Vaccinul contra coroanei din grupul britanic-suedez Astrazeneca a fost criticat, in special din cauza rarelor efecte secundare grave. In Germania, de la o decizie a Rundei Bund-Laender din 6 mai, toti adultii pot fi vaccinati cu vaccinul, indiferent de prioritate. In plus, intervalul de timp dintre a doua vaccinare poate fi scurtat la discretia medicului. Pana la luarea deciziei, a fost necesar un interval de douasprezece saptamani intre prima si a doua doza.
Atunci cand este utilizat, vaccinul are mai multe avantaje in comparatie cu vaccinurile de la alti producatori: nu trebuie sa fie racit laborios, dar poate fi pastrat la frigider si poate fi astfel inoculat mai usor. De asemenea, este mai ieftin.
In ciuda acestor avantaje, UE nu a prelungit inca contractul cu Astrazeneca. Contractul actual este valabil pana in iunie, iar evolutiile vor continua sa fie monitorizate, a declarat comisarul european pentru industrie, Thierry Breton, pe 9 mai. Breton a subliniat, de asemenea: „Acesta este un vaccin bun”. Cu toate acestea, exista rezerve cu privire la vaccin nu numai in Germania, ci si in alte tari ale UE.
- Este recomandata o a doua doza rapida?
- Astrazeneca si tromboza venoasa sinusala
- Ce alte efecte secundare ati vazut pana acum?
- Astrazeneca pentru persoanele peste 60 de ani
- EMA recomanda fara rezerve Astrazeneca
- Actioneaza Astrazeneca suficient impotriva coronavirusului?
- Ce inseamna eficienta de 76%?
- Diferente in reactiile de vaccinare fata de alte vaccinuri corona?
- A doua vaccinare conform Astrazeneca
Este recomandata o a doua doza rapida?
In viitor, in consultare cu persoana care este vaccinata, conform rezolutiei statului federal, medicul ar trebui, de asemenea, sa fie liber sa stabileasca intervalul pentru o a doua vaccinare cu Astrazeneca intre patru si douasprezece saptamani. “Multi oameni prefera sa aiba a doua vaccinare mai devreme, de asemenea, in vederea verii – cu Astrazeneca, care este posibil si in cadrul procesului de aprobare”, a declarat ministrul federal al Sanatatii, Jens Spahn, la WDR. Persoanele vaccinate cu Astrazeneca ar trebui apoi sa astepte mai putin timp pana cand restrictiile corona nu se vor mai aplica.
Cu toate acestea, persoanele vaccinate cu Astrazeneca ar avea dezavantajul unei eficiente posibil mai reduse in cazul unei a doua seringi anterioare. Comisia de vaccinare recomanda un interval de douasprezece saptamani intre prima si a doua doza pentru preparat. Fundalul este constatarea ca distanta mai mare duce la o eficienta mai buna. Potrivit unui raport al autoritatii europene de aprobare EMA, eficacitatea unei vaccinari de doua ori cu un interval de patru pana la opt saptamani este de 50,4%. Cu douasprezece saptamani sau mai mult, creste la 72,1 la suta la 82,4 la suta.
(imagine alianta / Flashpic / Jens Krick) Mai multa libertate pentru persoanele vaccinate si convalescente
In Germania, apelurile pentru relaxare pentru persoanele care au fost deja vaccinate sau care si-au revenit din boala Covid sunt in crestere. Multe state federale au ridicat deja unele restrictii si guvernul federal a reactionat si el. O imagine de ansamblu.
Astrazeneca si tromboza venoasa sinusala
La mijlocul lunii martie 2021, au existat primele rapoarte despre o posibila legatura intre vaccinarea cu Astrazeneca si tromboza venoasa sinusala care se produce in viitorul apropiat. Incepand cu 15 aprilie, 59 de cazuri de tromboza venoasa sinusala dupa vaccinarea cu vaccinul AstraZeneca Vaxzevria au fost raportate la Institutul Paul Ehrlich. Doisprezece victime au murit. Agentia Europeana pentru Medicamente (EMA) raporteaza un total de 142 de cazuri pentru UE.
Vaccinari zilnice in Germania
Trombocitopenie indusa de vaccin
Exista o abordare explicativa pentru cel putin unele dintre cazuri. Simptomele amintesc medicilor de reactiile adverse rare grave asociate cu heparina, un diluant de sange care ar trebui sa previna formarea cheagurilor de sange. Trombocitele din sange ale corpului, trombocitele, joaca un rol important. Acestea adera de obicei la ranile minuscule care se formeaza constant in vene. Acest lucru creeaza cheaguri mici care inchid aceasta sangerare. Asa-numitul factor trombocitar PF4, o proteina pe care o produc trombocitele din sange, joaca un rol important in coagularea sangelui. In timpul procesului de vindecare, corpul descompune din nou aceste mini-tromboze.
Cu toate acestea, in timpul tratamentului cu heparina, sistemul imunitar produce rareori anticorpi impotriva trombocitelor. Aceasta activeaza aceste trombocite de sange si, de asemenea, o enzima pentru coagularea sangelui si apoi duce la o tendinta de tromboza, asa-numita trombocitopenie indusa de heparina.
Acelasi mecanism ar putea aparea si in cazul vaccinarii cu Astrazeneca. Asta sugereaza studiile unei echipe de cercetare conduse de specialistul in coagulare Andreas Greinacher de la Spitalul Universitar Greifswald. Greinacher si echipa sa au gasit, de asemenea, anticorpi impotriva trombocitelor la opt femei si la un barbat vaccinati. Deoarece suspecteaza acelasi mecanism din spatele acestuia, vorbesc despre trombocitopenia indusa de vaccin.
Cum apare trombocitopenia?
In termeni simplificati, mecanismul care duce la trombocitopenie poate fi descris dupa cum urmeaza: Se formeaza cheaguri mici peste tot in corp, la care adera trombocitele. De aceea, numarul trombocitelor din sange scade brusc. La randul sau, acest lucru poate duce la sangerari majore, deoarece mini-ranile nu mai pot fi inchise. Daca se formeaza cheaguri mai mari, de exemplu in creier, se poate dezvolta tromboza venoasa sinusala. In cel mai rau caz, congestia de sange rezultata poate apasa pe regiuni ale creierului sau le poate constrange. Rezultatul este simptome precum dureri de cap persistente, tulburari vizuale si alte deficite neurologice. Intregul mecanism poate pune in pericol viata, asa cum sa aratat.
Intr-o noua lucrare, echipa de cercetare de la Greifswald a incercat acum sa traseze calea de la vaccinare la formarea acestor anticorpi.
Diverse elemente ale raspunsului imun innascut joaca un rol aici. Efectul secundar apare numai atunci cand mai multe dintre aceste controale esueaza in corp, deci este extrem de rar. Deoarece multe mecanisme de control trebuie sa fie ocolite, nu exista un test simplu care ar putea prezice riscul. De asemenea, nu este clar daca aceleasi procese au loc si cu vaccinul de la Johnson & Johnson, care se bazeaza si pe virusii reci.
Intrebarea este, de asemenea, cat de mare este riscul de tromboza dupa o a doua vaccinare, spune Christine Falk, sefa Institutului de Imunologie a Transplantului de la Scoala de Medicina din Hanovra. Pana in prezent nu exista niciun studiu care sa investigheze acest lucru. In Anglia, peste cinci milioane de persoane au fost vaccinate cu a doua doza. „Daca ar fi un eveniment obisnuit, s-ar fi observat”. Cu toate acestea, se pune intrebarea cum sa minimizati riscul unei a doua vaccinari. Comisia permanenta de vaccinare recomanda un vaccin diferit pentru a doua vaccinare.
Munca echipei de cercetare din Greifswald ofera acum si informatii pe care AstraZeneca ar putea sa le ia in considerare la adaptarea vaccinului la noile variante de coroana.
De ce sunt femeile mai afectate?
Inca nu este clar de ce majoritatea trombozei venoase sinusale dupa vaccinari a aparut la femeile cu varste cuprinse intre 20 si 55 de ani. Cu toate acestea, chiar si fara vaccinari, o astfel de tromboza venoasa sinusala apare mai frecvent la femeile din aceste grupe de varsta decat la alte grupuri de populatie. In 25-35 la suta din cazuri, cauza nu este cunoscuta.
Primele abordari terapeutice
Exista deja abordari terapeutice bazate pe experienta cu reactii comparabile la heparina. Deoarece sunt bine cunoscuti, diagnosticul este relativ usor – daca personalul medical tratant se gandeste la trombocitopenie. Acesta poate fi apoi tratat cu un diluant de sange, dar in acest caz nu cu heparina. Deoarece acest lucru ar putea exacerba trombocitopenia. In plus, administrarea preparatelor de anticorpi pentru a cvasi-dilua anticorpii periculosi impotriva PF4. Acest lucru este deja recomandat de Societatea pentru Cercetarea Trombozei si Hemostazei.
Institutul Paul Ehrlich a solicitat o atentie atenta la efectele secundare:
„Oamenii care„ se simt din ce in ce mai rau la mai mult de patru zile de la vaccinare – de exemplu cu dureri de cap severe si persistente sau sangerari punctiforme ale pielii ”- ar trebui sa caute imediat tratament medical.
Ce alte efecte secundare ati vazut pana acum?
Reactie alergica
Potrivit EMA din 12 martie, exista 41 de rapoarte despre posibile cazuri de reactii anafilactice dupa vaccinarea cu vaccinul Astrazeneca in randul a cinci milioane de vaccinati din Marea Britanie. sunt reactii imediate grave, care pot pune viata in pericol. EMA considera ca o conexiune cu vaccinarea este probabila, cel putin in unele cazuri.
In acelasi timp, EMA a subliniat ca reactiile alergice severe sunt un efect secundar rar cunoscut chiar si in cazul vaccinarilor impotriva altor boli. Prospectul Astrazeneca recomanda deja ca pacientii sa ramana sub observatie cel putin 15 minute dupa vaccinare pentru a putea trata imediat posibilele reactii alergice.
(Imagini IMAGO / C3) Vaccinurile Corona – o privire de ansamblu asupra riscurilor
Dar efectele secundare ale diferitelor vaccinuri? Ce ar trebui sa faca cei afectati? Si cum monitorizeaza EMA procesul de vaccinare?
Alte efecte secundare
Comparativ cu alte vaccinuri, mai multe persoane care fusesera vaccinate, in special angajati din spitale, au raportat unele reactii semnificative la vaccin. Febra, cefaleea, frisoanele, oboseala si simptomele asemanatoare gripei sunt frecvente.
Potrivit RKI si Institutului Paul Ehrlich, acestea sunt efectele secundare obisnuite ale vaccinului care pot aparea si in cazul altor vaccinuri. Producatorul Astrazeneca nu vede motive de ingrijorare si raporteaza efecte secundare „usoare pana la moderate”, care erau, de asemenea, de asteptat.
„Cele mai deranjante lucruri au fost probabil atacurile de febra si frisoane”, a declarat Christian Floto, editorul stiintific al DLF. Febra nu este deloc interesanta in timpul vaccinarii, mai ales la persoanele mai tinere – au sistemul imunitar mai activ. Datorita tipului de vaccin, reactiile sunt diferite de, de exemplu, cu vaccinul mRNa de la Biontech / Pfizer.
Intr-o publicatie privind studiul clinic de faza 2 Astrazeneca, se spune ca aproximativ 85% dintre subiectii cu varsta sub 55 de ani au avut cel putin o reactie de vaccinare dupa prima vaccinare cu corona, cum ar fi cefaleea si febra, in mare parte usoare pana la moderate – o relativ un numar mare, spune jurnalistul stiintific Arndt Reuning in the Dlf. Pentru comparatie: Potrivit expertului in vaccinuri Helen Chu de la Universitatea din Washington din Seattle, aceasta valoare este de doar 35% buna intr-o grupa de varsta comparabila pentru un vaccin antigripal.
Astrazeneca pentru persoanele peste 60 de ani
Comisia permanenta de vaccinare a guvernului federal german (STIKO) si-a actualizat recomandarea de vaccinare cu vaccin pe 30 martie. Motivul pentru aceasta a fost cazurile rare de tromboza in venele cerebrale in legatura cu vaccinarea. Prin urmare, numai persoanele in varsta de 60 de ani si peste ar trebui sa fie acum vaccinate cu acesta. Statele federale au urmat aceasta recomandare.
Clinicile din Berlin Vivantes si Charite au oprit anterior toate vaccinarile angajatilor lor sub varsta de 55 de ani cu vaccinul pana la o notificare ulterioara. Sefii a cinci dintre cele sase clinici universitare din Renania de Nord-Westfalia s-au pronuntat, de asemenea, in favoarea inghetarii temporare a vaccinarii impotriva Astrazeneca. Riscul de decese ulterioare este prea mare, potrivit unei scrisori comune catre ministrii federali si de stat ai sanatatii.
STIKO a recomandat vaccinul Astrazeneca numai persoanelor cu varsta peste 65 de ani pe 4 martie 2021. Baza pentru aceasta a fost analiza si evaluarea datelor de studiu mai recente, care demonstreaza, de asemenea, o eficienta buna pentru grupele de varsta mai in varsta. STIKO a recomandat initial sa nu se vaccineze persoanele peste 65 de ani cu vaccinul Astrazeneca, deoarece existau prea putine date pentru aceasta grupa de varsta la acea vreme. Un nou studiu la scara larga prezentat in martie 2021 a confirmat eficienta ridicata chiar si pentru persoanele cu varsta peste 65 de ani. Pentru persoanele cu varsta peste 65 de ani, valoarea este chiar mai mare la 85% decat pentru persoanele mai tinere.
(imago / Future Image) Prezentare generala a vaccinurilor corona
Autoritatea UE EMA a aprobat pana acum trei vaccinuri corona – de la Biontech / Pfizer, Moderna si Astrazeneca. Cum functioneaza vaccinurile, ce se stie despre efectele secundare si ce vaccinuri sunt inca disponibile – o prezentare generala.
EMA recomanda fara rezerve Astrazeneca
Agentia Europeana a Medicamentului (EMA) a recomandat fara rezerve utilizarea Astrazeneca pentru toate grupele de varsta peste 16 ani (7 aprilie 2021). Beneficiile ar trebui evaluate mai mult decat riscurile. Cu toate acestea, cheagurile de sange ar trebui sa fie listate ca efecte secundare rare.
Intr-un interviu acordat ziarului italian „Il Messaggero”, seful departamentului de vaccinare EMA, Marco Cavaleri, a spus ca, potrivit propriei sale evaluari, exista o legatura inca nedeterminata intre incidentele cu cheaguri de sange din creier si vaccinarile impotriva Astrazeneca. “In opinia mea, putem spune acum ca exista o legatura cu vaccinul. Nu stim inca ce declanseaza aceasta reactie”, a spus Cavaleri.
La mijlocul lunii martie 2021, EMA a declarat ca nu exista dovezi ca vaccinarile ar fi provocat incidentele de tromboza. Cu toate acestea, intrucat acest lucru nu poate fi exclus, investigatiile au fost efectuate.
Actioneaza Astrazeneca suficient impotriva coronavirusului?
Da. Vaccinul de la Astrazeneca previne decesul si cursurile severe de boala Covid-19 si probabil protejeaza si impotriva consecintelor pe termen lung – la fel ca celelalte vaccinuri aprobate in Germania. Asa ca protejeaza impotriva sfarsitului in unitatea de terapie intensiva, fiind ventilat si muribund. Cu toate acestea, un studiu la care au participat doar 2.000 de persoane a constatat ca vaccinul a fost mai putin eficient pentru varianta coronavirusului din Africa de Sud. Se spune ca vaccinul Astrazeneca ofera doar „o protectie minima” impotriva bolilor usoare si moderate.
(imagine alianta / Jochen Tack) Lupta impotriva mutatiilor coroanei – vaccinuri si eficacitatea lor
Lupta impotriva coronavirusului este in curs de desfasurare in intreaga lume, cu mai multe vaccinuri. Acum exista cazuri de persoane care au contractat o noua varianta a virusului in ciuda vaccinarii. Deci, ce fac vaccinarile impotriva coroanei?
Cu toate acestea, virusologul Christian Drosten considera ca temerile fundamentale legate de vaccinul Astrazeneca sunt nefondate. In podcast-ul NDR „Actualizarea Coronavirus”, el a spus ca el crede ca versiunea britanica in special este relevanta in aceasta tara. Vaccinul Astrazeneca este, de asemenea, eficient impotriva acestora, potrivit unui studiu al Universitatii Oxford.
Declaratia presedintelui Asociatiei Medicale Mondiale, Frank Ulrich Montgomery, conform careia intelege personalul medical care nu vrea sa fie vaccinat cu vaccinul Astrazeneca este ceea ce expertul in sanatate al SPD Karl Lauterbach numeste „complet iresponsabil” pe Twitter. El insusi va fi vaccinat cu vaccinul Astrazeneca.
(imagine alianta / dpa / Michael Kappeler) Lauterbach: „As fi vaccinat cu Astrazeneca”
Beneficiile vaccinarii depasesc considerabil riscurile, mai ales pentru persoanele in varsta, a declarat expertul in sanatate SPD Karl Lauterbach in Dlf.
Ce inseamna eficienta de 76%?
In cazul vaccinurilor, exprima procentul cu cat este mai mic riscul de imbolnavire la persoanele care au fost vaccinate comparativ cu cele care nu au fost vaccinate. Deci nu inseamna ca din zece persoane vaccinate, doar sapte sunt protejati. Aceasta neintelegere este periculoasa, deoarece contribuie la incertitudine, comenteaza Martin Mair in Dlf.
Producatorii determina valoarea in functie de studiile lor respective. Unui grup i se administreaza vaccinul, celalalt un placebo. Acum se stabileste cati oameni din fiecare grup primesc Covid-19. Daca se numara mai multe cazuri de boala in grupul placebo decat in grupul vaccinat, vaccinul aparent protejeaza si, prin urmare, este eficient. Acum se calculeaza cat de mic a fost riscul de boala in grupul vaccinat.
La Biontech, persoanele din grupul de vaccinare au avut un risc redus de 95 de a contracta Covid-19. „A te imbolnavi” nu inseamna a te imbolnavi grav; o tuse este, de asemenea, unul dintre simptomele unei infectii. Infectiologul american Lawrence Corey a subliniat acest lucru: “Vrei un vaccin care sa te protejeze de tuse sau vrei un vaccin care sa te protejeze de moarte?”
Un nou studiu confirma eficacitatea ridicata a Astrazeneca
Cele 76 la suta pe care Astrazeneca le ofera in prezent pentru vaccinul sau (valorile de 60 pana la 70 la suta au fost mentionate anterior) sunt chiar o valoare buna pentru un vaccin. Desi este sub eficacitatea vaccinurilor de la Biontech si Moderna. Dar multe vaccinuri antigripale sunt eficiente la doar 50% la varstnici si economisesc in continuare sute de mii in fiecare an.
La sfarsitul lunii martie 2021, un nou studiu la scara larga cu 32.500 de subiecti testati in SUA, Chile si Peru a confirmat din nou eficienta ridicata a vaccinului. Potrivit oamenilor de stiinta implicati, vaccinul a fost 79% eficient impotriva infectiei cu SarsCoV-2 si 100% impotriva bolilor severe. Aproximativ 20% dintre participanti aveau 65 de ani sau mai mult. La scurt timp dupa publicarea studiului, au existat indoieli in Statele Unite cu privire la actualitatea datelor. Astrazeneca a anuntat cooperarea cu organismul de control corespunzator si apoi a corectat eficacitatea usor pana la 76% .
Cum difera raspunsurile la vaccinuri la Astrazeneca de celelalte vaccinuri corona?
Institutul Paul Ehrlich, care este responsabil pentru raportarea efectelor secundare, a primit mai multe cazuri suspecte de vaccin Astrazeneca decat ale celorlalte doua vaccinuri aprobate in Germania. Jurnalistul stiintific Arndt Reuning a subliniat in Dlf ca, atunci cand se compara diferite produse, trebuie sa se acorde atentie grupurilor de persoane care au fost vaccinate: vaccinul de la Astrazeneca nu a fost initial aprobat in Germania pentru persoanele cu varsta de 65 de ani si peste, astfel incat tinerii au fost vaccinati cu aceasta. Sistemul lor imunitar reactioneaza mai puternic decat la persoanele in varsta.
Raportarea ar putea juca, de asemenea, un rol, potrivit Reuning: Deoarece mass-media a raportat mai critic despre vaccinul vector, s-ar fi putut primi mai multe rapoarte pentru Astrazeneca decat pentru vaccinurile ARNm. Cu toate acestea, exista si diferente in profilul reactiilor la vaccin cu vaccinurile, a spus Reuning.
Din studiile clinice se stie: Cu Astrazeneca, reactiile sunt mai violente la prima intalnire de vaccinare decat la a doua. Acest lucru ar fi putut contribui si la aceasta perceptie ca Astrazeneca provoaca efecte secundare mai puternice. De exemplu, cu vaccinul corona de la Biontech / Pfizer, este exact opusul: majoritatea reactiilor de vaccinare sunt mai puternice la a doua intalnire decat la prima.
A doua vaccinare dupa Astrazeneca
Sub varsta de 60 de ani care a primit prima vaccinare corona cu vaccinul Astrazeneca ar trebui sa primeasca acum un agent diferit pentru al doilea. Acest lucru reiese dintr-o recomandare revizuita a Comisiei permanente de vaccinare din 1 aprilie. Inca nu exista cunostinte stiintifice despre vaccinarile cu mijloace diferite. Infectiologul Marylyn Addo nu are preocupari cu privire la combinarea diferitelor vaccinuri.
(dpa / dpa-POOL / alianta cu imagini / Ulrich Perrey) Combinatie de vaccinuri corona – „Nu ar trebui sa aveti nicio ingrijorare”
Infectiologul Marylyn Addo considera ca acest lucru are sens: Desi situatia datelor este inca subtire, exista multe de sugerat ca aceasta abordare este sigura, a spus Addo in Dlf.
Sursa: mai sus, Joachim Budde, Christian Floto, RKI, Ministerul Federal al Sanatatii, Astrazeneca, RWI
Mai multe despre subiectul vaccinarii impotriva coroanei
- Biontech / Pfizer, Astrazeneca, Johnson & Johnson and Co. Prezentare generala a vaccinurilor corona
- Efecte secundare Riscurile de vaccinare dintr-o privire
- Astrazeneca Ce se stie despre eficacitate si efecte secundare
- Vaccinarile in practica Rolul medicilor de familie in strategia de vaccinare
- Permis de vaccinare Corona pentru calatorii si deschideri Mai multa libertate pentru cei care au fost vaccinati si cei care si-au revenit
- Combinatii de vaccin Ce se stie despre eficacitatea si efectele secundare ale vaccinarii incrucisate
- Coronavirus Daca si cand copiii ar putea fi vaccinati impotriva Covid-19
Prezentare generala asupra subiectului coronavirusului (imago / Rob Engelaar / Hollandse Hoogte)
