De ce zilele 5-10 sunt atat de importante atunci cand aveti coronavirus (publicat 2020)

Credit … iStock

Cand o ruda de-a mea s-a imbolnavit recent de ceea ce parea a fi o infectie cu coronavirus, prima mea intrebare a fost despre sincronizare. Cu cate zile in urma ati inceput simptomele?

Marcarea calendarului la primul semn de boala si urmarirea nivelului de febra si oxigen sunt pasi importanti in monitorizarea unei infectii cu coronavirus. Covid-19, boala cauzata de coronavirus, a fost imprevizibila in gama de simptome pe care le poate provoca. Dar atunci cand devine grav, acesta urmeaza adesea un model consistent.

In timp ce majoritatea pacientilor se recupereaza in aproximativ o saptamana, o minoritate semnificativa de pacienti intra intr-un „al doilea val foarte urat” de boala, a spus dr. Ilan Schwartz, profesor asistent de boli infectioase la Universitatea din Alberta. „Dupa simptomele initiale, lucrurile se intind pe platou si poate chiar se imbunatatesc putin, apoi apare o inrautatire secundara.”

Desi fiecare pacient este diferit, medicii spun ca zilele cinci pana la 10 ale bolii sunt adesea cel mai ingrijorator moment pentru complicatiile respiratorii ale Covid-19, in special pentru pacientii mai in varsta si cei cu afectiuni subiacente, cum ar fi hipertensiunea arteriala, obezitatea sau diabetul. Pacientii mai tineri care prezinta complicatii pot incepe sa se lupte putin mai tarziu, pana in zilele 10-12. Majoritatea persoanelor care ajung in ziua 14 fara simptome ingrijoratoare (altele decat simtirea mizerabila si obosita) sunt probabil pe drumul spre recuperare.

„Cu orice alta boala, majoritatea oamenilor, dupa o saptamana de simptome, sunt ca„ OK, lucrurile se vor imbunatati ”, a spus dr. Leora Horwitz, profesor asociat de sanatate si medicina a populatiei la NYU Langone Health. „Cu Covid, le spun oamenilor ca in jur de o saptamana imi doresc sa fii cu adevarat atent la modul in care te simti. Nu va multumiti si simtiti-va ca s-a terminat totul ”.

Este important sa apelati un medic daca aveti dificultati de respiratie sau orice simptom care va priveste, indiferent in ce zi de boala va aflati. Si nu intrati in panica daca va simtiti rau dupa o saptamana de boala. Este frecvent ca simptomele Covid sa persiste si sa te simti rau mai mult de o saptamana nu inseamna intotdeauna ca ai nevoie de tratament medical.

Dar urmarirea simptomelor si acordarea unei atentii deosebite pe masura ce boala se apropie de a doua saptamana a luat o noua urgenta, deoarece mai multi medici vad pacienti care sosesc la spital cu o forma insidioasa de pneumonie. La scanari, pacientii cu pneumonie Covid au o descoperire numita „opacitati de sticla macinata”, un aspect cetos in partea inferioara a ambilor plamani. Nivelurile de oxigen pot scadea atat de incet incat pacientul nici macar nu observa, o afectiune numita hipoxie silentioasa. Adesea, abia dupa ce saturatia de oxigen atinge niveluri periculos de scazute, provocand dificultati severe de respiratie, acestia cauta in cele din urma ingrijire.

Cel mai bun mod de a-ti monitoriza starea de sanatate in acest timp este sa folosesti un pulsoximetru, un dispozitiv mic care se fixeaza pe deget si iti masoara nivelul de oxigen din sange. (Exista aplicatii bazate pe telefon menite sa faca acest lucru, dar au testat prost) Gama normala de saturatie a oxigenului este de aproximativ 96 pana la 99%. Daca citirea oxigenului din sange scade la aproximativ 92%, este timpul sa chemati un medic. Dispozitivele nu sunt intotdeauna fiabile, in special la pacientii cu pielea inchisa la culoare. Toti pacientii, in special cei cu pielea mai inchisa la culoare, ar trebui sa acorde atentie oricarei tendinte descendente a citirilor de oxigen, mai degraba decat sa se fixeze pe un anumit numar. Daca sunteti bolnav acasa cu Covid-19 si citirea normala scade cu patru puncte sau mai mult, acesta este un motiv bun pentru a va apela la medic.

In timp ce sunteti acasa, puteti creste, de asemenea, fluxul de oxigen catre plamani fara a va sprijini pe spate. Asezandu-va pe stomac, in pozitie predispusa, puteti deschide parti ale plamanilor care sunt comprimate atunci cand va aflati pe spate. Puteti, de asemenea, sa va schimbati sa va sprijiniti pe partea stanga sau dreapta sau sa stati in pozitie verticala pe un scaun.

Dr. Anna Marie Chang, profesor asociat de medicina de urgenta si director de cercetare clinica la Universitatea Thomas Jefferson, a fost bolnava aproximativ o saptamana inainte ca nivelul de oxigen sa scada la 88 in a noua zi a bolii. A mers la spital si a fost tratata cu oxigen si s-a odihnit in cea mai mare parte in pozitie predispusa timp de patru zile pentru a-si reveni.

Nu este clar de ce pacientii relativ tineri, sanatosi, precum dr. Chang, care are 38 de ani, uneori iau o intorsatura in rau.

Prima parte este boala virala si orice altceva, a spus dr. Chang. „Corpul tau dezvolta raspunsul tau imun inflamator si incearca sa combata infectia. Acest sistem poate fi excesiv de stimulat si asta pare sa cauzeze agravarea acuta. Vedem asta in jur de zilele sapte pana la 10. ”

Dr. Chang a avertizat ca pacientii trebuie sa-si asculte corpul si sa nu fie prea stricti in ceea ce priveste respectarea unui calendar al simptomelor. „Corpul uman nu respecta manualul perfect”, a spus ea.

Problema, spun medicii, este ca ghidul de sanatate publica de pana acum a fost de a le spune pacientilor sa iasa din boala acasa si sa solicite asistenta medicala sau sa se intoarca numai daca au dificultati de respiratie severe. Drept urmare, prea multi pacienti asteapta prea mult pentru a contacta un medic.

„Din perspectiva sanatatii publice, am gresit sa le spunem oamenilor sa se intoarca numai daca au dificultati severe de respiratie”, a spus dr. Richard Levitan, un cunoscut medic de urgenta din New Hampshire, care a solicitat utilizarea pe scara larga de oximetre la domiciliu in primele doua saptamani de boala Covid-19. „Abordarea nu este o strategie excelenta.”

Dr. hubpages.com Levitan remarca faptul ca, desi multi pacienti ar putea lua o schimbare de cinci pana la 10 zile mai rau de la aparitia bolii, el ezita sa fie prea specific in ceea ce priveste cronologia, deoarece nu fiecare pacient are clar cu exactitate in ce zi a inceput boala lor.

Pacientii vor defini uneori un curs al bolii diferit de ceea ce v-ati astepta, a spus dr.

• epic games
• ansvsa
• lovendal
• jo
• tribuna sibiu
• cadouri barbati
• zdi
• floriile
• augmentin
• white
• kanal d program
• george enescu
• loto.ro
• romaniatv
• catalin botezatu
• compari.ro
• ziarmm
• g mail
• trenta pizza
• petrom

Levitan. „Cand intrebi pe cineva de cat timp esti bolnav, gasesc ca un pacient spune cateva zile si sotia lui iti va spune, nu, este bolnav de o saptamana.”

Dar daca nu aveti un oximetru de acasa pentru a va monitoriza starea de sanatate? Dispozitivele sunt acum putine sau pot dura cateva saptamani pentru a fi livrate.

Unele practici medicale trimit pacientilor kituri de acasa care includ oximetre de puls, asa ca consultati medicul despre modul in care ati putea fi monitorizat. Intreaba-i acum pe prieteni daca au pulsioximetru, astfel incat sa ai un plan de imprumut pentru unul timp de doua saptamani, daca te imbolnavesti (dispozitivul este usor igienizat).

Daca totusi va simtiti rau o saptamana de boala si nu aveti pulsioximetru, puteti sa va inregistrati la o clinica de ingrijire urgenta si sa le cereti sa va verifice nivelul de oxigen. Daca sunteti ingrijorat, discutati cu medicul dumneavoastra daca este necesara o vizita la un centru de ingrijire urgenta sau la camera de urgenta.

In absenta unui pulsoximetru, o masura aproximativa a functiei respiratorii este un autotest numit scor Roth. Este necesar ca pacientul sa respire si sa incerce sa numere pana la 30. Daca un pacient nu poate ajunge la numarul 10 (sau sapte secunde) fara o alta respiratie, este probabil ca nivelul lor de oxigen sa fi scazut sub 95. Daca nu poate numar pana la numarul 7 (sau cinci secunde), scorul lor de oxigen poate fi sub 90 la suta. Testul nu este perfect si nici nu a fost studiat in Covid-19. O echipa a Universitatii din Oxford a spus ca scorul Roth nu ar trebui utilizat deoarece nu a fost validat si ar putea da o falsa asigurare.

Un alt semn fizic, dar subtil, al caderii oxigenului: pacientii pot incepe sa respire scurte si rapide pentru a compensa, desi este posibil sa nu observe ca o fac. Pacientii cu nivel scazut de oxigen ar putea avea, de asemenea, o nuanta albastra pe buze sau pe piele. De aceea, o conferinta video cu medicul dumneavoastra va poate fi de ajutor daca nu sunteti sigur daca trebuie sa mergeti la spital.

Iata o privire asupra cronologiei simptomelor Covid. Desi acest lucru poate servi drept ghid general, simptomele pot aparea oricand. Ascultati-va intotdeauna corpul si consultati un medic pentru indrumari despre cazul dumneavoastra specific.

Zilele 1-3

Simptomele timpurii ale Covid-19 variaza foarte mult. Poate incepe cu o gadilare in gat, tuse, febra, cefalee si senzatie de vant sau doar putina presiune in piept. Uneori incepe cu o criza de diaree. Unii oameni se simt obositi si isi pierd simtul gustului si mirosului. Multi oameni au mai multe simptome, dar nu au febra. Unii pacienti cu simptome gastro-intestinale continua sa dezvolte simptome respiratorii, in timp ce altii nu.

Zilele 4-6

Unii pacienti nu dezvolta niciodata mai mult de simptome usoare sau deloc. Altii incep sa se simta groaznic, cu febra mereu prezenta, dureri, frisoane, tuse si incapacitatea de a se simti confortabil.

Unii copii si adulti mai tineri cu boli usoare pot dezvolta eruptii cutanate, inclusiv pete rosii mancarime, umflaturi sau vezicule pe degete sau degete, similar cu degeraturi. Momentul exact nu este clar, iar simptomul poate aparea la inceputul infectiei sau dupa ce a trecut. Asa s-a intamplat cu dr. Schwartz, care a dezvoltat simptome respiratorii si apoi vezicule pe picioare. „Se pare ca o multime dintre acesti indivizi, inclusiv eu, sunt negativi” la testele de tampon cu coronavirus, a spus el. „Presupun ca este un fals negativ. S-ar putea ca ceea ce vedem este un fenomen imunologic care apare dupa ce infectia initiala este in curs de reparare. ”

Zilele 7-8

Pentru unii pacienti norocosi cu boli usoare, cel mai rau s-a incheiat dupa o saptamana. Liniile directoare de la Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor spun ca, chiar daca va simtiti mai bine, ar trebui sa asteptati inca 10 zile dupa ce au inceput simptomele si sa mergeti 24 de ore fara febra, inainte de a parasi izolarea.

Dar unii pacienti care s-au simtit teribil continua sa se simta teribil sau sa se inrautateasca. Si unii pacienti ar putea incepe sa se simta mai bine pe scurt, apoi sa ia o intorsatura in rau.

Pacientii trebuie sa-si monitorizeze nivelul de oxigen si sa se verifice cu un medic daca incep sa se simta rau. “Ar trebui sa instruim pacientii sa aiba un prag mai mic pentru a-si contacta medicul”, a spus dr. Levitan. „Cred ca ar trebui sa-si contacteze medicii pentru a monitoriza daca se simt mai rau”.

Zilele 8-12

Monitorizarea ar trebui sa continue pentru a doua saptamana de boala. Pacientii se pot simti mai bine dormind pe stomac sau lateral.

„Zilele opt pana la 12 sunt cand avem o idee foarte buna daca cineva se va imbunatati sau se va inrautati”, a spus dr. Charles A. Powell, directorul Mount Sinai-National Jewish Health Respiratory Institute. „Principalul lucru de care ne facem griji este o inrautatire la opt pana la 12 zile – o dificultate de respiratie crescanda, agravarea tusei”.

Dr. Powell a spus ca un monitor de oxigen acasa poate semnaliza daca cineva trebuie sa intre. In caz contrar, pacientii ar trebui sa discute cu medicii lor.

“Daca este dificil pentru persoana de acasa sa se simta confortabil si este dificil pentru familie sa simta ca lucrurile sunt usor de gestionat, acest lucru ar determina un medic sa sugereze ca pacientul sa vina pentru evaluare”, a spus dr. Powell. „Nu vrem sa asteptam prea mult pentru ca nivelurile de oxigen din sange sa se inrautateasca”.

Zilele 13-14

Pacientii care au avut o boala usoara ar trebui sa fie bine recuperati. Pacientii care au avut simptome mai grave, dar au mentinut un nivel normal de oxigen, ar trebui sa se simta mai bine recuperati dupa doua saptamani, desi multi pacienti raporteaza oboseala persistenta si alte probleme. www.last.fm Medicii recomanda o revenire lenta la activitate, chiar daca ati avut o boala usoara sau moderata. Pacientii cu simptome severe si cei care au avut nevoie de tratament suplimentar din cauza oxigenului scazut se pot simti in continuare rau si obositi si pot dura mult mai mult pentru recuperare.

Publicitate

Continuati sa cititi povestea principala