In timp ce oficialii din domeniul sanatatii din intreaga lume fac eforturi pentru a obtine mai multe ventilatoare pentru a trata pacientii cu coronavirus, unii medici se indeparteaza de utilizarea aparatelor de respiratie atunci cand pot.
Motivul: Unele spitale au raportat rate de mortalitate neobisnuit de mari pentru pacientii cu coronavirus pe ventilatoare, iar unii medici isi fac griji ca aparatele ar putea dauna anumitor pacienti.
Acoperirea completa a focarului de coronavirus
Tratamentele in evolutie evidentiaza faptul ca medicii inca invata cel mai bun mod de a gestiona un virus care a aparut cu doar cateva luni in urma. Se bazeaza pe date anecdotice, in timp real, pe fondul unei multimi de pacienti si a penuriei de provizii de baza.
Ventilatoarele mecanice imping oxigenul la pacientii ale caror plamani cedeaza. Utilizarea masinilor implica sedarea unui pacient si lipirea unui tub in gat. Decesele la astfel de pacienti bolnavi sunt frecvente, indiferent de motivul pentru care au nevoie de ajutor pentru respiratie.
In general vorbind, 40 la 50 la suta dintre pacientii cu suferinta respiratorie severa mor in timp ce se afla pe ventilatoare, spun expertii. Dar 80% sau mai multi dintre pacientii cu coronavirus plasati pe masinile din New York City au murit, spun oficialii statului si ai orasului.
Au fost raportate si rate de deces mai mari decat cele normale in alte parti ale SUA, a spus dr. Albert Rizzo, ofiterul medical principal al Asociatiei Americane a Lungilor.
Rapoarte similare au aparut din China si Regatul Unit. Un raport din Marea Britanie a stabilit cifra la 66%. Un studiu foarte mic din Wuhan, orasul chinez in care a aparut prima data boala, a declarat ca 86 la suta au murit.
Motivul nu este clar. S-ar putea sa aiba legatura cu ce forma au avut pacientii inainte de a fi infectati. Sau ar putea fi legat de cat de bolnavi devenisera pana la momentul in care au fost puse pe masini, au spus unii experti.
Dar unii profesionisti din domeniul sanatatii s-au intrebat daca ventilatoarele ar putea chiar sa inrautateasca lucrurile la anumiti pacienti, poate prin aprinderea sau agravarea unei reactii nocive a sistemului imunitar.
Asta este speculatie. Dar expertii spun ca ventilatoarele pot dauna pacientului in timp, deoarece oxigenul de inalta presiune este fortat in micile saci de aer din plamanii pacientului.
„Stim ca ventilatia mecanica nu este benigna”, a spus dr. Eddy Fan, expert in tratament respirator la Spitalul General din Toronto. Una dintre cele mai importante descoperiri din ultimele decenii este ca ventilatia medicala poate agrava leziunile pulmonare – deci trebuie sa fim atenti la modul in care o folosim.
Pericolele pot fi usurate prin limitarea cantitatii de presiune si a dimensiunii respiratiilor furnizate de masina, a spus Fan.
Dar unii medici spun ca incearca sa tina pacientii in afara ventilatoarelor cat mai mult posibil si apeleaza la alte tehnici.
Cu doar cateva saptamani in urma, in New York, pacientii cu coronavirus care intrau destul de bolnavi erau asezati in mod obisnuit pe ventilatoare pentru a le mentine respiratia, a spus dr. Joseph Habboushe, un medic de urgenta care lucreaza in spitalele din Manhattan.
Dar din ce in ce mai mult, medicii incearca mai intai alte masuri. Unul este ca pacientii sa se intinda in diferite pozitii – inclusiv pe stomac – pentru a permite diferitelor parti ale plamanului sa aeriseasca mai bine. Un altul este de a oferi pacientilor mai mult oxigen prin tuburile nasului sau alte dispozitive. Unii medici experimenteaza adaugarea de oxid nitric in amestec, pentru a ajuta la imbunatatirea fluxului de sange si a oxigenului in cele mai putin deteriorate parti ale plamanilor. www.protopage.com
“Daca suntem capabili sa le imbunatatim fara a le intuba, este mai probabil sa aiba un rezultat mai bun – credem”, a spus Habboushe.
- sportingbet
- altex televizoare
- labrador retriever
- storia
- addison rae
- bicicleta electrica
- jessica alba
- cand incepe scoala
- border collie
- lego
- travelminit
- justin bieber
- jocuri ca la aparate
- synevo analize
- hbo
- dinamo bucuresti
- radio romantic
- todoroki
- cazare
- profiart
El a spus ca aceste decizii sunt separate de ingrijorarea ca nu exista suficiente ventilatoare disponibile. Dar aceasta este si o preocupare, a adaugat Habboushe.
Exista rapoarte pe scara larga ca pacientii cu coronavirus tind sa fie pe ventilatoare mult mai mult decat alte tipuri de pacienti, a spus dr. William Schaffner, expert in boli infectioase la Universitatea Vanderbilt.
Expertii spun ca pacientii cu pneumonie bacteriana, de exemplu, pot fi la un ventilator nu mai mult de o zi sau doua. Dar a fost obisnuit ca pacientii cu coronavirus sa fi fost la un ventilator „sapte zile, 10 zile, 15 zile si au trecut”, a declarat guvernatorul New York-ului, Andrew Cuomo, cand a fost intrebat despre ratele de deces al ventilatorului in timpul unui briefing de stiri despre Miercuri.
Acesta este un motiv pentru ingrijorarea ca ventilatoarele ar putea creste in cantitate redusa. Expertii isi fac griji ca, pe masura ce cazurile cresc, medicii vor fi obligati sa ia decizii teribile cu privire la cine traieste si cine moare, deoarece nu vor avea suficiente masini pentru fiecare pacient care are nevoie de unul.
Descarcati aplicatia NBC News pentru o acoperire completa a focarului de coronavirus
Comisarul pentru sanatate din statul New York, Dr. Howard Zucker, a declarat miercuri ca oficialii analizeaza alte posibile terapii care pot fi administrate mai devreme, dar au adaugat ca „totul este experimental”.
Noul virus este un membru al familiei coronavirus care poate provoca raceli, precum si boli mai grave. Oficialii din domeniul sanatatii spun ca se raspandeste in principal din picaturi atunci cand o persoana infectata tuse sau stranut. Nu exista un tratament medicamentos dovedit sau un vaccin impotriva acestuia.
Expertii cred ca majoritatea persoanelor infectate nu sufera nimic mai rau decat bolile neplacute, dar usoare, care pot include febra si tuse.
Dar aproximativ 20% – multi dintre ei adulti in varsta sau persoane slabite de afectiuni cronice – se pot imbolnavi mult. Pot avea probleme cu respiratia si pot suferi dureri in piept. Plamanii lor se pot inflama, provocand o afectiune periculoasa numita sindrom de detresa respiratorie acuta. Se estimeaza ca 3 la 4 la suta ar putea avea nevoie de ventilatoare.
„Ventilatorul nu este terapeutic. Este o masura de sustinere in timp ce asteptam recuperarea corpului pacientului ”, a spus dr. Roger Alvarez, specialist in plamani la Universitatea din Miami Health System din Florida, care este un lider in efortul de a utiliza oxid nitric pentru a tine pacientii in afara ventilatoarelor cat mai mult timp posibil.
Zachary Shemtob a spus ca este „absolut ingrozit” cand i s-a spus ca sotul sau, David, in varsta de 44 de ani, trebuie sa fie pus intr-un ventilator la NYU Langone luna trecuta, dupa ce a fost infectat cu virusul.
„A avea nevoie de aerisire ar putea insemna sa nu cobori niciodata din ventilator”, a spus el.
Shemtob a spus ca spitalul nu a dat niciun procent de supravietuire, dar a avut impresia ca este in esenta o moneda. A cautat tarifele numai dupa ce sotul sau a respira singur, sase zile mai tarziu.
„Se pare ca o moneda a fost generoasa”, a spus el.
Dar Shemtob a observat ca cazurile variaza. Sotul sau este relativ tanar.
„David este dovada vie ca pot salva cu adevarat vieti si cat de incredibil de importanti sunt”, a spus Shemtob.
Urmariti NBC HEALTH pe Twitter si Facebook. www.40billion.com
