in jur de 8 sau 9 luni – puteti, de obicei, sa va mentineti aportul de lapte alaturi de hrana cu formula, atata timp cat alaptati in fiecare zi.

Departamentul Agriculturii are sfaturi pentru mentinerea aprovizionarii cu lapte in timp ce introduce formula.

Alegeti o formula intarita cu fier.

Pentru bebelusii sanatosi, pe termen lung, care sunt alaptati partial, AAP recomanda o formula pe baza de lapte de vaca care este intarita cu fier. (Formulele cu continut scazut de fier cresc riscul de anemie al bebelusului.)

Sugarii cu varsta sub 1 an nu trebuie sa primeasca niciodata lapte de vaca obisnuit sau orice alt lapte in locul formulei sau al laptelui matern. Laptele de vaca nu contine echilibrul adecvat de substante nutritive de care are nevoie copilul in crestere.

Cativa bebelusi, precum cei cu intoleranta la lactoza, reflux sever sau alergii la lapte pot avea nevoie de o formula speciala. Discutati cu medicul pediatru al bebelusului dvs. daca credeti ca bebelusul dvs. are nevoie de unul.

Daca aveti nevoie de mai mult ajutor pentru a alege o formula, consultati Ghidul Wirecutterului pentru cea mai buna formula pentru bebelusi. (The Wirecutter este o companie din New York Times care face recenzii riguroase despre produse.)

Intelegeti ca hranirea cu biberonul si alaptarea impun cerinte diferite copilului dumneavoastra.

Pentru a alapta eficient, bebelusii trebuie sa deschida gura larga, sa se fixeze pe san si apoi sa coordoneze secventa de supt, inghitire si respiratie. Alimentarea cu biberonul, in schimb, asigura un flux continuu de lapte; in loc sa lucreze pentru a extrage laptele, bebelusii trebuie doar sa intrerupa fluxul de lapte pentru a respira.

Din cauza acestor diferente, unii bebelusi vor dezvolta o preferinta puternica pentru biberon sau, mai rar, pentru san.

Confuzie de mamelon. Femeile primesc uneori avertismente cumplite ca mameloanele artificiale, inclusiv suzetele, pot duce la confuzie la mamelon – sau la incapacitatea de a se agata de san si de a extrage in mod eficient laptele.

„… aceste preocupari [cu privire la confuzia mamelonului] pot provoca stres semnificativ pentru noile mame care se lupta cu alaptarea”, a scris pe blogul sau Dr. Chad Hayes, MD, medic pediatru care practica in Charleston, SC.

De exemplu, La Leche League, o organizatie nonprofit axata pe advocacy pentru alaptare, avertizeaza ca multe mame au „observat o schimbare in tiparele de supt ale bebelusului ei dupa introducerea unui biberon sau un manechin [suzeta]. Bebelusul ei se poate lupta si plange, poate fi dificil sa se agate sau pur si simplu sa alapteze ineficient la san ”.

Din fericire, potrivit doctorului Hayes, aceste temeri sunt suprasolicitate. O meta-analiza recenta a studiilor controlate randomizate, de exemplu, a constatat ca, printre bebelusii pe termen lung, hranirea cu biberonul si utilizarea suzetei nu au avut un impact aparent asupra duratei alaptarii. Dupa revizuirea cercetarii, Hayes a concluzionat ca „confuzia mameloanelor nu pare sa joace un rol imens in hranirea sugarilor”.

(Dintre bebelusii prematuri care, din motive de sanatate, deseori trebuie sa inceapa cu biberonul inainte de a se alapta, alimentarea cu biberonul a fost legata de o durata putin mai scurta a alaptarii exclusive.)

Preferinta fluxului. In timp ce adevarata confuzie a mamelonului este rara, o cauza mai frecventa a unui bebelus care se agita la san sau refuza sa se blocheze este preferinta fluxului .

Preferinta fluxului apare atunci cand bebelusul poate inca sa alapteze eficient, dar prefera fluxul rapid si usor de lapte dintr-o sticla. Bebelusii care prefera sticlele pot sa va agite, sa planga sau sa va impinga atunci cand incercati sa alaptati. Unii bebelusi pot refuza temporar sa alapteze, facand o greva pentru alaptare .

Daca se intampla acest lucru, Liga La Leche a recomandat exprimarea mainii un pic inainte de a incerca sa va prinda bebelusul de san. Acest lucru ajuta la reducerea angorjei si la scurgerea laptelui, astfel incat bebelusul dvs. sa fie recompensat cu lapte imediat dupa blocare. Asociatia australiana pentru alaptare ofera, de asemenea, cateva sfaturi pentru tratarea refuzului mamar.

Daca bebelusul tau inca rezista alaptarii, Rosenfeld a recomandat sa iei o vacanta cu biberonul cel putin o saptamana. Cand reintroduceti sticla, puteti incerca hranirea cu biberon, o metoda de a oferi sticle concepute pentru a imita alaptarea. Aceasta implica asezarea bebelusului in pozitie verticala sau doar usor inclinata, tinand biberonul orizontal, astfel incat bebelusul sa suge pentru a extrage laptele din biberon si sa permita pauze frecvente intre inghitituri de lapte.

Daca aveti probleme persistente de a-l determina pe bebelus sa se blocheze sau sa alapteze eficient, solicitati ajutor din exterior. Site-ul web al Asociatiei Consultantilor pentru Alaptarea Statelor Unite va poate ajuta sa gasiti un consultant in materie de alaptare certificat in apropiere.

Simtiti-va bine in legatura cu alegerea dvs.

AAP recomanda femeilor sa alapteze exclusiv pentru primele sase luni de viata si apoi sa alapteze in timp ce dau alimente solide timp de cel putin un an.

Alaptarea exclusiva timp de sase luni – fara substante solide sau formula suplimentare – ofera cea mai puternica protectie impotriva infectiilor gastro-intestinale si respiratorii in timpul copilariei. Dar alaptarea partiala ofera in continuare unele protectii impotriva diareei, a infectiilor urechii, a sindromului de moarte subita a sugarului si a infectiilor respiratorii, cum ar fi pneumonia.

Retineti insa ca „aceasta protectie impotriva infectiei dureaza doar atat timp cat alaptati”, a spus dr. Kramer.

Unele studii sugereaza, de asemenea, ca alaptarea poate conferi o protectie suplimentara pe tot parcursul vietii impotriva obezitatii, eczemelor, astmului si alergiilor, precum si o usoara crestere a IQ-ului, desi multe dintre studiile care arata aceste beneficii pe termen lung „au probleme metodologice majore”, potrivit AAP

Femeile aud uneori ca doar o picatura de formula va schimba microbiomul unui bebelus – amestecul de bacterii, ciuperci si alte insecte microscopice care acopera pielea si sistemul gastro-intestinal. Astfel de modificari, sunt avertizate, pot avea consecinte pe tot parcursul vietii asupra sanatatii imune si metabolice a bebelusilor lor.

In timp ce bebelusii hraniti cu formule au un echilibru diferit de bacterii in microbiomul intestinal, a spus dr. Kramer, „inca nu stim cum se leaga acest lucru de sanatatea ulterioara”. Si, a adaugat dr. Kramer, multe lucruri, cum ar fi antibioticele, modul in care s-au nascut si tipurile de alimente pe care le consuma, pot, de asemenea, modifica microbiomul.

Unele site-uri populare de alaptare avertizeaza, de asemenea, ca utilizarea formulei poate „scurta relatia de alaptare”.

Dar asta depinde de situatia ta. Eu si multi dintre prietenii mamei am constatat ca oferirea unor formule ne-a ajutat sa sustinem alaptarea, diminuand cerintele sale logistice, fizice si emotionale.

Cand sa-ti faci griji

Intreruperea alaptarii va poate determina sanii sa fie inghititi de lapte, ceea ce poate duce la infundarea canalelor de lapte. Este posibil sa observati un nod dur, rosu si fraged pe san, care se simte cald la atingere. Un canal infundat va aparea adesea doar intr-un singur san.

Pentru a ajuta la curatarea conductei, alaptati si pompati frecvent pentru a va impiedica sanul sa devina plin de lapte. Masarea sanului si aplicarea de comprese calde in timpul alaptarii sau pomparii pot ajuta, de asemenea, la eliminarea canalului si la usurarea disconfortului.

Daca dezvoltati si fiori, frisoane sau alte simptome asemanatoare gripei, este posibil sa aveti mastita, o infectie grava a tesutului mamar. Mastita poate aparea brusc si va poate face sa va simtiti slabit si dureros. Daca credeti ca puteti avea mastita, contactati-va imediat medicul; este posibil sa aveti nevoie de antibiotice.

Amy Kiefer, Ph.D. treasureillustrated.com , este o scriitoare independenta stiintifica si mama a trei copii care blogeaza despre sarcina si alaptare pentru Expending Science.